Anorexia, mentálna anorexia

definícia

Anorexia je porucha stravovania, ktorá primárne postihuje dievčatá a mladé ženy vo veku od 12 do 25 rokov. Postihnutí zvyčajne dodržiavajú prísnu diétu alebo odmietajú jedlo úplne. Mnohí cvičia nadmerne a na ďalšie zníženie hmotnosti užívajú preháňadlá (preháňadlá) a/alebo tablety na odvodnenie (diuretiká).

Anorexia sa zvyčajne začína pred pubertou alebo počas nej. V posledných rokoch sa veková hranica posúva stále ďalej smerom nadol a nie je nezvyčajné, že ochorejú aj dievčatá v základnej škole a čoraz viac chlapcov.

Termín anorexia je na perách každého človeka, ale nedá sa použiť. Pretože anorexia znamená niečo ako strata chuti do jedla. Anorektici netrpia stratou chuti do jedla, naopak, v ich myšlienkach dominuje jedlo. Napriek tomu sa tento pojem ustálil.

príčiny

Príčiny anorexie nie sú zatiaľ úplne pochopené. Zdá sa, že ide o kombináciu niekoľkých faktorov. Nasledujúce aspekty zohrávajú úlohu:

Sociokultúrne faktory: Výrazný trend „štíhly, fit a ľahký“ určuje, ako mladí ľudia konajú. Individuálny pocit pohody už nie je vnímaný ani potlačený.
Biologické faktory: genetická predispozícia, poruchy ovplyvňujúce pocit sýtosti.
Rodinné faktory: vysoká výkonnosť, nadmerná ochrana, vyhýbanie sa konfliktom.
Jednotlivé faktory: nedostatok sebavedomia, sklon k perfekcionizmu a strach zo zlyhania, snaha o nezávislosť a odlúčenie, strach z dospievania a bytia ženou, skúsenosti zo straty a odlúčenia.
Diéta je často najdôležitejším spúšťacím faktorom pri vývoji poruchy stravovania, najmä ak je človek náchylný na rozvoj poruchy stravovania.

frekvencia

V západnom svete trpí anorexiou približne 1% všetkých žien vo veku od 12 do 25 rokov a 0,1% všetkých mužov v rovnakom veku.

Príznaky (sťažnosti)

Nasledujúce charakteristiky sa v zásade vzťahujú na anorexiu:

Podváha je BMI pod 19 pre ženy a pod 20 pre mužov. BMI 17,5 alebo menej sa nazýva anorexia.
BMI (index telesnej hmotnosti) sa počíta z telesnej hmotnosti (meranej v kilogramoch) vydelenej druhou mocninou výšky (meranou v metroch). BMI sa týka dospelých od 18 rokov.
Na deti a dospievajúcich sa vzťahujú vekové limitné hodnoty priemernej hmotnosti a BMI. Normálne hodnoty je možné prečítať zo samostatných kriviek BMI pre dievčatá a chlapcov.
Strach z priberania na váhe: Silný strach z priberania na váhe alebo z chudnutia - napriek tomu, že má podváhu.
Porucha telesnej schémy: narušenie vnímania vlastného tela, pokiaľ ide o rozsah, veľkosť a tvar. Postihnutí tvrdia, že sa cítia príliš tuční, aj keď majú podváhu, alebo sú presvedčení, že časti tela (zvyčajne brucho, stehná a zadok) sú príliš tučné, aj keď zjavne majú podváhu.
Amenorea: Absencia najmenej 3 po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov u žien, u mužov pokles sexuálnej túžby.

Diagnóza (vyšetrenie)

Diagnóza sa stanovuje na základe príznakov a podváhy.

Existujú dva podtypy anorexie:

Reštriktívny typ: Chudnutie je možné dosiahnuť iba vylúčením vysokokalorických jedál a zvýšením fyzickej aktivity.
Typ nadmerného preplachovania (bulimická forma): Mnoho anorektičiek nie je schopných dlhodobo udržiavať hlad. Po väčšinou náhlom prehltnutí potravy sa chudnutie dosiahne zvracaním vyvolaným samým sebou alebo použitím preháňadiel a diuretík. Táto forma je tiež známa ako bulimická forma anorexie.

Terapia (liečba)

Dnes existuje veľa foriem terapie a možností pomoci. Cieľom je jednak ovplyvňovať stravovacie správanie, jednak riešiť základný problém. Proces hojenia zvyčajne trvá roky. Okrem psychologicky veľmi dôležitej terapie môžu byť v prípade extrémnej podváhy krátkodobo potrebné aj opatrenia na záchranu života v nemocnici s umelou výživou.

Je dôležité vedieť, že čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšie sú šance na uzdravenie!

Možné komplikácie

Anorexia môže okrem iného spôsobiť nasledujúce komplikácie:

Príznaky nedostatku: nevyvážená strava, pôst, zvracanie a užívanie diuretík a/alebo preháňadiel môže viesť k nedostatku základných solí (elektrolytov), ako je kuchynská soľ, draslík alebo horčík. Zároveň často dochádza k posunu kyslosti (hodnoty pH) v krvi.
Možné následky: srdcové arytmie a ďalšie zmeny EKG, svalové kŕče a svaly sa rýchlo unavia, porucha funkcie obličiek, únava a slabá koncentrácia v dôsledku nedostatku vitamínov a minerálov, zmeny v krvnom obraze a poškodení nervov, suchosť pokožky, vypadávanie vlasov, lámavé nechty na rukách, osteoporóza.
Hormonálne zmeny ovplyvňujú hlavne štítnu žľazu, sympatický nervový systém a pohlavné hormóny.
Možné následky: Pomalý srdcový rytmus, klesajúci krvný tlak, závraty, poruchy obehu, pokles telesnej teploty, poruchy obehu, nepravidelnosti cyklu, znížená plodnosť, absencia menštruácie (amenorea).
Okrem porúch stravovania majú mnohí ľudia s poruchami stravovania aj abnormality v psychiatrickej oblasti: obsedantno-kompulzívna porucha, úzkostné poruchy, poruchy osobnosti, závislosti a depresia.
Dlhodobý priebeh: 50-60% anorektičiek je vyliečených, 20 - 30% trpí týmto ochorením mnoho rokov (chronický priebeh), 5 - 20% zomiera do 20 rokov od nástupu ochorenia.