Antidepresíva vedú k priberaniu
Nedeľa 27. mája 2018
Londýn - Mnoho pacientov liečených antidepresívami významne priberá, najmä v druhom a treťom roku liečby, ako ukazujú výsledky kohortnej štúdie v British Medical Journal (BMJ 2018; 361: k1951).
V posledných rokoch sa zvýšil nielen počet ľudí s nadváhou a obezitou. Vo Veľkej Británii je to už 61% dospelých. Depresia sa tiež stáva čoraz bežnejšou. Počet lekárskych predpisov vo Veľkej Británii nedávno stúpol na 129,9 na 1 000 osoborokov a nedávna štúdia ukazuje, že takmer každému štvrtému praktickému lekárovi bolo predpísané antidepresívum (počas 17-ročného obdobia). Obezita je tiež známym rizikovým faktorom depresie.
V tejto súvislosti môže byť prírastok hmotnosti z užívania antidepresív vážnym problémom v oblasti verejného zdravia.
Rafael Gafoor z King's College London vyhodnotil údaje o 300 000 dospelých pacientoch, ktoré boli uložené v UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD) a ktorých telesná hmotnosť bola zaznamenaná najmenej trikrát v priebehu 10 rokov.
Vedci zistili, že výskyt najmenej 5% prírastku hmotnosti u pacientov, ktorým neboli predpísané antidepresíva, bol 8,1 na 100 osoborokov. Pacienti, ktorí užívali antidepresíva, zaznamenali prírastok hmotnosti 9,8 na 100 osoborokov.
Rozdiel sa môže zdať malý. To však znamená, že na každých 59 pacientov, ktorí užívajú antidepresíva, sa do 10 rokov nájde jeden, kto výrazne priberie.
Riziko bolo najväčšie v druhom a treťom roku liečby. Gafoor stanovil pomer prírastkov hmotnosti najmenej 5% z 1,46 (95% interval spoľahlivosti 1,43–1,49) pre druhý rok liečby a 1,48 (1,45–1, 51). Potom sa riziko znížilo, ale počas celého obdobia zostávalo zvýšené.
Individuálne posúdenie ukazuje zvýšené riziko pre všetkých 12 skúmaných účinných látok. Rozsah pomeru frekvencie sa pohyboval od 1,05 (1,00–1,10) pre paroxetín do 1,50 (1,45–1,56) pre (zriedka predpísaný) mirtazapín.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody:
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.
Ani porovnanie „hruška-jablko“!
Nie, táto štúdia, ktorá bola zverejnená rovnako pompézne a dehonestujúco, nijako neporovnávala prírastok hmotnosti u pacientov s depresiou, ktorí užívali antidepresíva, so zmenami hmotnosti u tých, ktorí trpeli depresiou bez liečby.
Okrem toho nebola v žiadnom prípade zistená chorobná chorobnosť a úmrtnosť alebo celková chorobnosť a úmrtnosť s/bez liečby depresie.
Surovým, naivno-empirickým pozorovaním boli v priebehu času na základe neurčitých predpokladov vytvorené iba minimálne 3 údaje BMI, bez toho aby si vôbec mysleli, že porovnávacia a kontrolná skupina netrpeli depresiou ani lekárskymi indikáciami. brala aj antidepresíva.
Kvintesenciu tejto pseudovedeckej analýzy vopred vytvorených údajov a súborov pacientov treba ešte zaznamenať:
U pacientov, ktorí kvôli svojej klinicky významnej depresii dostávajú farmakoterapiu „tricyklickými a príbuznými antidepresívami (TCA)“, inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítormi spätného vychytávania serotonínu-noradrenalínu (norepinefrínu) (SNRI) atď. boli liečené ďalšie antidepresíva, ich prírastok hmotnosti bol analyzovaný pomocou BMI. Podrobne sme skúmali toto: „Potom sme analyzovali jednotlivé antidepresíva: mirtazapín, duloxetín, sertralín, venlafaxín, citalopram, fluoxetín, escitalopram, trazodón, amitriptylín, paroxetín, nortriptylín a dosulepín.“
https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1951
Výskyt prírastku hmotnosti najmenej 5% u pacientov, ktorým neboli predpísané antidepresíva, bol 8,1 na 100 osoborokov. U pacientov užívajúcich antidepresíva bol tento výskyt iba o 1,7 percenta vyšší, pri 9,8 prírastku hmotnosti na 100 osoborokov!
A to aj pri priemernej dobe pozorovania 10 rokov. Takže ročný výskyt významného prírastku hmotnosti bol iba 0,17 percenta. Z metodického hľadiska nešlo ani o krivé hruškovo-jablkové porovnanie, ale z hľadiska vedy a epistemológie úplne neúspešné.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund