Antikoncepcia po pôrode

Otázka bezpečnej metódy antikoncepcie sa musí prehodnotiť po tehotenstve, v ktorom nebolo potrebné používať antikoncepciu. Najmä počas dojčenia existujú špeciálne požiadavky na spoľahlivú antikoncepciu: Musí byť bezpečná, nesmie ovplyvňovať produkciu a kvalitu mlieka a nesmie mať žiadne škodlivé následky pre dieťa.

malo najskôr

Dojčenie

Niektoré štúdie preukázali, že dojčenie poskytuje vysokú úroveň ochrany pred počatím. To však platí, iba ak ženy dojčia úplne (Pearl Index

2-4). Plné dojčenie znamená:

  • Intervaly medzi pokojom sú najviac štyri hodiny počas dňa a najviac šesť hodín v noci. Čerpanie mlieka a kŕmenie z fľaše sa do dojčenia nepočítajú.
  • Prestávky medzi jednotlivými dojčeniami nie sú nikdy dlhšie ako 6 hodín
  • Dojčenie je viac ako 80 minút denne
  • Nie je kŕmené
  • Žena ešte nemala menštruáciu. Prvá menštruácia je, keď dôjde ku krvácaniu najmenej dva dni, viac ako osem týždňov po pôrode, týždenný tok sa nepočíta ako menštruácia
  • Existujú dôkazy, že antikoncepčná ochrana sa môže znížiť, ak dieťaťu veľmi často dostávajú cumlíky a fľaše s čajom

Zakaždým, keď dojčíte, vylučuje sa laktujúci hormón prolaktín, ktorý spomaľuje činnosť vaječníkov. Pri úplnom dojčení k ovulácii zvyčajne nedochádza. Len čo sú prestávky medzi obdobiami dojčenia dlhšie alebo sa podáva malé jedlo, antikoncepčná ochrana rýchlo klesá. Prvá ovulácia nastáva pred prvou menštruáciou po pôrode. To, že nedošlo k žiadnemu krvácaniu, teda neznamená, že nemôže dôjsť k otehotneniu.

Ak chcete byť bezpečne chránení, mali by ste počas celého obdobia dojčenia používať ďalšie antikoncepčné prostriedky:

Osobná rada

Ak sa chcete dozvedieť viac alebo máte nejaké otázky, obráťte sa na lekára alebo na poradňu pro familia.

Lekári, sociálni pracovníci, psychológovia a pedagógovia sú vám tu k dispozícii ako kontakty.

Bariérové ​​metódy

Kondóm je možné používať neustále po narodení. Membrány a antikoncepčné čiapky sú vhodné aj na dojčenie, pretože nemajú žiadne negatívne účinky na produkciu mlieka ani na dojča. Po pôrode je potrebné znovu nastaviť bránicu a antikoncepčné viečka. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že veľkosť sa môže zmeniť v dôsledku fyzických zmien počas tehotenstva. Novú membránu je možné nasadiť iba približne tri mesiace po narodení a regresii maternice a krčka maternice. FemCap® sa môže znova použiť asi po 2 mesiacoch. Možno bude pre FemCap® potrebné kúpiť novú veľkosť.

Antikoncepčné gély obsahujúce nonoxinol-9 môžu stopovo prechádzať do materského mlieka. Doteraz však neboli preukázané žiadne škodlivé účinky na zdravie a vývoj dieťaťa.

Všeobecným pravidlom bariérových metód je, že ich spoľahlivosť závisí od ich bezpečného a dôsledného použitia.

Tabletka

Kombinovaná tabletka sa považuje za nevhodnú na dojčenie, pretože estrogény, ktoré obsahuje, znižujú množstvo mlieka a menia jeho zloženie. S takzvanou mini tabletkou je iná situácia. Obsahuje iba hormón progestín a nemá žiadny vplyv na produkciu mlieka, dĺžku dojčenia alebo zloženie materského mlieka. U žien, ktoré nedojčia, by sa malo začať najskôr šesť až osem týždňov po pôrode a 21 až 28 dní po pôrode.
Ak pred prvým užitím tablety nedošlo k nechránenému pohlavnému styku a nedošlo ku krvácaniu, malo by sa najskôr vylúčiť tehotenstvo a prvých 7 dní sa má používať doplnková antikoncepcia.

Antikoncepčný krúžok a antikoncepčná náplasť

Vaginálny krúžok a antikoncepčná náplasť sú nevhodné počas dojčenia, pretože rovnako ako kombinované výrobky s tabletkami obsahujú estrogén a progestín a majú negatívny vplyv na produkciu mlieka a zloženie materského mlieka. Ženy, ktoré nedojčia, by ho mali začať používať najmenej 21 až 28 dní po pôrode.
Ak pred prvým použitím nedošlo k nechránenému pohlavnému styku a nedošlo ku krvácaniu, malo by sa najskôr vylúčiť tehotenstvo a prvých sedem dní sa má používať doplnková antikoncepcia.

Hormónová tyčinka

Rovnako ako mini pilulka, aj hormonálny implantát Implanon® obsahuje iba progestín. Hormón sa nachádza v materskom mlieku, ale doteraz neboli dokázané žiadne škodlivé účinky na zdravie a vývoj dieťaťa. Doterajšie skúsenosti však boli dosť obmedzené. Hormonálna tyčinka sa môže používať najskôr šesť až osem týždňov a u dojčiacich žien 21 až 28 dní po narodení.
Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku a ešte nedošlo ku krvácaniu, malo by sa najskôr vylúčiť tehotenstvo a prvých 7 dní sa má používať ďalšia prevencia.

Depotná striekačka, „trojmesačná striekačka“

Depotná striekačka mení zloženie materského mlieka. Doteraz však neboli preukázané žiadne škodlivé účinky na zdravie a vývoj dieťaťa. Trojmesačná injekcia sa má podať najskôr 6 až osem týždňov po pôrode, inak môže dôjsť ku krvácaniu.
Ak pred prvou injekciou nedošlo k nechránenému pohlavnému styku a nedošlo ku krvácaniu, malo by sa najskôr vylúčiť tehotenstvo a prvých 7 dní sa má používať ďalšia prevencia.

Špirála

Počas dojčenia sa môžu používať medené IUD aj hormonálne IUD. Rovnako ako mini pilulka, aj IUD obsahuje iba progestín. Hormón sa nachádza v materskom mlieku, avšak doteraz neboli preukázané žiadne škodlivé účinky na zdravie a vývoj dieťaťa.
Gynekológ by nemal robiť úpravy skôr ako 6 - 8 týždňov po pôrode, keď krček ustúpil. V opačnom prípade existuje riziko, že bude vylúčený znova alebo spôsobí infekcie, ak sa prispôsobíte príliš skoro.
Ak pred zavedením nechráni nechránený pohlavný styk a nedôjde ku krvácaniu, malo by sa najskôr vylúčiť tehotenstvo a prvých 7 dní sa má používať doplnková antikoncepcia.

Metódy povedomia o plodnosti

Metódy povedomia o plodnosti sú počas dojčenia dosť nevhodné, najmä pre ženy, ktoré s týmito metódami ešte nemali skúsenosti, pretože nie je možné predvídať, kedy sa cyklus a teda plodné dni vrátia kvôli hormonálnym zmenám. Môžu byť vhodné pre ženy, ktoré už majú s týmito metódami bohaté skúsenosti, cítia sa pri ich používaní bezpečne a pre ktoré opätovné tehotenstvo nie je vo všeobecnosti problémom.

Ráno po pilulke

Tabletku ráno po jedle je možné užiť aj počas dojčenia. Niektoré z hormónov sa vylučujú do materského mlieka. S tabletou PiDaNa®, ktorá sa podáva ráno po užití levonorgestrelu, sa odporúča dojčiť bezprostredne pred užitím a znovu dojčiť až o 8 hodín neskôr. Medzitým by sa malo mlieko odčerpať a vyhodiť. S tabletou ellaOne®, čo je tableta ráno s ulipristal acetátom, by ste mali znova dojčiť až po 8 dňoch (podľa príbalového letáku).