Antikoncepcia počas menopauzy - ktorá metóda antikoncepcie od 45

Pozor! Počas menopauzy môžete stále otehotnieť! Antikoncepcia je preto dôležitou otázkou aj pre ženy v tejto životnej fáze.

U žien sa plodnosť zvyčajne významne zníži do 40. roku života. V polovici 40. rokov sa cykly skracujú, nepravidelnejšie alebo dokonca na pár týždňov alebo mesiacov zastavia krvácanie. Všeobecne sú šance na otehotnenie s pribúdajúcim vekom pomerne nízke, ale ženy vo veku okolo 40 rokov môžu tiež otehotnieť, či už úmyselne alebo neúmyselne.

počas

Hormonálny chaos počas menopauzy! Toto sa deje s vašim telom

Menopauza, tiež známa ako klimakterická, je obdobím hormonálnych zmien pred a po poslednej spontánnej menštruácii (menopauza). Počas tejto doby vaječníky takmer prestávajú produkovať hormóny a plodnosť sa postupne znižuje.

Fázy menopauzy: musíte prejsť ...

Pravidelné cykly sa stávajú pred menopauzou dlhšie a nepravidelnejšie. Táto fáza menopauzy je známa ako premenopauza. Spravidla sa začína okolo 40. roku života. Počas tejto fázy sa pohlavný hormón progesterón postupne znižuje. Čas cyklu sa skracuje a menštruačné krvácanie sa niekedy zvyšuje. Mnoho žien už trpí prvými príznakmi menopauzy, ako sú predmenštruačné príznaky.

Počas nasledujúcej perimenopauzy tiež klesá produkcia hormónu estrogén. Táto hormonálna zmena nastáva pomerne rýchlo. Preto môžu nastať silné hormonálne výkyvy a príznaky menopauzy sú čoraz výraznejšie. Niektoré ženy práve teraz trpia návalmi horúčavy alebo zmenami nálady. Asi 1-2 roky pred a po menopauze sa ovulácia nevyskytuje čoraz častejšie.

V záverečnej fáze menopauzy, po menopauze, telo takmer neprodukuje žiadny estrogén alebo progesterón. Zvyšuje sa riziko osteoporózy. Menopauza sa zvyčajne končí okolo 65. roku života. Estrogén a progesterón už nie sú produkované vaječníkmi. Malé množstvo produkcie hormónov však stále prebieha v tukovom tkanive.

Predčasná menopauza: možná od polovice 30. rokov

Menopauza? To je ešte dlhá doba - myslíte si! U niektorých žien sa však prvé príznaky objavia pred 40. rokom života. Odhaduje sa, že u 30-ročných je postihnutá jedna z 1 000 žien. Napríklad zrazu už nemáte menštruáciu alebo máte typické klimakterické príznaky.

Odborníci potom hovoria o predčasnej menopauze (klimakterický praecox). Ostatné ženy však nemajú žiadne príznaky. Iba nesplnená túžba mať deti dáva lekárovi diagnózu „predčasnej menopauzy“.

Dôležité pre ňu:

Ak prechádzate menopauzou skôr, ako ste čakali, mali by ste rozhodne vyhľadať lekársku pomoc. Pravdepodobne budete potrebovať hormonálnu substitučnú liečbu (HRT), pretože máte zvýšené riziko osteoporózy.

Hormonálna substitučná liečba nahrádza hormóny, ktoré si telo prirodzene samo produkovalo. Psychologické a organické zmeny sa liečia HRT rovnako. Mali by ste však zvážiť výhody a nevýhody spolu s lekárom.

Liečba HSL bohužiaľ nemôže zvýšiť mieru gravidity u predčasne narodených žien v menopauze, ktoré chcú mať deti. Pre mladšie ženy s predčasnou menopauzou, ktoré už neplánujú dieťa, je antikoncepcia stále problémom. Pretože v niektorých prípadoch môžu vaječníky obnoviť svoju funkciu. Potom je možné tehotenstvo znova. Pre tieto ženy sa všeobecne odporúča antikoncepčná tabletka.

Otehotnenie počas menopauzy: je to možné?

Činnosť vaječníkov je u žien veľmi odlišná. Je preto ťažké urobiť všeobecné vyhlásenie o tom, kedy už tehotenstvo nie je možné. Riziko klesá od 40 rokov a ešte skôr, pretože stále menej vajíčok sa vyvinie do folikulov.

Tehotenstvo počas menopauzy však nie je nemožné! To znamená, že pravidelné krvácanie sa môže vyskytnúť opäť po mesiacoch nedostatku menštruácie. Možná je aj ovulácia. Najmä u zdravých žien tehotenstvu nič nestojí v ceste. Tehotenstvo u žien starších ako 50 rokov je mimoriadne zriedkavé.

U žien nad 50 rokov spravidla nie sú plodnejšie vajíčka. Tehotenstvo preto v tomto veku už prirodzene nie je možné. Ak chce žena otehotnieť počas alebo po menopauze, je to možné iba pri hormonálnej liečbe a/alebo darovaní vajíčok a spermií. Je zaujímavé, že štatistika pôrodov v Nemecku neuvádza osobitne tehotenstvo u starších žien.

Kedy prestane užívať antikoncepciu?

V priemere majú ženy poslednú menštruáciu vo veku 51 rokov - niektoré ženy skôr, iné neskôr. Niektorí ľudia cítia koniec plodnosti ako stratu svojej ženskosti. Mnoho žien je však tiež šťastných, že sa už nemusia obávať menštruačných kŕčov alebo antikoncepcie.

Ako dlho je však v tejto fáze potrebná antikoncepcia?

To je veľmi individuálne. Nechajte svojho gynekológa poradiť, ako dlho by ste mali antikoncepciu ďalej užívať. Možno teraz môžete prestať užívať tabletku. Podľa jednoduchého pravidla sú ženy s prirodzeným menštruačným cyklom stále plodné až do poslednej menštruácie. Menopauza sa považuje za bezpečnú, ak ženy mladšie ako 50 rokov nemali menštruáciu dva roky a ženy staršie ako 50 rokov jeden rok (3). Ženy užívajúce hormóny by mali používať antikoncepciu dlhšie.

Dôležité pre ňu:

U žien s prirodzeným cyklom sú odporúčania založené na tom, kedy došlo k poslednému krvácaniu: Ak sa menštruácia neobjaví pred 50. rokom života, ženy majú pokračovať v užívaní antikoncepcie až 2 roky. Ak majú ženy posledné krvácanie potom, odporúča sa antikoncepcia až 1 rok. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo ktoré užívajú hormóny na príznaky menopauzy, nemajú prirodzený cyklus. Odporúča sa používať antikoncepciu do 52 rokov.

Merateľný pokles plodnosti

Každá žena prežíva začiatok menopauzy inak. Signály tela často naznačujú začiatok premenopauzy. Môžete si všimnúť, že vaše cykly boli dlhšie a nepravidelnejšie. Skrátená vysoká teplota počas ovulácie je tiež znakom nástupu menopauzy. Hormonálne zmeny počas menopauzy môžu tiež ovplyvniť kvalitu hlienu na krčku maternice. Zaisťuje dostatočnú vlhkosť a chráni oblasť genitálií pred infekciami.

Hormóny vám povedia, či máte menopauzu

Chcete vedieť, či presne prechádzate menopauzou a či je ešte možné tehotenstvo? Kontrola hladiny hormónov vám môže pomôcť. Váš lekár vám za týmto účelom odoberie trochu krvi a urobí hormonálnu analýzu. Počas menopauzy sa hladiny určitých hormónov v krvi menia. Okrem iného je možné merať postupne klesajúcu hladinu estrogénu. Telo potom produkuje viac takzvaného hormónu stimulujúceho folikuly (FSH).

Ďalším merateľným pohlavným hormónom je anti-Mülleriánsky hormón (AMH). Vysoká hladina FSH a nízka hladina estrogénu a AMH môže byť znakom toho, že prechádzate menopauzou. Keďže hodnoty často veľmi kolíšu, malo by sa vyšetrenie hladiny hormónov opakovať niekoľkokrát, minimálne každé 4 - 6 týždňov.

Ak neprítomnosť obdobia niekoľkých mesiacov naznačuje koniec plodnosti, možno to urobiť aj pomocou vyššie uvedeného. Je potrebné vyšetriť rozbor krvi. Z tohto dôvodu by sa mali každých pár týždňov vykonať tri krvné testy. Ak hodnoty pre hormón FSH zostávajú vysoké a nízke pre estrogén, je vysoká pravdepodobnosť, že prechádzate menopauzou.

Vyšetrenie vašich vaječníkov to vyjasní

Prípadne je možné pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov posúdiť, či je tehotenstvo stále možné. Skúma sa ovariálna rezerva, t. J. Či vo vaječníkoch stále existujú vaječné bunky.

Pomocou ovulačného testu si môžete sami určiť plodné dni v cykle. Meria sa koncentrácia luteinizačného hormónu v moči. Tento hormón spúšťa výstup zrelého vajíčka z vaječníka. Ovulačný test poskytuje údaj o tom, či ovulácia stále prebieha.

Dôležité pre ňu:

Žiadne z uvedených vyšetrení nie je hradené zo zákonného zdravotného poistenia a musí byť hradené súkromne.

Antikoncepcia počas menopauzy: takto to funguje

Prežívate menopauzu a pýtate sa, či je vaša predchádzajúca metóda antikoncepcie stále správna? Ženy si často nie sú isté, ako sa môžu optimálne chrániť počas hormonálnych zmien.

Je to veľmi individuálne a závisí to od rôznych faktorov. Poraďte sa o tom so svojím gynekológom. Pretože možné riziká a prínosy zvolených antikoncepčných metód sa menia s vekom. Napríklad riziko kardiovaskulárnych chorôb (infarkt, mŕtvica a trombóza) stúpa s vekom, čo môže mať vplyv aj na riziko vedľajších účinkov.

Spravidla sa môžu použiť nasledujúce antikoncepčné metódy:

  • hormonálna antikoncepcia,
  • Antikoncepcia IUD,
  • Bariérové ​​metódy,
  • prírodná antikoncepcia,
  • sterilizáciu,
  • Antikoncepcia s hormonálnou liečbou.

Hormonálna antikoncepcia

Antikoncepčné tabletky už nie sú vhodné na antikoncepciu, najmä pre ženy, ktoré prechádzajú menopauzou. Tabletka zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a trombózy. Ak stále chcete používať hormonálnu antikoncepciu počas menopauzy, môžete prejsť na hormón IUD. Výstelka maternice je vďaka hormonálnej cievke menej vybudovaná. Vaša výhoda: menopauzálne príznaky sa dajú zmierniť. Aj tu je však telo ovplyvnené hormónmi a sú možné vedľajšie účinky. Minipilulka ponúka inú možnosť, musí sa však vždy užiť v presnom čase. Okrem toho sa často objavuje nepravidelné krvácanie.

Antikoncepcia IUD

IUD ponúkajú dlhodobú antikoncepčnú ochranu a to bez hormónov. Počas menopauzy sa odporúčajú rôzne verzie IUD vyrobené z rôznych materiálov:

  • Medená špirála,
  • Zlatá špirála,
  • Medená retiazka.

Bariérové ​​metódy

Menopauzálna antikoncepcia s použitím bariérových metód, ako sú kondómy, je dobrou alternatívou bez hormónov. Nezasahujú do tela ženy a chránia aj pred sexuálne prenosnými chorobami. Jeden je na to v tomto období náchylnejší kvôli meniacemu sa pošvovému prostrediu.

Ďalšie možné antikoncepčné metódy počas menopauzy sú:

  • Femidom („kondóm“ pre ženy),
  • Membrána (krčok maternice je uzavretý membránou; týmto spôsobom sa nemôže dostať do maternice žiadna sperma),
  • Krčná čiapočka (touto metódou sa uzatvára aj krčok maternice; pred sexuálnym stykom sa krčná čiapočka nasadí na krčok maternice).,
  • Nechajte antikoncepciu (silikónový uzáver, ktorý je umiestnený pred krkom maternice a blokuje vstup spermií do maternice).

Prírodná antikoncepcia

Ženy, ktoré presne vedia, ako interpretovať signály svojho tela, môžu určiť začiatok svojich plodných dní na základe vlastných charakteristík plodnosti. Ideálna je na to takzvaná symptotermálna metóda. Kombinuje teplotnú metódu sledovaním teploty bdenia (bazálnej teploty) s Billingsovou metódou na stanovenie hlienu krčka maternice. To sa dá použiť na určenie plodných a neplodných dní v ženskom cykle. Podľa cervikálneho hlienu je možné zistiť, kedy nastáva ovulácia, zatiaľ čo bazálna teplota ukazuje, kedy je po nej.

Táto forma prirodzenej antikoncepcie je však možná iba za predpokladu, že žena má viac alebo menej pravidelné ovulačné cykly. Sťažuje sa to, keď cykly prebiehajú bez ovulácie alebo sa cykly predlžujú. Pomocou tejto metódy už plodné a sterilné dni nemožno určiť s istotou. Potom už nie je vhodná na antikoncepciu.

sterilizáciu

Po dokončení plánovaného rodičovstva je sterilizácia párov stredného veku dobrou alternatívnou antikoncepciou. Procedúra sa oveľa ľahšie vykonáva u mužov ako u žien. Sterilizácia je navyše spojená s menším rizikom u mužov ako u žien. Po úspešnej sterilizácii už potom antikoncepcia nie je potrebná.

Antikoncepcia s hormonálnou liečbou

Hormonálna terapia sa používa u žien so závažnými a nepríjemnými menopauzálnymi príznakmi. Silné sťažnosti, ako napr Avšak také návaly horúčavy nie sú jasným znakom konca plodnosti. Hormonálna terapia vo všeobecnosti nie je metódou antikoncepcie, pretože nepotláča ovuláciu. Preto musíte pokračovať v užívaní antikoncepcie.

Hormonálnu terapiu je možné kombinovať s medenými cievkami a bariérovými metódami. Nemalo by sa to však kombinovať s prírodnou antikoncepciou. Je to preto, že hormóny ovplyvňujú hlien krčka maternice a bazálnu teplotu tela. To znamená, že už nemôžete jasne určiť čas ovulácie.

Ktorý spôsob antikoncepcie mi vyhovuje?

Výber metódy antikoncepcie je v konečnom dôsledku vždy veľmi individuálnym rozhodnutím. Malo by sa to robiť v závislosti od vašej osobnej životnej situácie. Rovnako ako v mladších rokoch, každá žena má zvyčajne svoje osobné preferencie, či už používa hormonálnu, chemickú alebo prírodnú antikoncepciu.

Veľa zmien počas menopauzy. Pri výbere antikoncepcie preto treba brať do úvahy určité faktory. Napríklad váš vek, hodnoty krvi (krvný tlak a hodnoty lipidov v krvi), celkový zdravotný stav, či užívate hormonálnu substitučnú liečbu alebo či fajčíte.

Správny výber antikoncepčnej metódy na menopauzu by mal urobiť váš gynekológ v závislosti od vašich osobných preferencií a možných rizikových faktorov. Poradí vám individuálne a spolu s partnerom a zvolí najvhodnejšiu metódu.

Dôležité pre ňu:

Pri výbere metódy antikoncepcie počas menopauzy je potrebné brať do úvahy individuálnu životnú situáciu a určité rizikové faktory. O rôznych možnostiach sa obráťte na svojho gynekológa.

A čo keby som náhodou otehotnela?

V prvom rade tu platia rovnaké pravidlá ako pre každé tehotenstvo. Prvá cesta vedie k vášmu gynekológovi. Potvrdí tehotenstvo a vysvetlí, čo môže čakať.

Od 35 rokov sa každé tehotenstvo považuje za vysoko rizikové tehotenstvo. Pretože s pribúdajúcim vekom matky môže stúpať rizikový potenciál komplikácií pre matku a dieťa. Častejšie sú napríklad predčasné pôrody a gestačný diabetes.

Ale nebojte sa: u zdravých žien je tehotenstvo v dnešnej dobe zvyčajne bezproblémové, dokonca aj v pokročilom veku. Pre istotu by ste mali tehotenstvo pravidelne sledovať.

Nemôžem to spraviť! Informácie o potrate

Nie ste si istí, či môžete vôbec čeliť výzvam mať dieťa? Možno uvažujete o potrate? Aj tu sa môžete s dôverou obrátiť na svojho gynekológa. V Nemecku sú potraty všeobecne zakázané, v určitých prípadoch je to však stále možné. Toto rozhodnutie je vážne a nemalo by sa brať na ľahkú váhu. Aj keď vás panika premôže, urobte si čas.

Dôležité pre ňu:

Mnoho kontaktných miest ponúka podrobné rady týkajúce sa potratov a proti potratom. Do rozhodnutia by ste mali zahrnúť aj otca nenarodeného dieťaťa.