Antikoncepcie. Je prírastok hmotnosti nevyhnutný?
„Nebudem príliš priberať tým, že budem brať antikoncepčné tabletky?“ Podobné otázky si denne kladú tisíce dievčat a žien, ktoré majú v úmysle nasadiť hormonálnu antikoncepciu. Za „najstrašnejší“ a s nevyhnutným vedľajším účinkom u pacientov, ktorí dostávali perorálnu antikoncepciu, sa považuje prírastok hmotnosti. Pravdepodobne každá žena medzi svojimi priateľmi určite nájde prvý príklad modelky, ktorá sa po podaní orálnej antikoncepcie zmenila zo štíhlej dámy na „strašne tučnú ženu“.
Kto a kedy začal pliesť hororové príbehy o nevyhnutnosti obezity pri užívaní perorálnych kontraceptív, nás nepozná, ale vieme si to predstaviť. Najstaršie antikoncepčné tabletky obsahujú veľmi vysokú dávku estrogénu - 50 mcg (čo bolo dvakrát viac ako v modernej medicíne). Preto sa vyskytli vedľajšie účinky, ako napríklad metabolické poruchy, ktorých vylúčenie bolo prakticky nemožné. U žien bol narušený metabolizmus, čo viedlo k hromadeniu tuku (hlavne v oblasti brucha - tukové vrecká okolo brucha) a následne k priberaniu.
Postupom času sa pôsobenie antikoncepčných prostriedkov na telá žien naďalej študovalo. Ukázalo sa, že syntetický estrogén, najmä etinylestradiol (EE), spôsobuje niektoré metabolické zmeny závislé od dávky. Inými slovami, čím nižšie dávky estrogénu, tým nižšie vedľajšie účinky estrogénu. Zníženie dávky etinylestradiolu v lieku dramaticky znížilo mieru komplikácií a zdravotné ukazovatele sa nelíšia od priemeru populácie.
V budúcnosti, keď sa nová antikoncepčná tabletka objavila s nižšou dávkou hormónov, bol ich vplyv na metabolizmus minimalizovaný. Štúdie z posledných rokov ukazujú, že aplikácia selektívneho progestogénu tretej generácie v kombinácii s nízkymi alebo veľmi nízkymi dávkami estrogénu (20 a 15 EE mcg) zistí klinicky významné zmeny v parametroch metabolizmu uhľohydrátov, a preto sa moderné lieky nezvyšujú na váhu, tak nežiaduce pre krásnu polovicu ľudstva.
Prečo nás teda rovnaké mikrodávky v moderných antikoncepčných tabletkách, ktoré neobsahujú absolútne žiadne kalórie, môžu sklamať, keď stúpame na váhu.?
1. Zadržiavanie tekutín v tele
Analogicky k hormónu progesterónu, ktorý je obsiahnutý v akejkoľvek perorálnej antikoncepcii, prispieva málo k zadržiavaniu tekutín. Tento progesterón je napríklad príčinou edému počas tehotenstva. Prírastok hmotnosti u pacientov, ktorí dostávali perorálnu antikoncepciu a nie je viac ako 1 - 4 kg - nie je nič iné ako nadbytočná tekutina. Existujú moderné lieky s miernym močopudným účinkom, ktoré zabraňujú hromadeniu prebytočnej tekutiny v tele.
2. Zvýšená chuť do jedla
Bohužiaľ, všetky antikoncepčné prostriedky zvyšujú chuť do jedla, čo je hlavnou príčinou priberania. Ak je vhodné pochopiť a udržiavať rovnováhu medzi príjmom a výdajom kalórií, ktoré sa ľahko spaľujú pri vysokých teplotách; a v prípade pasívneho životného štýlu - ukladajú sa vo forme ďalších tukov. Ženám, ktoré užívali antikoncepciu, sa odporúča diéta s nízkym obsahom tukov a sacharidov, ktorá je čiastočne dostatočná na kontrolu nadmernej hmotnosti. Takže, dámy, pamätajte, že lyžicu si vezmete do ruky sama!
3. Endokrinné poruchy
A teraz to najdôležitejšie. Ak užívate antikoncepciu, pohybujete sa dosť dobre, správanie pri jedle bez odchýlenia sa jedným alebo druhým smerom (nehladujte a nejedzte s chtíčom „zápasníkov sumo“), nemáte opuchy kvôli zadržiavaniu tekutín v tele tela a počet na váhe stále stúpa, je to dobrý dôvod na to, aby ste sa poradili s endokrinológom! Možno by sa mala preskúmať funkcia štítnej žľazy *, ktorej zníženie sa často prejavuje zvýšením indexu telesnej hmotnosti.
* Hypotyreóza - komplex príznakov spôsobených znížením funkcie štítnej žľazy. Rizikové faktory: vysoký vek, tehotenstvo, nedostatok jódu v strave, autoimunitná tyroiditída. Prejavy ochorenia sa značne líšia v závislosti od stupňa nedostatku hormónov. Pri miernom poklese hladín hormónov sa pozorovala únava, náchylnosť na infekcie, zvýšenie telesnej hmotnosti. S príznakmi zvýšenej progresívnej hypotyreózy sa vyskytuje ospalosť, kožné problémy, vypadávanie vlasov, opuchy, znížená intelektuálna aktivita a poruchy pamäti. V dôsledku porúch (spomalenie), metabolizmu, zvýšeného rizika aterosklerózy sa vyskytujú poruchy srdca .
Z uvedeného môžeme vyvodiť záver: zdravá žena, ktorá je racionálne vyživovaná a má aktívny životný štýl, môže bezpečne užívať antikoncepčné tabletky bez obáv z poškodenia tváre. Je dôležité, aby ste pred začatím užívania hormonálnej antikoncepcie konzultovali gynekológa s internými konzultáciami a vykonali všetky potrebné rozbory (podrobná a osobná anamnéza merania krvného tlaku, laboratórne testy) a gynekologické vyšetrenie ( vrátane vyšetrenia prsníkov, analýzy panvy, cytologického steru z krčka maternice).