Antikoncepčná tabletka - žena; Zdravie, gynekológ, gynekológia, 1010 Viedeň

Antikoncepčná tabletka je jednou z najbežnejších a najpopulárnejších metód antikoncepcie. Prípravky pri správnom použití zabraňujú tehotenstvu s vysokou mierou istoty.

Väčšina tabletkových prípravkov sú takzvané mikropilulky a obsahujú kombináciu estrogénu (etinylestradiolu) a progestínu, v čom sa pilulky líšia. Progestín, ktorý obsahuje, tiež rozhoduje, ktoré ďalšie výhody tabletka ponúka (napr. Pozitívne účinky na pokožku a vlasy). Okrem úrovne dávkovania estrogénu je pre individuálnu znášanlivosť dôležitý aj výber progestínu.

tabletka

Mechanizmus účinku tabletky

Vďaka koncentráciám estrogénu a progestínu, ktoré obsahuje, potláča pilulka dozrievanie vajíčok vo vaječníku, ako je to v tehotenstve, a zabraňuje ovulácii. Hormóny v tabletke navyše ovplyvňujú hlien krčka maternice, ktorý potom počas celého cyklu uzatvára krčok maternice, aby počas pohlavného styku nemohla do maternice preniknúť žiadna sperma.

Tretie miesto pôsobenia pilulky je sliznica maternice. Pod vplyvom hormónov piluliek sa toľko nevytvára výstelka maternice, endometrium. Pokiaľ by teda nastala nepravdepodobná ovulácia a spermie prešli cez krčok maternice, oplodnené vajíčko by sa nemohlo implantovať do maternice.

Výhody pilulky

Pozitívne účinky na pokožku a vlasy

Škvrny, akné, mastná pokožka a vypadávanie vlasov sú väčšinou spôsobené zvýšenou hladinou mužských pohlavných hormónov v krvi. Hormóny v tabletke znižujú hladinu hormónov; to často výrazne zlepšuje pleť.

Úľava od menštruačných kŕčov

Silná menštruácia (hypermenorea) a menštruačné bolesti (dysmenorea) - zlepšujte sa pri užívaní tabliet; Intenzita a trvanie krvácania sa tiež znižujú. Najmä v prípade endometriózy - ochorenia, ktoré je často spojené so silnými menštruačnými kŕčmi a bolesťami panvy - je antikoncepčná tabletka rozumnou terapiou.

Zlepšenie predmenštruačného syndrómu (PMS)

Antikoncepčné tabletky často (najmä pri dlhodobom užívaní) zlepšujú cyklické predmenštruačné príznaky, ako sú depresívne nálady, zadržiavanie vody, nadúvanie atď. .

Progestagény drospirenón (obsiahnutý v prípravku Yasmin, Yasminelle) a chlórmadinón-acetát (obsiahnutý v prípravkoch Belara, Balanca) majú ďalší dehydratačný a náladový účinok, a preto sú ideálne na použitie pri predmenštruačných problémoch.

Dobrá kontrola cyklu

Užívatelia tabliet zvyčajne vedia presne deň, kedy začne ich mesačné krvácanie a ako dlho vydrží. V prípade potreby je možné lehotu tiež posunúť alebo posunúť. Nepretržitý príjem (napr. 3 až 6 mesiacov bez prerušenia užívania tabliet) je tiež možný pri väčšine prípravkov; človek hovorí o dlhom cykle. Po celú dobu príjmu potom nebude menštruácia.

Tabletka a rakovina

Užívanie tejto tablety znižuje výskyt rakoviny vaječníkov (rakovina vaječníkov) a rakoviny endometria (rakovina sliznice maternice) až 30 rokov po jej vysadení.

Tabletka však mierne zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice. Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, vedecké údaje nie sú presvedčivé. Aj keď niektoré štúdie nepreukazujú žiadne zvýšenie rizika, existujú aj údaje o mierne zvýšenom riziku rakoviny prsníka, najmä pri dlhodobom používaní a začínajúcich pred 25. rokom života.

Tabletka a plodnosť

Tabletka nijako neovplyvňuje plodnosť. Aj po mnohých rokoch používania väčšina žien po vysadení tabletky rýchlo otehotnie, za predpokladu, že nemajú žiadne iné abnormality.

Po niekoľkých mesiacoch sa miera tehotenstva u žien, ktoré predtým užívali antikoncepčné tabletky, nelíši od žien, ktoré tabletku neužívali. Ani prestávka na tabletky, ktorá sa v minulosti často praktizovala, neprináša s modernými mikro tabletkami žiadne zdravotné výhody.

zdravie

Vedľajšie účinky

Typickými príznakmi v prvých niekoľkých cykloch po začatí liečby môžu byť medzimenštruačné krvácanie, nevoľnosť alebo citlivosť prsníkov a ľahké zadržiavanie vody. Tieto príznaky väčšinou ustúpia v 3. mesiaci užívania.

Niektoré ženy reagujú na určité progestíny v rôznych antikoncepčných tabletkách zmenami nálady, nevoľnosťou, podráždenosťou alebo stratou libida. Zvyčajne pomáha prechod na iný prípravok na tablety s iným progestogénom. Pri dennom užívaní tabliet existujú značné výkyvy v hladinách hormónov.

Vrcholy hormónov sú vo veľkej miere zodpovedné za vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a nevoľnosť. Často tu pomáha zmena na prípravok s nízkou konštantnou hladinou hormónov, ako je napríklad antikoncepčný krúžok.

Tabletka a priberanie na váhe

Prírastok hmotnosti, ktorého sa ženy najviac obávajú, sa už pri súčasnom používaní mikrotabliet prakticky nedochádza. U niektorých žien môžu estrogény obsiahnuté v tabletkách spôsobiť zadržiavanie vody v telesných tkanivách.

To môže tiež viesť k miernemu priberaniu na váhe alebo k opuchu nôh pri dlhodobom státí. Medzitým však existujú gestagény (napríklad progestínová zložka drospirenón), ktoré pôsobia proti tomuto takzvanému mineralokortikoidnému účinku, t. J. Retencii vody (antimineralokortikoidný účinok). To môže znížiť riziko prírastku hmotnosti u žien, ktoré majú problémy so zadržiavaním vody.

Riziko tabletiek a trombózy - rezistencia na APC

Jednou z najdôležitejších a najvážnejších komplikácií, ktoré sa dajú podporiť užívaním tabletky, je trombóza. Väčšinou sa ale vyskytujú u žien, ktoré majú aj ďalšie rizikové faktory. Najmä rodinnú históriu, ale aj

  • Dym,
  • veľmi nadváhou,
  • vysoký krvný tlak,
  • Diabetes mellitus alebo
  • Diaľkové lety

môže zvýšiť riziko trombózy. V týchto prípadoch je potrebné starostlivo zvážiť, či je riziko prijateľné alebo nie. Nemalo by sa však zabúdať, že celkové riziko trombózy je stále podstatne nižšie ako napríklad počas tehotenstva.

Určité genetické zmeny v zrážaní krvi môžu významne zvýšiť riziko trombózy počas užívania tabliet. Najbežnejšou zmenou je takzvaná mutácia faktora V - rezistencia na APC.

Pred predpísaním piluliek lekársky tím Woman & Health rutinne pomocou krvných analýz zisťuje, či existuje zvýšené riziko trombózy v dôsledku rezistencie na APC alebo iných zmien v zrážaní krvi.