Apendicitída - Centrum pre minimálne invazívnu chirurgiu
Apendicitída je vlastne zápal takzvaného slepého čreva a nie slepého čreva. Cékum je anatomicky správne, prvá časť hrubého čreva. Ale to nemá nič spoločné priamo so zápalom slepého čreva. Kvôli jednoduchosti v týchto informáciách (nesprávne) naďalej používame výraz „zápal slepého čreva“, pretože tento výraz sa stal bežným v bežnom jazyku.
Apendicitída je najbežnejším chirurgickým ochorením gastrointestinálneho traktu.
Spočiatku sú zvyčajne zle ohraničené bolesti v oblasti pupka alebo dokonca v hornej časti brucha. Po hodinách sa príznaky zvyčajne presunú do pravého podbruška. Bolesť je potom lepšie lokalizovateľná. Bolesť je pri chôdzi, pri pohybe a vedie k úľavnému držaniu tela (ťahaním za nohy atď.). Často sa vyskytujú aj nevoľnosti a zvracanie. Horúčka je ďalším znakom, ale môže tiež chýbať.
Hlavnou komplikáciou apendicitídy je prasknutie slepého čreva s hromadením hnisu (abscesu). Tento hnis sa môže zapuzdriť sám, ale môže tiež voľne vstúpiť do brušnej dutiny. To vedie k peritonitíde, ktorá je dodnes životu nebezpečná. V prípade uvedených príznakov je preto vhodné vyhľadať lekárske objasnenie včas.
Objasnenie
S klasickým priebehom a typickými príznakmi je diagnostika apendicitídy zvyčajne ľahká. Príznaky bohužiaľ často nie sú také „klasické“, ako by si človek prial, takže diagnóza je zložitá. Časť objasnenia. fyzická skúška, ktorá už poskytuje dobré indície. Okrem toho sa vo väčšine prípadov vykoná krvný test (príznaky zápalu). Záverečné stopy pre zápal slepého čreva niekedy poskytujú ďalšie ultrazvukové vyšetrenia. Tieto vyšetrenia sú zvyčajne dostatočné na stanovenie diagnózy a zahájenie vhodnej liečby.
Konzervatívna (t.j. nechirurgická) terapia je oprávnená iba v zriedkavých prípadoch (tzv. Perityflitický absces). Antibiotiká sa používajú intravenózne v nádeji, že dôjde k zastaveniu a odstráneniu infekcie. Vo väčšine prípadov sa musí potom definitívna chirurgická rehabilitácia vykonať neskôr.
Vo všetkých ostatných prípadoch je indikované chirurgické odstránenie prílohy.
Apendektómia (laparoskopická apendektómia)
Najbežnejšou príčinou slepého čreva je akútna apendicitída. Dnes tento zákrok vykonávame prakticky iba laparoskopicky. Veľkou výhodou tejto metódy je, že môžete dosiahnuť pokrok v diagnostike aj v nejasných situáciách. Odraz brucha umožňuje oveľa lepšie a šetrnejšie zhodnotenie situácie ako obvyklý rez v pravom podbrušku. Týmto spôsobom je možné brušnú dutinu posúdiť iba nedostatočne. Spravidla vykonávame slepé črevo pomocou jediného 12 mm kožného rezu v pupku. Príležitostne sú potrebné ďalšie dva 3-5 mm rezy kože. Operácia je zaznamenaná na videu.
Laparoskopická chirurgická technika má tiež výhodu v tom, že bolesti rán sú menšie, črevná aktivita začína rýchlejšie, a preto je možný rýchlejší vývoj výživy. Pacienti sa rýchlo uzdravia a môžu kliniku opustiť 1 - 2 dni po operácii.
Centrum pre viscerálnu chirurgiu a bariatriu