Apple; Obezita, iné formy rovnako rizikové, dokazujú štúdie - srdcové choroby - 2020
Vedci tvrdia, že každá obezita zvyšuje kardiovaskulárne riziká
10. marca 2011 - Už roky ľudia s takzvaným „hruškovým tvarom“ dýchajú ľahšie ako ľudia s „jablkovým tvarom“, pretože majú nižšie riziko srdcových infarktov a mozgových príhod.
Odborníci sa domnievali, že ľudia s obezitou v tvare jablka, tiež známou ako centrálna obezita z dôvodu nadmerného množstva brušného tuku, majú vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb ako ľudia v tvare hrušky s nadmerným obsahom tuku v oblasti bokov a zadku.
Podľa veľkej novej štúdie, ktorá sledovala viac ako 220 000 ľudí v 17 krajinách, to tak nie je.
„Predchádzajúce štúdie naznačovali, že centrálna obezita bola v porovnaní s celkovou obezitou horšia,“ tvrdí výskumný pracovník Emanuele Di Angelantonio, prednášajúci na University of Cambridge vo Veľkej Británii. „Táto štúdia v skutočnosti ukazuje, že obe sú rovnaké.“ z hľadiska kardiovaskulárneho rizika. „
„Obezita je hlavným zdrojom kardiovaskulárnych chorôb v akejkoľvek podobe,“ hovorí.
Rôzne opatrenia používané na hodnotenie obezity - napríklad index telesnej hmotnosti alebo BMI, obvod pása a pomer pás-bedra - všetky fungujú podobne, keď sa používajú na hodnotenie kardiovaskulárneho rizika.
Štúdia je publikovaná online v Lancet.
pokračovanie
Obezita a srdcové choroby: zameranie na prediktívnu debatu
V priebehu rokov pokyny od národných a medzinárodných organizácií, ako sú Národný ústav pre srdce, pľúca a krv a Svetová zdravotnícka organizácia, odporúčali rôzne opatrenia na predpovedanie rizika kardiovaskulárnych chorôb u ľudí.
Tieto odporúčania zahŕňajú metriky obezity, ako je BMI, ako aj skríningové testy, ako je cholesterol, a zváženie ďalších rizikových faktorov.
„O tom, ktoré odporúčanie je najlepšie, sa vedie veľa kontroverzií,“ tvrdí Di Angelantonio.
Di Angelantonio a jeho kolegovia zo skupiny Emerging Risk Factors Collaboration preto vyhodnotili lekárske záznamy 221 934 mužov a žien v 17 krajinách, ktorí sa zúčastnili 58 štúdií.
Väčšina (70%) mala údaje o všeobecných rizikových faktoroch, ako je fajčenie, systolický krvný tlak (najvyššie číslo), anamnéza cukrovky a cholesterol (celkový a HDL alebo „dobrý“ cholesterol).
Ich cieľom bolo analyzovať jednotlivé údaje a spoľahlivo posúdiť vzťah medzi BMI, obvodom pása a pomerom pás-bedrový kĺb a výskytom kardiovaskulárnych chorôb - vrátane chorôb koronárnych artérií, kardiovaskulárnych chorôb alebo cievnej mozgovej príhody.
pokračovanie
Účastníci nemali na začiatku kardiovaskulárne problémy. V priemere mali 58 rokov, keď sa štúdie uskutočňovali v Európe, Severnej Amerike, Austrálii a Japonsku. Všetci boli sledovaní takmer desať rokov.
Počas sledovania došlo k 14 297 kardiovaskulárnym príhodám.
Obezita a srdcové choroby: výsledky štúdie
Výsledky sú v rozpore s populárnym názorom, že ľudia s obezitou v tvare jablka sú vystavení vyššiemu riziku srdcových infarktov a mozgových príhod ako ostatní, hovorí Di Angelantonio.
„BMI (ktoré meria celkovú obezitu) alebo obvod pása alebo pomer pás-bedra, odrážajúci centrálnu obezitu, majú podobnú súvislosť s rizikom kardiovaskulárnych chorôb,“ hovorí.
Tiež zistili, že informácie o krvnom tlaku a cholesterole spolu s informáciami o rizikových faktoroch, ako je cukrovka, stačia na predpovedanie rizika kardiovaskulárnych chorôb. „Nemusíte merať nič iné,“ hovorí.
Koordinačné centrum pre vznikajúce rizikové faktory je podporované grantmi od British Heart Foundation, United Kingdom Medical Research Council a ďalších zdrojov.
Di Angelantonio neuvádza žiadne zverejnenie, ale niektorí spoluautori uvádzajú, že konali ako poradcovia alebo dostávali platby za prednášky alebo granty na výskum od farmaceutických spoločností.
pokračovanie
Predikcia obezity a srdcových chorôb: perspektíva
Rachel Huxley, DPhil, docent na University of Minnesota, School of Public Health v Minneapolise, napísal komentár, ktorý bol priložený k správe.
Dúfajme, že nový výskum bude podľa nej spočívať na tom, aká úroveň obezity je najlepšia na predpovedanie rizika. „Predpokladá sa, že opatrenia centrálnej obezity, ako sú pomery pása a bedra k bedru, súvisia s kardiovaskulárnym rizikom viac ako merania globálnej obezity (t. J. BMI),“ hovorí. Toto myslenie sa podľa nej vyvinulo. V niektorých štúdiách sú merania centrálnej obezity užšie spojené s chorobami, ako je cukrovka typu 2, ktorá môže zase podporovať srdcové choroby.
Nový výskum ukazuje opak, čo naznačuje, že po zohľadnení rozdielov vo veku, pohlaví a fajčení „existujú veľmi malé rozdiely medzi týmito tromi ukazovateľmi z hľadiska sily vzťahu s kardiovaskulárnymi chorobami. „
Posolstvom je podľa nej udržiavanie zdravej hmotnosti - teda BMI od 18,5 do 24,9. Odborníci tvrdia, že riziko ochorenia sa zvyšuje, keď má pás ženy viac ako 35 palcov a muž viac ako 40 palcov. Aby sa znížilo riziko ochorenia, pomer pása a bokov (pás v palcoch vydelený bokmi v palcoch) by mal byť 0,8 alebo menej pre ženu a 0,9 alebo menej pre muža.
pokračovanie
Obezita a srdcové choroby: Pohľad na asociáciu srdca
Výsledky vysielajú dôležitú správu, ale závery nemusia byť posledným slovom, hovorí doktorka Tracy Stevensová, hovorkyňa American Heart Association a kardiologička v nemocnici St. Luke's Hospital v Kansas City, MO.
„Myslím si, že jednou z najdôležitejších vecí, ktoré štúdia sleduje, je to, že to, že máte hruškovitý tvar, ešte neznamená, že nebudete mať srdcové choroby,“ hovorí.
Stevens však poukazuje na mnoho predchádzajúcich štúdií, ktoré zisťujú, že čím je tuk ústrednejší, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych chorôb. "Môžeme s istotou povedať, že táto štúdia ukazuje, že jablká a hrušky majú rovnaké riziko? Myslím si, že predchádzajúce štúdie sú stále dôveryhodné."
Je dôležité zaoberať sa nielen obezitou, ale aj ďalšími rizikovými faktormi pre srdcovo-cievne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak.