Žargón pre Pharma Business Organ alebo psychosomatické choroby - Pharma Business

"Niekedy ústa ležia alebo hlava nerozumie; ale funkcie tela hovoria vždy pravdu “(Alfred Adler, tvorca individuálnej psychológie)

Pravdepodobne každý rodinný lekár sa vo svojej činnosti stretol s prípadmi pacientov, ktorí sa sťažovali na akútne utrpenie, ktoré nebolo možné diagnostikovať lekárskym vyšetrením, špecializovanými konzultáciami atď. Napriek úsiliu lekára byť nápomocný, taký pacient odchádza nespokojný, hľadá iný názor, začína veriť, že má špeciálne ochorenie, ktoré sa nedá ľahko odhaliť. Pacient nenájde pokoj a vždy bude „nakupovať“ pre lekárov. Dá sa to ľahko rozpoznať podľa znaku „súbor“. Vždy má k dispozícii konzistentný súbor analýz, vyšetrovaní, výsledkov.

U týchto pacientov mohla mať príčina psychickú povahu a po zistení a pochopení pacientom klinické príznaky postupne miznú. V skutočnosti každé fyzické utrpenie rezonuje s psychikou a existujú situácie, kedy platí aj opačný proces.

Medzi fyzickými a psychickými príčinami chorôb nie je možné vymedziť nijaké vymedzenie. V skutočnosti je najmenej 70% chorôb spôsobených úzkosťou alebo stresom. Za týchto podmienok by lekárske vyšetrenia mali prebiehať súbežne s psychoterapeutickými prístupmi.

Ako sa choroba vyskytuje?

Individuálna psychológia hovorí o pacientovi ako o tom, ktorý si vyberá, nevedome, subjektívne, trpiaci orgán. Môže to byť dokonca geneticky podradný orgán. Alebo si to možno vziať z rodinnej anamnézy: „moje sú všetky alergické“, „rodičia sú srdcoví“. Zvolený orgán môže mať pre pacienta aj symbolickú hodnotu, napríklad problémy so srdcom ukazujú sklamanie z lásky, rakovina prsníka môže byť prejavom straty úlohy matky uprostred života. Existuje tiež možnosť, že orgán je možné zvoliť, pretože je to módne. Ako sú poruchy stravovania (bulímia, anorexia), predmenštruačný syndróm. Migrény a podráždené črevá boli kedysi v móde.

Pocit menejcennosti je súčasťou ľudského správania. Každý muž tak či onak trpí podradnosťou a reaguje kompenzáciou. Dôležitá nie je objektívna situácia, ale subjektívna situácia, ktorú si človek myslí o tom, čo sa s ním deje.Organická menejcennosť sa objaví, keď jednotlivec vyhlási bankrot. Namiesto psychiky bude postava hovoriť cez slabý článok.

Podradnosť orgánu je daná odradením a nedostatkom vzdelania v duchu spolupráce, spoločenského záujmu. „Nemám odvahu prevziať úlohy života“.
Deti aj dospelí potrebujú povzbudenie, rovnako ako rastlina potrebuje vodu.

Alfred Adler nazval tieto poruchy „orgánovým žargónom“. Tento žargón nie je len konštatovaním, ale aj riešením, ktoré pacient nájde v životnej situácii, ktorú nedokáže ovládať, vyriešiť. Samozrejme, nesprávne riešenie. „Zákazníci k nám neprichádzajú pre problémy. Všetci máme rovnaké problémy: ako si zarobiť na živobytie, ako sa spriateliť, ako mať uspokojivý sex. Každý z nás má riešenie týchto problémov podľa svojho životného štýlu. V psychoterapii riešime nesprávne riešenia klienta “(Robert L. Powers).

Pri práci s takýmto pacientom treba nájsť príčinu. Nie je potrebné liečiť iba tento príznak, pretože inak sa znovu objaví v inej podobe, inom utrpení. Napríklad malé dievčatko, ktoré masturbovalo, sa vzdalo tohto gesta na naliehanie svojich rodičov a na rozptýlenie, ktoré uplatňovali, ale čoskoro sa začalo sťažovať na bolesť žalúdka. Príčinou jej stavu bola v skutočnosti napätá atmosféra v rodine. Spočiatku skúšala masturbáciu, pretože je to relaxačné gesto, potom sa pokúsila upútať pozornosť svojich rodičov obvinením z ťažkých bolestí brucha. V opačnom prípade by mohlo dôjsť k rozvoju ďalších príznakov, ako sú problémy s dýchaním.

Každé utrpenie niečo hovorí

Ak majú pred sebou pacienta, ktorého utrpenie nie je potvrdené klinickými vyšetreniami alebo vyskúšané spôsoby liečby neboli účinné, môžu lekári myslieť aj na psychické správy dané orgánmi. Jedným z nápadov by bolo trochu preskúmať psychologické príčiny. Zistite, čo sa stane v živote pacienta, keď dôjde k bolesti. Týmto spôsobom môžem pacientovi odporučiť návštevu psychológa. Jeho problém bolo možné vyriešiť na jednom zasadnutí, a tak by sa zbavil múk, peňazí za testy a lieky, radov v lekárskych ordináciách.

Ďalej je uvedený zoznam možných „správ“ zaslaných orgánmi.

Riešenia

Aj keď má lekár podozrenie na duševný pôvod z organického utrpenia, ktoré pacient predstavuje, nemôže ísť nad rámec lekárskeho vyšetrenia. Mali by sa dodržiavať všetky špecializované konzultácie a lekárske testy potrebné na odstránenie organických príčin. Na konci alebo ešte lepšie, paralelne, je potrebné psychologické hodnotenie a prípadne psychoterapeutická liečba. Z psychologického hľadiska je dôležité pochopiť súkromnú logiku pacienta. Pacient nevie, prečo má príznaky. Len vie, že má bolesti. Keď si osoba uvedomí, že symptóm skrýva duševný dôvod, skrýva túžbu stiahnuť sa, dostať pozornosť alebo poslať správu, vzdať sa jej. Pretože keď sa dozvedel, symptóm stráca svoju hodnotu ako alibi alebo ospravedlnenie.

Intervencia psychoterapeuta je zameraná na odhalenie skrytého účelu symptómu. Keď je pacient pripravený prijať zmenu a súhlasiť s tým, že bude lepší, spolupracuje s terapeutom na identifikácii účelu a hľadaní riešení. Ak sa však nebude cítiť pripravený „vzdať sa“ príznaku, prejaví odpor a neprijme hypotézy formulované špecialistom. Rodinný lekár môže tiež čeliť tomuto odporu, keď sa pokúsi s pacientom hovoriť o možných psychologických príčinách jeho utrpenia. Pacienti vo všeobecnosti neakceptujú myšlienku psychologickej príčiny alebo aspoň existenciu psychologických faktorov, ktoré ovplyvňujú ich zdravie. Za týchto podmienok pacient potrebuje viac informácií, zdravotnú výchovu v zmysle pochopenia skutočnosti, že rušivé psychologické faktory, ako je stres, môžu všeobecne ovplyvniť imunitu tela a na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť rôzne choroby. Pacient teda nesmie čeliť neprijateľnej predstave, že jeho psychika je slabá, vplyvná a že ju nedokáže ovládať.

Prípadová štúdia

Rodičia požiadali o podporu, aby pochopili, čo sa deje s ich 7-ročnou dcérou. Majú tri deti, ďalšie dve sú 4-ročné dvojčatá. Staršie dievča už nejaký čas trpí rôznymi druhmi bolesti. Z časov, keď ju bolelo brucho alebo hlava, sa každý deň prichádzala sťažovať na novú bolesť. Počul, ako má dieťa bolesť, okamžite to vzal. Rodičia sa ju snažili ignorovať, keď si uvedomili, že jej utrpenie nemá žiadne fyzické príčiny, ale nevzdala to. Terapeut sa s dievčaťom rozprával a snažil sa jej povedať, aké ťažké to pre jej rodinu muselo byť. Odkiaľ 3 roky sústredila všetku pozornosť svojich rodičov na ňu, ocitla sa „zosadená z trónu“ a nielen od jedného brata, ale aj od dvoch. Terapeut jej povedal, že sa možno prostredníctvom svojich utrpení snaží upútať pozornosť svojich rodičov, zamestnávať ich a že to nie je zlé, ale môže sa uchýliť k iným riešeniam, aby sa cítila lepšie. Navrhla jej, aby s nimi trávila čas v parku, pri hre a keď cíti, že ju niečo bolí, aby si spomenula na skutočnosť, že terapeut jej povedal, že to nie je nič a že si môže vychutnať pozornosť svojich rodičov, aj keď tým netrpí. Rodičia zase pochopili, čo sa deje, a osvojili si návrhy, ako s ňou tráviť čas.

Týmto deťom sa dá ľahko diagnostikovať giardia, astma, gastroezofageálny reflux atď.

Anda PACURAR - školiaci psychoterapeut

Člen Asociácie pre adleriánsku psychológiu a psychoterapiu