Aripiprazol má malý vplyv na srdce a hmotnosť

HAMBURG (sivá). Antipsychotický aripiprazol zmierňuje u pacientov so schizofréniou pozitívne príznaky, ako je klam, agitácia a agresivita. Zlepšujú sa aj negatívne príznaky, ako je apatia a kognitívne poruchy. Ťažko sa treba obávať nežiaducich účinkov na srdce a metabolizmus.

srdce

Publikované: 06.06.2006, 8:00 hod.

Riziko prírastku hmotnosti, zvýšeného prolaktínu, predĺženia QT intervalu a hyperlipidémie je počas liečby atypickým neuroleptickým aripiprazolom (Abilify®) nízke. Upozornil na to profesor Klaus Wiedemann z Fakultnej nemocnice Hamburg-Eppendorf. Tieto aspekty sú dôležité, pretože pacienti so schizofréniou majú často vaskulárne a metabolické komorbidity, uviedol Wiedemann na podujatí organizovanom Bristol-Myers Squibb v Hamburgu.

Na objasnenie srdcového a metabolického rizika by sa pri diagnostike schizofrénie mali zhromaždiť rôzne laboratórne parametre. Podľa nového usmernenia S3 pre schizofréniu Nemeckej spoločnosti pre psychiatriu, psychoterapiu a neurológiu (DGPPN) to zahŕňa analýzu hodnôt pečene a obličiek, TSH, C-reaktívneho proteínu, ako aj krvného obrazu a diferenciálneho krvného obrazu.

Pacienti so schizofréniou ako takí majú zvýšené riziko cukrovky. „Je o to potešiteľnejšie, že aripiprazol nezvyšuje telesnú hmotnosť a hodnoty triglyceridov majú dokonca tendenciu klesať,“ uviedol Wiedemann. Terapia by tiež nezmenila hladinu cukru v krvi.

Na rozdiel od iných neuroleptík aripiprazol tiež zabraňuje zvýšeniu hladiny prolaktínu, uviedol psychiater. Dôvodom je pravdepodobne čiastočne agonistický účinok liečiva na mezokortikálne receptory D2. Tieto receptory inhibujú uvoľňovanie prolaktínu. V mezolimbickom systéme však aripiprazol pôsobí ako antagonista D2 a spoľahlivo potláča psychotické príznaky, uviedol Wiedemann.