Šarlach
Čo je to šarlach?
Šarlach je infekčné - nákazlivé ochorenie spôsobené hlavne difúziou toxínov vylučovaných streptokokom skupiny A v tele. V súčasnosti sa jedná o zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti, veľmi zriedka dospelých.
Za akých podmienok sa objavuje šarlach?
Infekcia sa vyvíja z hnisavého ohniska, najčastejšie faryngeálnou amygdalou, stavom nazývaným angína. Prenos sa uskutočňuje cez častice sliny uvoľňované do vdychovaného vzduchu a emitované osobou infikovanou streptokokom skupiny A. Kontamináciu je možné dosiahnuť aj predmetmi, potravinami kontaminovanými baktériou.
Ako sa prejavuje šarlach?
Ochorenie začína náhle vysokou horúčkou (39°C) po inkubačnej dobe asi 4 až 6 dní. Primárne postihnutou oblasťou je orofarynx a klinický obraz je doplnený bolesťami hlavy, bolesťami hrdla, vracaním a zmeneným celkovým zdravím.
Asi 2 dni po nástupe anginy pectoris toxín vylučovaný streptokokom difunduje do tela a spôsobí vyrážku charakterizovanú množstvom červených škvŕn - exantém. Najskôr sa objavia v hrudníku a potom sa rozšíria na pokožku celého tela. Na jazyku je spočiatku sivobiely nános, ktorý sa neskôr zmení na šupinatú oblasť so šarlátovo červeným vzhľadom «Malinový jazyk». Táto lézia jazyka sa reepitelizuje a obnoví svoj normálny vzhľad asi 9 dní po objavení sa príznakov. Asi po týždni horúčka ustúpi, vyrážky zmiznú a na pokožke tela, na dlaniach a chodidlách sa objaví jemné šupiny so škrupinami.
Čo musíme urobiť, aby sme sa chránili pred týmto stavom?
Proti šarlachu neexistuje vakcína. Prevencia sa zvyčajne vykonáva identifikáciou streptokoka a liečením ľudí, ktorí prišli do styku s pacientom so šarlami. U ľudí, ktorí ochoreli na túto chorobu, sa vytvára trvalá imunita.
Ako postupujeme, ak prichádzame do styku s osobou so šarlachou alebo ak ochorieme na šarlach?
V obidvoch prípadoch je potrebné predložiť lekárovi odber konkrétnych laboratórnych vzoriek - výpotok z nosa a hltanu a detekciu protilátok ASLO, v prípade chorých osôb je potrebné osobitné ošetrenie liekom.
Ako liečiť šarlach?
Šarlach sa lieči antibiotikami - penicilínom alebo erytromycínom, pokoj na lôžku, odpočinok. V prípade komplikácií, ktoré sa vyskytnú, ak sa nelieči streptokoková angína, ako je zápal obličiek a akútna reumatoidná artritída, je potrebné pacienta multidisciplinárne sledovať.