Artritída - príčiny, príznaky a liečba Moje zdravie

Kĺby sú horúce, opuchnuté a bolestivé, najmä keď sa pohybujú: Typické príznaky zápalu kĺbov alebo artritídy. V každom prípade by sa zápal kĺbov mal liečiť čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Čím skôr sa artritída lieči, tým väčšia je šanca na ochranu postihnutých kĺbov pred trvalým poškodením.

Synonymá

bakteriálny zápal kĺbov, nebakteriálny zápal kĺbov, artritída

definícia

Artritída je to, čo lekári nazývajú zápal kĺbov. Naproti tomu existuje artróza, čo je starnutie alebo degeneratívne zmeny v kĺboch súvisiace s opotrebovaním. Zápal kĺbov alebo artritída môžu mať rôzne príčiny. Lekári rozlišujú medzi bakteriálnym (purulentným) a nebakteriálnym (neinfekčným) zápalom kĺbov. Najbežnejšou formou neinfekčného zápalu kĺbov je reumatoidná artritída.

Ak je zapálený iba jeden kĺb (napríklad bedrový alebo kolenný kĺb), hovoria lekári o artritíde, ak sa menej ako päť kĺbov (napríklad zápästia a lakte alebo kolená, členky a členky) nazýva oligoartritída. Zápal viacerých kĺbov (napríklad kĺbov prstov alebo nôh) sa nazýva polyartritída.

Kĺby bežne postihnuté artritídou:

Kolenný kĺb (gonartritída)
Bedrový kĺb (koxartritída)
Ramenný kĺb (omartritída)
Zápästia a prsty (často nazývané reumatoidná artritída alebo reumatoidná artritída.).

Artritídu však môžu postihnúť aj všetky ostatné kĺby.

Príznaky

Pri artritíde je postihnutý kĺb takmer vždy prehriaty, začervenaný a bolestivo opuchnutý. Bolesť sa zvyčajne zvyšuje, keď je na zapálený kĺb vyvíjaný tlak. Pohyblivosť kĺbu je často obmedzená. Niekedy je možné cítiť kĺbový výpotok (najmä na kolenných a lakťových kĺboch). Niekedy sú postihnutí chorí, unavení, slabí a nemajú chuť do jedla. Zápal kĺbov je často sprevádzaný horúčkou. Zápal kĺbov tiež nie je nezvyčajný u detí. Vynikajú výraznou nechuťou hrať a chcú byť stále nosené.

príčiny

Lekári delia artritídu na bakteriálnu (purulentnú) a nebakteriálnu (neinfekčnú) artritídu podľa jej príčiny.

Príčiny bakteriálnej artritídy

Pri bakteriálnej alebo purulentnej artritíde sú zvyčajne príčinou zápalu kĺbov stafylokoky a streptokoky, zriedkavejšie E. coli, gonokoky, Haemophilus infuenzae alebo Shigella. Tieto choroboplodné zárodky sa dostanú do kĺbu tromi hlavnými spôsobmi:

krvou (hematogénne) v dôsledku iných chorôb: napríklad kvapavka (kvapavka), zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída) alebo drogová závislosť
zvonka pri poraneniach alebo (nesterilných) injekciách, vpichoch alebo operáciách na kĺbe
Šíri sa z okolia, zvyčajne v dôsledku zápalu kosti (ako je osteomyelitída) napadajúceho kĺb alebo bakteriálnej infekcie mäkkých tkanív v tkanivách okolo kĺbu.

Príčiny nebakteriálnej artritídy

Nebakteriálna artritída môže byť spôsobená hubami (napríklad druhy Candida) alebo sa môže vyskytnúť pri iných neinfekčných chorobách (ako je psoriáza alebo dna). Častejší je však nebakteriálny zápal kĺbov reumatického typu (reumatizmus). Patria sem predovšetkým reumatoidná artritída (chronická polyartritída).

vyšetrenie

Lekár má podozrenie na artritídu na základe príznakov a po vyšetrení postihnutého kĺbu. Na potvrdenie diagnózy nasledujú krvné testy a zobrazovacie postupy, ako je sonografia, röntgenové žiarenie alebo magnetická rezonancia (MRI). Pri podozrení na bakteriálny zápal kĺbu je potrebné kĺb prepichnúť a skontrolovať synoviálnu tekutinu.

liečby

Pri bakteriálnej (purulentnej) artritíde sa kĺb obvykle otvorí chirurgicky a ošetrí sa chirurgicky. V prípade veľkých kĺbov sa robí artroskopia. Počas tohto postupu sa odstráni zapálený kĺbový materiál, niekedy spolu so synoviálnou membránou. Potom sa zapálený kĺb vypláchne a vyčistí.

Podľa súčasného stavu výskumu je metódou voľby pravidelné oplachovanie artroskopiou roztokom antibiotika každé dva dni. Súčasne sa pacientom podávajú antibiotiká (hlavne cefalosporíny a penicilín), najskôr formou infúzie, neskôr vo forme tabliet alebo džúsu, ktoré sa majú užívať ústami.

Bolesť sa zvyčajne lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je diklofenak, ibuprofén, indometacín alebo naproxén. Niekedy sa používajú aj protizápalové kortizónové prípravky.

Diskusia o artroskopii kolenného kĺbu

Kolenné endoskopie sa v nedávnej minulosti opakovane dostávali na titulné stránky novín. A pravdepodobne existujú oprávnené pochybnosti o tom, či všetkých 100 000 alebo viac artroskopií kolena má skutočne zmysel. To však neplatí pre diagnózu artritídy. Ak sa v kolennom kĺbe nahromadila tekutina, musí sa vo väčšine prípadov odstrániť. V prípade bolesti kolenného kĺbu v dôsledku nezápalovej osteoartrózy súvisiacej s opotrebovaním je však v mnohých prípadoch kolenný kĺb málo užitočný.

Svojpomoc pri artritíde

Zapálené kĺby by nemali byť nadmerne namáhané. Vyhýbajte sa extrémnym športom, ktoré zaťažujú kĺby, ako je vzpieranie, ruka a futbal alebo tenis. Namiesto toho sa odporúčajú spoločné priateľské športy, ako je plávanie, aqua aerobik alebo chôdza, a pravidelné prechádzky.

Amino-cukor glukozamín je dôležitou súčasťou ľudskej kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Liečivé procesy pri artritíde môžu podporovať doplnky výživy s chondroitínom alebo glukozamínom, ako aj lieky s aktívnymi zložkami mušlí zelených alebo kyseliny hyalurónovej.