Artroskopia pre gonartrózu MedSport Clinical Artroscopy
MEDSPORT - Artroskopia pre gonartrózu
Centrum excelentnosti v ortopédii
Gonartróza je všeobecný názov pre akékoľvek neliečené traumatické ochorenie alebo degeneráciu štruktúr kolena. Gonartrózu môžeme klasifikovať ako začínajúcu gonartrózu, keď sú postihnuté štruktúry bez postihnutia hlavných chrupaviek, stredná gonartróza - keď je stupeň poškodenia chrupavky stredný (gr. I-II-III) alebo ťažká gonartróza - keď je postihnutá chrupavka a súčasne sú ovplyvnené aj osi panvovej končatiny.
Najčastejšie sa gonartróza vyskytuje po neliečenej traume (slzy menisku, slzy väzov, zle liečené zlomeniny stehennej kosti alebo nohy) alebo degeneratívnej pri arboriálnej chorobe (nad 55 - 60 rokov s hormonálnymi nedostatkami, metabolickými poruchami, obezitou, poruchami obehu). ).
Keď je možné intervenovať pri gonartróze artroskopickým zákrokom?
Artroskopia je ideálnym zásahom do včasnej alebo stredne ťažkej gonartrózy. Intervencia je úspešná vždy, keď sa robí pri léziách mäkkých častí (menisky, synovitída, väzy), ktoré prakticky bránia vývoju gonartrózy. Je tiež užitočný pri gonartróze, pri ktorej sú ohraničené lézie chrupavky, jedinečné (nie v zrkadle), majú živú kosť (kosť nie je sklerotická v oblasti chondropatie) a sú zachované osi nohy (v porovnaní so starým ložiskom, ktoré pohybujete). a funguje to lepšie, ale ak vytiahnete guľky, umyte ich, vložte späť a potom namastite, funguje to ešte lepšie).
Osobná štatistika na klinike Medsport ukazuje, že vývoj bol dobrý asi v 65% prípadov (oneskorenie alebo dokonca vzdanie sa celkovej protézy kolena).
Traumatické ochorenia kolena sa vyskytujú jednak priamym poranením, jednak mikrotraumami (opotrebovaním, preťažením). Môže dôjsť k traume meniskov, väzov alebo chrupaviek (osteochondritída). Všetky tieto poranenia musia byť ošetrené ortopedicky alebo chirurgicky, podľa ich závažnosti a veku. Ich neliečenie (zanedbávanie) vedie k chorobám, ktoré končia gonartrózou. Zranenia sú pokryté celým radom nehôd, od zranení pri športe alebo autom, cez vážne až po bežné zranenia. Prasknutie menisku bolo popísané mechanikom vozíka, ktorí sedeli na ceste, vyberali koleso z vozíka a náhle s ním vstali. To odpovedá tým, ktorí sa čudujú, ako sa meniskus zlomil, pretože nemali žiadnu traumu.
Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok s presnosťou a jemnosťou, ktorý umožňuje diagnostiku a liečbu intraartikulárnych lézií, čo znamená oveľa kratšiu dobu hospitalizácie a zotavenia v porovnaní s klasickými intervenciami. Operácia vyžaduje anestéziu, je však modernou alternatívou ku klasickej otvorenej operácii. Výhody artroskopickej chirurgie sú:
· Rýchle pooperačné zotavenie
· Obdobie hospitalizácie je kratšie alebo vôbec
· Výskyt oveľa menej komplikácií
· Výrazné zníženie bolesti a stuhnutosti ramien
· Vizualizácia kapsulovo-väzových prvkov, ktoré umožňujú diagnostiku a liečbu patológie ramena
Operácia je minimálne invazívna. Prístup ku kolenám sa vykonáva tromi alebo viacerými rezmi s veľkosťou asi 1 cm, cez ktoré sa zavádza optický systém a chirurgické nástroje. Kĺbová dutina je videná 20-krát zväčšená v reálnom čase, takže diagnóza je 100% pozitívna. Intervencia sa vykonáva súčasne a spočíva v liečbe lézií menisku (čiastočná menisektómia, šitie menisku), liečbe chondrálnych lézií (mikrofraktúry, transplantácia chrupavky, plastická mozaika), synovektómii (odstránenie zapálenej alebo chorej výstelky kolena), transplantácii väzov predchádzajúce alebo vyliečiť opakované dislokácie patela.
Obnova je rovnako dôležitá ako chirurgický zákrok.
Obnova sa začína okamžite po operácii a končí, keď sa pacient vráti k súčasným alebo športovým aktivitám.
Obnova spočíva v fyzickej terapii (lekárska gymnastika) v prvých šiestich mesiacoch, neskôr je možné použiť fyzioterapiu alebo kúpeľnú liečbu.
Fyzioterapia musí byť nasledovaná operujúcim ortopédom a modernizovaná spolu s fyzioterapeutom, v závislosti od vývoja.