Artróza bedrového kĺbu - vysvetlenia, informácie a cvičenia Vivira

Artróza bedrového kĺbu je degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu (definícia). Je to jedna z najbežnejších foriem artrózy u ľudí.

V prípade chorého bedrového kĺbu sa chrupavka, ktorá pokrýva bedrový kĺb, stáva tenšou a tenšou, až kým nepraská a neotvorí sa. Hovorí sa preto o a Poškodenie chrupavky. Niekedy sa používa aj artróza bedrového kĺbu alebo koxartróza. Všetky výrazy znamenajú to isté.

V našom prvom článku o bolesti bedrového kĺbu sme vám poskytli prehľad možných príčin, liečebných prístupov a cvičení proti bolesti bedrového kĺbu.

Artróza bedrového kĺbu - čo to je?

Človek bedrový kĺb sa skladá z dvoch častí, objímky bedrového kĺbu (tvorenej panvovou kosťou) a hlavy bedrového kĺbu (tvorenej stehennou kosťou).

V zdravom bedrovom kĺbe je dostatočná kĺbová chrupavka ako na stehennej kosti (hlava bedrového kĺbu), tak na panvovej kosti (bedrový kĺb). Táto chrupavka slúži ako klzná a nárazníková vrstva medzi dvoma kosťami. Naše boky sa potom môžu pohybovať hladko a bezbolestne.

Rôzne faktory môžu spôsobiť pokles tejto chrupavky. Keď sa táto vrstva chrupavky stane tenšou, nazýva sa to Artróza bedrového kĺbu.

Častá je aj artróza Opotrebovanie kĺbov nazývané, pričom samotné opotrebenie nie je bolestivé, škodlivé alebo abnormálne.

Artróza bedrového kĺbu sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Môže sa však stretnúť aj s mladými ľuďmi.

Príčiny artrózy

spúšť poškodenie chrupavky je zvyčajne spôsobené opotrebovaním a degradáciou súvisiacim s vekom ( primárne príčiny ).

To však neznamená, že každý človek v starobe dostane artrózu. Procesy degradácie súvisiace s vekom sú úplne bežné a samy osebe nie sú problematické. Podobným spôsobom, ako sa naša pokožka s vekom vráska, sa menia aj ďalšie štruktúry v tele, napríklad kĺbová chrupavka. Preto sú starší ľudia postihnutí koxartrózou častejšie ako mladí ľudia.

Nemusí to však byť tak, že opotrebovanie súvisiace s vekom vedie k artróze. Existuje veľa ľudí, ktorí nikdy netrpia koxartrózou ani v staršom veku, hoci ich kĺby ovplyvňujú aj procesy degradácie súvisiace s vekom.

Opotrebovanie kĺbov môže tiež viesť k artróze bedrového kĺbu iné príčiny procesy degradácie súvisiace s vekom. Napríklad nehody, poranenia kĺbov alebo vrodené chyby. Opotrebenie môže byť tiež dôsledkom nadváhy. Alebo dôsledok metabolického ochorenia, ako je reumatizmus alebo diabetes mellitus ( sekundárne príčiny ). Asi v každom štvrtom prípade nemožno nájsť presnú príčinu artrózy bedrového kĺbu.

Spúšťač pre koxartrózu

zmeny chrupavky súvisiace s vekom (normálny prípad)
Preťaženie
- z jednostranného stresu alebo nadváhy
- kvôli vrodeným chybám (napr. dysplázia bedrového kĺbu)
Nedostatočné zaťaženie v dôsledku príliš malého pohybu
Nehody a poranenia kĺbu
Metabolické choroby ako reumatizmus alebo cukrovka

Príznaky koxartrózy

v Skoré štádium Postihnutí si zvyčajne všimnú iba koxartrózu ranná bolesť. Tie sa po vstávaní a „zahriatí“ rýchlo prekonajú. Niekedy je bolesť opäť zreteľná pri veľkej námahe. Postihnutí však zvyčajne neustálymi bolesťami netrpia.

Pretrvávajúca bolesť bedrového kĺbu zvyčajne sa vyrábajú iba v relatívnom vzťahu neskoré štádium povšimnuteľný. Potom sú chrupavky na bedrovom kĺbe často už zničené. Dôvodom je to, že samotná chrupavka nemá receptory bolesti. Pokiaľ je chrupavky stále dosť, postihnutá osoba necíti malú bolesť. Ak sa chrupavka naďalej zhoršuje, zvyšuje sa aj bolesť. V prípade plne rozvinutej artrózy, keď sa kosti stretnú bez ochrany, postihnutá osoba pocíti najväčšiu bolesť. Čím viac stresu je na kĺbe, tým viac to bolí.

Spravidla to bolí priamo v bedrovom kĺbe, niekedy ožarovaním v slabinách a až po stehno. Niektorí ľudia hlásia aj bolesti v krížoch. Bolesť sa všeobecne označuje ako „prenikavá“ a „tupá“.

V niektorých prípadoch ( menej bežné ) telo sa snaží opraviť skôr, ak kosti ešte nie sú bezbranné. Namiesto toho umožňuje viac krvných ciev (a teda nervov) rásť v alebo priamo pod chrupavkou ( Neovaskularizácia ). V dôsledku tlaku na novovytvorené nervy pociťuje postihnutý človek skôr silnejšiu bolesť. Pretože chrupavka má akúsi funkciu tlmiča nárazov. Je to na to, aby vydržali váhu a tlak. Preto je mimoriadne nevhodný ako zberné miesto pre citlivé nervy.

Čiastočne spojená s artrózou Edém kostí (Zadržiavanie vody v kostiach) alebo zápalové opuchy bedrového kĺbu môžu spôsobiť bolesť.

Príznaky v počiatočných štádiách

Počiatočná bolesť ráno
Bolesť po námahe, niekedy stúpajúca k večeru

Pokročilé príznaky

Bolesť v bedrovej a bedrovej oblasti, najmä pri štarte a schádzaní
Bolesť v pokoji (niekedy aj v noci)
Krívať
obmedzená pohyblivosť v oblasti bedier a bedier (zvyčajne iba v pokročilom štádiu)
Opuch a zápal (zriedkavé)

Ak je bedrový kĺb s artrózou zapálený, hovorí sa mu aj jeden aktivovaná artróza . Zápal zvyčajne bolesť zhoršuje. Okrem toho zápal môže uvoľňovať určité endogénne látky prenášajúce látky, čo vedie k rýchlejšiemu rozkladu chrupavky. Takže ak trpíte na artrózu alebo máte podozrenie na artrózu a všimnete si, že máte zapálený bedrový kĺb, odporúčame vám navštíviť lekára.

Možné príznaky zápalu bedrového kĺbu:

Pokojová bolesť
Okolie postihnutého kĺbu je teplé
Okolie postihnutého kĺbu je citlivé na dotyk alebo tlak
Obmedzenie mobility
Sčervenanie a opuch

Diagnóza

The diagnóza Artróza bedrového kĺbu sa zvyčajne diagnostikuje po röntgenovom vyšetrení.

Röntgenovému vyšetreniu predchádza klinické vyšetrenie (anamnéza a fyzikálne vyšetrenie).

V anamnese, Počas počiatočnej konzultácie medzi lekárom a pacientom sa lekár podrobne opýta pacienta na jeho anamnézu.

Anamnéza zvyčajne nasleduje po jednej fyzikálne vyšetrenie . To sa zameriava na pacientovu chôdzu a pohyblivosť jeho bedrového kĺbu. Z tohto dôvodu lekár zvyčajne vedie Pohybové skúšky od .

Popis typického Pohybové skúšky Súčasťou fyzického vyšetrenia:

Bolesť bedrového kĺbu, ktorá je typická pre osteoartrózu bedrového kĺbu, sa spustí, keď sa noha otočí okolo svojej vlastnej osi (vnútorná rotácia), t.j. keď je noha otočená dovnútra. Dôvodom je to, že v tejto polohe je väčšina kontaktu medzi povrchmi kĺbov a väzy obklopujúce bedrový kĺb sú tiež maximálne napnuté.

Pre diagnostiku je však rozhodujúca jedna vec Röntgenové vyšetrenie, ktoré nasleduje po fyzickom vyšetrení, ak existuje podozrenie na koxartrózu. Pomocou röntgenového žiarenia môže ošetrujúci lekár posúdiť stav chrupavky a kostí v bedrovom kĺbe.

Čiastočne prichádza navyše MRI (Magnetická rezonančná tomografia) na diagnostické účely. To umožňuje vyšetrenie jemných tkanív šliach, svalov a chrupavky a ukazuje opotrebovanie chrupavky v počiatočných štádiách.

Čo robiť s artrózou?

Nad určitou úrovňou už nie je možné zvrátiť opotrebenie povrchu chrupavky. Jeden potom hovorí o nezvratnom poškodení. Ale samozrejme stále existujú spôsoby, ako dostať určité príčiny osteoartrózy pod kontrolu a ako s nimi zaobchádzať Zmiernite príznaky artrózy .

Progresiu poškodenia chrupavky možno často porovnávať s bežnou konzervatívne metódy liečby Spomaľ to.

Najdôležitejšie je, že tieto možnosti liečby zahŕňajú jednu Úprava zaťaženia . Aby chrupavka fungovala správne, je potrebné dávkovanie. V závislosti na príčine osteoartrózy je bedrový kĺb potrebný buď viac, menej alebo jednoducho inak namáhaný ako predtým. To znamená prispôsobiť návyky a predovšetkým prejsť na športové aktivity, ktoré sú pre kĺby ľahké, ako napríklad nordic walking, plávanie alebo tai chi.

Lieky proti bolesti a ortopedické pomôcky na zmiernenie prejavov môžu byť tiež použité barle, obväzy alebo vložky do topánok. Aj liečba do konca fyzická terapia, Pracovná terapia a fyzikálne terapie (napr. aplikácie na teplo a chlad) môžu pomôcť zmierniť bolesť a uľahčiť postihnutým každodenný život.

Prvé opatrenia na zmiernenie bedrového kĺbu bez chirurgického zákroku (konzervatívna terapia):

Ľahké športy, ktoré sú priateľské k kĺbom (napr. Plávanie, severská chôdza alebo Tai Chi), na zvýšenie odolnosti tela všeobecne a najmä bedrového kĺbu a na udržanie flexibility
Fyzioterapia a Cvičenia, budovať svaly v okolitých oblastiach, udržiavať pohyblivosť a optimálne zásobovať kĺbovú chrupavku
Lieky na zmiernenie bolesti a akýchkoľvek zápalov
Pracovná terapia poskytujúca pomoc v každodennom živote
Fyzikálna terapia pre svalovú relaxáciu a úľavu od bolesti
Pomôcky na chôdzu na zmiernenie bedrového kĺbu alebo topánok pomocou pružných podrážok tlmiacich nárazy
Vyvarujte sa preťaženiu: neľahnite na postihnutú stranu, neseďte a nestojte príliš dlho, nezdvíhajte a neprenášajte príliš ťažké (menej ako 25 kg)
Schudnite (diéta): Pri nižšej telesnej hmotnosti je tiež nižší tlak na bedrový kĺb.

Ak je artróza bedrového kĺbu už pokročilá a príznaky sa už nedajú zlepšiť konzervatívnymi opatreniami, chirurgický zákrok odporúčané.

V Nemecku sa ročne vykoná viac ako 150 000 prvotných implantácií umelého bedrového kĺbu (endoprotetická náhrada bedrového kĺbu). Za protézu môžete buď nahradiť iba hlavicu stehnovej kosti, iba acetabulum alebo obe.