artróza; čo to je, ako sa to prejavuje a ako s tým zachádzame CENTROKINETICKY

Tento článok napísala pani Georgiana Tache, primárny lekár pre zotavenie s viac ako 30-ročnou praxou, viceprezident Rumunskej spoločnosti pre lekársku rehabilitáciu.

Základné informácie o gonartróze

Gonartróza alebo artróza kolenného kĺbu je degeneratívne ochorenie kĺbov spôsobené degeneráciou chrupavky až do jej úplného zničenia, ktoré má za následok deformáciu kĺbu; menej závažné zápalové reakcie sú teda sekundárnymi javmi, ktoré vznikajú z degeneratívnych procesov. Vo viac ako polovici prípadov, keď je postihnuté jedno koleno, sa u oboch kolien vyvinie gonartróza.

Nástup patológie je zvyčajne spojený so štrukturálnymi zmenami v tkanive chrupavky na molekulárnej úrovni. Potom proces zahrnuje hyalínovú chrupavku, ktorá sa stáva zakalená, má zmenšenú hrúbku a je pokrytá vrstvami a zmiešanými mikroskopickými trhlinami. Výsledkom patologického procesu je konečné zničenie malej a veľkej chrupavky a súčasne expozícia kostného kĺbu. Telo reaguje na zmiznutie chrupavky inštinktívne prostredníctvom rastu kostí v periférnych oblastiach, čo vedie k rastu osteofytov.

Príčiny a rizikové faktory vzniku gonartrózy

Hlavným rizikovým faktorom je nadváha. Dôležitú úlohu zohráva nadváha alebo obezita, pretože stačí, aby bol index telesnej hmotnosti vyšší ako 27, aby sa riziko vzniku artrózy kolena znásobilo trikrát.

Športovanie je ďalším známym rizikovým faktorom. Kontaktné športy (najmä futbal a ragby) vystavujú kolená vážnym zraneniam.
Odstránenie menisku (čiastočné alebo úplné) a deformácia kolena sú ďalšími dvoma rizikovými faktormi pre vznik artrózy.

Ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k gonartróze:

metabolické poruchy
najmä hormonálna nerovnováha
poranenia kolena (zlomenina, popraskané kosti, natrhnuté väzy alebo meniskus)
zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída)
predĺžená frekvencia a fyzické preťaženie (najmä u športovcov - gymnastiek, futbalistov)
endokrinné poruchy
genetické abnormality tkanivovej štruktúry
vekové faktory

Ako sa prejavuje gonartróza

Bolesť, ktorá sa vyskytne počas pohybu, spôsobí, že sa pacient trpiaci gonartrózou pokúsi zachrániť postihnutú končatinu obmedzením fyzickej a často profesionálnej činnosti, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti v kĺbe a dokonca k stiahnutiu v ohnutej polohe. V neskoršom štádiu vývoja ochorenia nastáva bolesť v pokoji, obrys kĺbu je trvale zhrubnutý a zdeformovaný.

Keď degeneratívny proces už dosiahol pokročilé štádium, objaví sa príznak bolesti. V skutočnosti je vzhľad bolesti hlavným dôvodom, prečo pacient ide k lekárovi. Bolesť sa zvyšuje, najmä ak postihnutý: chodí, dlho stojí, skloní sa, vstane zo stoličky, zíde zo schodov, nesie ťažké predmety.

Bolesť je lokalizovaná najmä v prednej alebo strednej časti kolenného kĺbu. Bolesť, ktorá sa objaví počas pohybu, núti pacienta vyhnúť sa pohybu postihnutej končatiny obmedzením jeho fyzickej a profesionálnej činnosti, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti.

Ako diagnostikovať gonartrózu

Degeneratívne zmeny v kolennom kĺbe sú zvyčajne diagnostikované na základe rádiologických snímok. Prítomnosť osteofytov, tj. Rast kostí na kĺbovej kosti stehennej kosti a holennej kosti, je hlavným diagnostickým kritériom pre gonartrózu. Osteofyty dráždia susedné tkanivá a spôsobujú zápal.

Prostredníctvom rádiologických snímok kolenného kĺbu postihnutých degeneratívnym procesom možno pozorovať stenózu kĺbových povrchov, ako aj prítomnosť voľných intraartikulárnych teliesok a deformáciu kĺbovej osi. Primárna diagnóza sa robí prehliadkou, palpáciou kĺbu, zmenou smeru kostí, pohyblivosťou plumerických kĺbov.

Laboratórny výskum sa vykonáva na bežných krvných a močových testoch: stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov a ultrazvukové skenovanie kolenného kĺbu. Najinformatívnejšie sú röntgenové vyšetrenia a magnetická rezonancia. Iba potom lekár lieči chorobu.

MRI alebo CT zobrazovacie vyšetrenie na diagnostiku gonartrózy
Magnetická rezonancia (MRI) poskytuje citlivý nástroj na vyšetrenie všetkých štruktúr zapojených do procesu gonartrózy. Zatiaľ čo sa väčšina literatúry o MRI predtým zameriavala na chrupavku, existuje pokročilý výskum zameraný na hodnotenie celých orgánov a zahŕňa funkcie ako synovitída, edém kostnej drene a patológia menisku a väzov.

Ultrazvukové zobrazovanie na diagnostiku gonartrózy
Ultrazvukové vyšetrenie je účinná technika, ktorú je možné vykonať vo vyšetrovacej miestnosti a minimalizovať tak nepohodlie pacienta. Táto metóda umožňuje opakované vyšetrenie všetkých periférnych kĺbov. Zobrazovacia kapacita ultrazvuku v reálnom čase umožňuje nielen dynamické hodnotenie kĺbov, ale ponúka aj rozmerový aspekt, ktorý sa nedosahuje technikami statickej rádiológie.

Artroskopia kolena
Artroskopia kolena je chirurgická technika, ktorá umožňuje diagnostikovať a liečiť problémy v kolennom kĺbe. Počas zákroku chirurg urobí veľmi malý rez a vloží kameru (nazývanú artroskop) do kolena. Takto môžete vidieť vnútornú stranu kĺbu na obrazovke. Chirurg začne urobením niekoľkých malých rezov alebo rezov v kolenách. Na rozšírenie kolena použite soľný roztok. To mu umožní ľahšie vidieť do kĺbu.

Artroskopia dokáže napraviť mnoho problémov s kolenami, vrátane gonatózy. Riziko zákroku je obmedzené a výhľad je pre väčšinu pacientov dobrý. Čas a prognóza zotavenia budú závisieť od závažnosti problému s kolenom a od zložitosti požadovaného postupu.

Liečba gonartrózy

Liečba gonartrózy liekom

Chirurgická liečba gonartrózy

Ak liečba liekom neprinesie pôsobivé výsledky, je potrebný chirurgický zákrok. Je to radikálna metóda, ale obnovuje pohyblivosť kĺbov. Je to bezpečná a indikovaná metóda pri pokročilej gonadróze, odporúča sa však iba pacientom, u ktorých zlyhali iné typy liečby alebo sú kontraindikované. Poškodené povrchy sa odstránia a spoj sa nahradí titánovými časťami. Tento typ operácie pomáha eliminovať bolesť, zvyšuje pohyblivosť a zlepšuje život pacienta.

Operácii predchádza úplné vyšetrenie pacienta a presné prepečenie. Pacient vykoná lekárske testy vrátane EKG a krvných testov. Podľa individuálneho usporiadania sa operácia vykonáva v celkovej anestézii alebo spinálnej anestézii. Prístup k postihnutému kĺbu je rezom asi 15 cm v prednej časti kolena. Po operácii je potrebné vykonať röntgen, aby sa skontrolovalo, či je všetko v poriadku.

Prírodná liečba gonartrózy

Aby sa eliminovala bolesť spôsobená gonartrózou, musí pacient schudnúť. Strava podobná Stredomoriu pomáha obnoviť chrupavku. Táto strava obsahuje potraviny bohaté na aminokyseliny - ryby, olivový olej, ovocie; vitamín C - pomaranče, mandarínky, citróny, hrozno, čučoriedky, šalát, cibuľa; Vitamín E - špenát, mandle, orechy, avokádo a prírodné oleje; beta karotén - mrkva a lyzín, syr, vajcia, soľ, fazuľa a sušené ovocie; Vitamín D - chlieb, mlieko, obilniny, mastné ryby, ustrice; Vitamín A - pečeň, obličky, mliečne výrobky, vajcia, treska, sladká paprika, melóny, paradajky, brokolica, mrkva, marhule, grapefruit a zelená zelenina. Nie je vhodné konzumovať príliš veľa kávy, mäsa a alkoholu, pretože produkujú v tele prebytočnú kyselinu. Tvorba kyseliny v tele vedie k zápalu kĺbov.

Želatína sa používa ako doplnok dezertov, slaných jedál a šalátov. Je známy ako najlepší prírodný liek na regeneráciu chrupavky. Želatína obsahuje aminokyseliny, prolín a hydroxyprolín, kolagén a neobsahuje tuky a cholesterol, takže pri jedení nevznikajú žiadne nežiaduce vedľajšie účinky. Denne by ste mali zahrnúť 10 g želatíny, ak ju chcete použiť na obnovenie chrupavky kolena. Liečba želatínou trvá 30 dní a potom 6-mesačná prestávka. Želatínu si môžete kúpiť v obchodoch so zdravou výživou, najlepšie je však vziať si hovädziu želatínu.
Hlinkový a citrónový obklad je veľmi efektívny. Semená dvoch citrónov zomelieme, pridáme 4 lyžice hliny a 1 bielok. Všetko premiešajte, až kým nezískate hustú kašu. Vložte zmes na gázu a položte ju na kolená. Pevne zviažte a kompresiu nechajte pôsobiť cez noc.

Liečba gonartrózy regeneračných buniek

Infiltrácie kyseliny hyalurónovej pre gonartrózu

Fyzioterapeutická liečba gonartrózy

Prevencia gonartrózy

Prospešné cvičenie pri gonartróze

Výživa a doplnky výživy na prevenciu gonartrózy

Aby sa zabránilo gonartróze, odporúča sa nahradiť bravčové mäso kuracím alebo morčacím mäsom. To umožní telu dodať potrebné bielkoviny. Nezabudnite na rastlinné bielkoviny, ktoré sú vo veľkom množstve v strukovinách. Je potrebné zahrnúť do stravy konzumáciu malého množstva orechov alebo mandlí. 50% všetkých konzumovaných výrobkov je surová zelenina a ovocie. Skvelou možnosťou je pripraviť si šaláty, do ktorých môžete pridať rastlinný olej, jogurt alebo nízkotučný kefír.

Doplnky obsahujúce glukozamín patria medzi najčastejšie používané produkty na gonartrózu. Aj keď dôkazy nie sú úplne konzistentné, väčšina výskumov naznačuje, že glukozamínsulfát môže zlepšiť príznaky bolesti súvisiacej s gonartrózou, ako aj spomaliť progresiu ochorenia.

Odporúčané kúpele na liečbu gonartrózy

AK O NÁS NEVIETE

Centrokinetika je miesto, kde nájdete jasné odpovede a riešenia vašich problémov s motorom. Klinika venovaná osteoartikulárnym ochoreniam je rozdelená do nasledujúcich špecializovaných oddelení:

ORTOPEDICKÉ, oddelenie zložené z mimoriadne skúseného tímu ortopedických lekárov pod vedením Dr. Andreia Ioana Bogdana, primára ortopédie-traumatológie, s chirurgickou činnosťou v ortopedickej nemocnici Medlife so špecializáciou na športovú traumatológiu a chirurgiu členkov a nôh.
Detská ortopédia, kde sa liečia detské športové poruchy (poranenia väzov a meniskusov), deformity chrbtice (skolióza, kyfóza, hyperlordóza) a nôh (hallux valgus, hallux rigidus, konská limetková noha, plochá valgusová noha, dutá noha).
Neurológia, ktorá má ultra výkonné oddelenie, kde sa uskutočňujú konzultácie, elektroencefalogramy (EEG) a elektromyografy (EMG).
Lekárske zotaveniepre dospelých a CHLAPCI, oddelenie špecializované na zotavenie výkonnostných športovcov, na poruchy chrbtice, na zotavenie detí s neurologickými a traumatickými chorobami. Naše skúsenosti sú mimoriadne bohaté a liečime viac ako 5 000 výkonných športovcov.
Lekárske zobrazovanie, klinika je vybavená ultrazvukom a magnetickou rezonanciou, vysokovýkonnými prístrojmi zameranými na poruchy pohybového aparátu a je doplnená skúseným tímom rádiológov: Dr. Sorin Ghiea a Dr. Cosmin Pantu so špecializáciou na muskuloskeletálne zobrazovanie.

Zistite novinky podľa účtov na Facebooku a YouTube centrokinetickej kliniky.