Artróza ramena Takto odborníci liečia artrózu ramena
Takto odborníci liečia artrózu v ramene
Viditeľné príznaky artrózy ramena sú rovnaké: bolesť, zápal, čoraz väčšie obmedzenie pohybu až po stuhnutie kĺbu.
Pozrime sa bližšie, aby sme pochopili, ako odborníci na plecia Dr. Lehmann a profesor Zeifang môžu pomôcť.
Osteoartróza sa vyskytuje z jedného alebo viacerých z týchto dôvodov:
- Degeneratívne zmeny v dôsledku nadmerného namáhania určitých kĺbov pri práci a/alebo športe (opakované mikrotraumy)
- Zranenie v dôsledku úrazu (napr. Zlomenina a/alebo nesprávna poloha ramennej kosti)
- Veľké chronické slzy rotátorovej manžety s postihnutím najmenej dvoch šliach („artropatia manžety“)
- Vrodené chyby (dysplázia), poruchy obehu (nekróza), bakteriálny zápal
Čo sa stane s artrózou v ramennom kĺbe?
Aj v ramennom kĺbe majú chrupavkové povrchy za úlohu chrániť na jednej strane kostné kĺbové časti, ale predovšetkým optimalizovať klzné a pohybové správanie kĺbových povrchov na druhej strane. Čím viac sú tieto krytiny opotrebované alebo poškodené, tým viac je kĺb v postihnutých oblastiach pod tlakom:
Neliečené poškodenie chrupavky v dôsledku neustáleho mikroodierania vedie nielen k bolestiam spojeným so zápalom (chronická synovitída) a opuchom/výpotkom, ale aj k zmenám kostí: ako reakcia na prirodzenú podporu sa kosť hromadí a mobilita sa čoraz viac znižuje.
V neskorých štádiách artrózy je obrusovanie chrupavky do značnej miery pokročilé, pohyby sú bolestivé, ale kĺb bolí aj v pokoji a v noci.
V záverečnej fáze už prirodzený kĺbový priestor nie je prítomný, kĺb je teraz bezbolestný, ale takmer stuhnutý a schopný sa iba kývať. Nakoniec bude použitie kĺbovej protézy nevyhnutné na obnovenie kvality života postihnutých.
Ako odborník na rameno lieči osteoartrózu?
Liečba závisí od štádia artrózy ramena. Pretože choroba postupuje vo fázach, medzi skorým a neskorým štádiom býva zvyčajne mnoho rokov. V neaktívnych fázach nie je kĺb opuchnutý a ťažko spôsobuje bolesť, aj keď je nosnosť znížená.
Nadužívanie alebo ďalšie zranenia však môžu rýchlo viesť k progresii ochorenia a zápalu. Po podrobnej anamnéze a predbežnom vyšetrení röntgen ukazuje, či sa zmenšil kĺbový priestor a či už došlo k zmenám kostí. MRI s 3 Teslami spresňuje diagnostiku a zvyčajne tiež odhalí stav povrchov chrupavky. Ak odborník na rameno dokáže včas diagnostikovať a ošetrovať obrusovanie krytín kĺbových chrupaviek, je možné použitie kĺbovej protézy výrazne oddialiť alebo sa mu dokonca vyhnúť.
Artroskopia založená na troch princípoch
V počiatočných štádiách artrózy ramena môže byť artroskopia pre pacienta požehnaním.
Počas anestézie (viac o anestézii v ETHIANUM Heidelberg tu) umožňujú malé rezy prístup k ramennému kĺbu pre mini videokameru a artroskop, ako aj pre pracovné nástroje.
Liečba osteoartrózy v ramene sa teraz riadi tromi zásadami:
1. Odstránenie ložísk zápalu
Zápal je pre kĺb jedom a je mimoriadne bolestivý. Preto je všetko, čo udržuje zápalový proces, najskôr odstránené alebo opravené z kĺbu. Patria sem akcie ako
- odstránenie uvoľnených telies kĺbov, ktoré môžu dráždiť a blokovať
- vyhladenie a stabilizácia nestabilných okrajov chrupavky
- liečba vždy reaktívne bolestivej zmeny šľachy bicepsu
- rekonštrukcia poškodenia manžety rotátora
- rekonštrukcia labra, ktorý je zodpovedný nielen za stabilitu, ale slúži aj ako tesniaci krúžok pre výživu chrupavky
2. Podpora tvorby nového tkaniva pomocou postupu ACRA (artroplastika opätovného rastu chrupavky)
Touto metódou sa telo stimuluje k jednému zo svojich brilantných výkonov - tvorbe náhradného tkaniva, v tomto prípade náhradnej chrupavky v ramennom kĺbe.
V prípade poškodenia alebo odierania vrstvy chrupavky odborník odstráni odumretú povrchovú vrstvu kosti špeciálnymi nástrojmi. Tým sa znovu vystaví prívod krvi do kosti. To je základ pre rast vláknitej chrupavky. Táto vláknitá chrupavka nikdy nemôže dosiahnuť kvalitu pôvodnej hyalínovej chrupavky z mechanických a biologických hľadísk, ale dostatočne prevezme svoju funkciu.
3. Autológna transplantácia buniek chrupavky (ACT)
Poškodenie chrupavky spôsobené nehodou alebo ešte relatívne čerstvé možno v závislosti od veľkosti oblasti liečiť až do veku 40 rokov takzvaným autológnym transplantátom buniek chrupavky (ACT).
V tejto zvláštnej situácii sa zdravé bunky chrupavky odstránia, potom sa kultivujú a kultivujú alebo množia počas približne šiestich týždňov. V druhom postupe sa kultivované bunky vložia do defektu, kde môžu tvoriť pôvodnú (hyalínovú) chrupavku. Ak sa však medzičasom vyskytla osteoartróza z dôvodu chronizácie a včasnej diagnózy, tento postup (ACT) už nemôže fungovať, pretože bunky chrupavky nemôžu prežiť v zápalovom prostredí.
Po zákroku, ktorý sa vykonáva v rámci krátkeho pobytu na lôžku, sa začína s nasledujúcou liečbou: Okrem fyzioterapie sa tu používajú injekcie s kyselinou hyalurónovou a doplnky výživy, ktoré napomáhajú hromadeniu chrupavky alebo majú jej protektívny účinok (chondroprotektívne látky).
/Endoprotéza ramenného kĺbu
Vďaka vynikajúcemu operačnému know-how, modernej protetike ramenných kĺbov a dobrému načasovaniu chirurgického zákroku sa následky artrózy (deštrukcia kĺbových plôch, stuhnutie ramenného kĺbu) nekončia atletickou kariérou ani profesionálnym životom.
/Dohodnite si schôdzku?
Zavolajte na číslo 06221 8723-339 alebo vyplňte kontaktný formulár a dohodnite si ďalší možný termín u Dr. Michael Lehmann alebo prof. Dr. Ak chcete usporiadať Zeifang na ETHIANUM Heidelberg:
/ALEBO oblasť
Prirodzený životný priestor našich chirurgov: operačné sály na klinike sú zaliate svetlom, všade presklené a mimoriadne priestranné. V tomto pracovnom prostredí môžete pracovať optimálne s najmodernejším zdravotníckym vybavením.