Asistovaná reprodukcia a reprodukčné využitie Syntetické úvahy o náhradnom materstve

Výňatky z uznesení Európskeho parlamentu o reprodukčnom vykorisťovaní žien

1. Uznesenie Európskeho parlamentu z 12. mája 2016 o vykonávaní smernice Európskeho parlamentu a Rady 2011/36/EÚ z 5. apríla 2011 o predchádzaní obchodovaniu s ľuďmi a boji proti nemu a o ochrane jeho obetí z hľadiska pohlavia[1]:

využitie

„52. Vyzýva Európsku úniu, aby venovala pozornosť a zviditeľnila nové formy obchodovania a vykorisťovania ľudí vrátane reprodukčného vykorisťovania a obchodovania s novorodencami. “

2. Uznesenie EP zo 17. decembra 2015 o výročnej správe o ľudských právach a demokracii vo svete a politike Európskej únie v tejto súvislosti za rok 2014 [2]:

„115. Odsudzuje prax náhradného materstva, ktorá podkopáva ľudskú dôstojnosť ženy, pretože jej telo a funkcie sú používané ako tovar; Domnieva sa, že prax gestačného náhradného materstva spočívajúca v reprodukčnom vykorisťovaní a využívaní ľudského tela na finančný alebo iný prospech, najmä v prípade zraniteľných žien v rozvojových krajinách, by mala byť zakázaná a v rozvojových nástrojoch by sa s ňou malo urgentne zaobchádzať; ľudské práva."

3. Uznesenie EP z 5. apríla 2011 o prioritách a štruktúre nového rámca politiky EÚ v oblasti boja proti násiliu na ženách [3]:

„20. Vyzýva členské štáty, aby uznali závažný problém náhradného materstva, ktorým je vykorisťovanie tela ženy a jej reprodukčných orgánov;

21. zdôrazňuje, že ženy a deti sú predmetom rovnakých foriem vykorisťovania a že ich možno považovať za tovary na medzinárodnom reprodukčnom trhu, a že tieto reprodukčné mechanizmy, ako napríklad náhradné materstvo, zvyšujú obchodovanie so ženami a deťmi a nelegálnu adopciu cez hranice štátov. “

4. Dodatočné: Deklarácia OSN o klonovaní ľudí (prijatá Valným zhromaždením 23. marca 2005) [4]:

„D) Členské štáty sa vyzývajú, aby prijali opatrenia na zabránenie vykorisťovania žien pri uplatňovaní vied o živote.“

Kľúčové otázky týkajúce sa asistovanej reprodukcie [5] a náhradného materstva

Problémy súvisiace s darcovstvom gamét a oplodnením in vitro

a) Vplyv na zdravie

  1. Proces extrakcie vajec môže byť škodlivý pre zdravie žien.
  • Ženy, ktoré darujú vajíčka, môžu trpieť ovariálnym hyperstimulačným syndrómom (SHO). Zlé SHO (10 - 20% cyklov [6]) zahŕňa brušné ťažkosti a zlú náladu; mierne zahŕňa cystické vaječníky, bolesti brucha, zvracanie a hnačky; Závažné SHO môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov, dysfunkciu pečene, tromboembolický jav (vysoký krvný tlak) a smrť [7].
  • Medzi ďalšie riziká patrí krvácanie a infekcia; lézie vaječníkov a zjazvenie; riziká z anestézie; hormonálne vedľajšie účinky; bolesť brucha, bolesť pri injekcii a kŕče; zmeny nálady a podráždenosť; prírastok alebo úbytok hmotnosti; bolesti hlavy; nadúvanie; únava; častejšia menštruácia a nevoľnosť [8].
  1. IVF súvisí s negatívnymi účinkami na takto počaté deti na zdraví.
  • Austrálsky výskumník nedávno naznačil, že pre chlapcov narodených v IVF môžu nepriaznivé zdravotné následky zahŕňať neplodnosť alebo dokonca rakovinu [9].
  • Niektoré štúdie preukázali súvislosť medzi IVF a metabolickými poruchami, ako je inzulínová rezistencia, prírastok hmotnosti, intolerancia glukózy a hypotyreóza, ktorých príčinou môže byť epigenetické poškodenie [10].

b) Právne a iné dôsledky

  1. Pre ženy, ktoré darujú vajcia:
  • Informovaný súhlas: existujú neoficiálne dôkazy, ktoré naznačujú, že darovacie programy minimalizujú riziko darcovstva pre darcu, pretože majú priamy finančný záujem na získaní vajec [11].
  • Darca môže byť zodpovedný za finančnú váhu nákladov na zdravotnú starostlivosť po odobratí vajíčok [12].
  1. Je ťažké sledovať zdravie darcu po darovaní, čo znamená, že môžu existovať neznáme dlhodobé účinky a deti počaté z týchto vajíčok nebudú mať prístup k úplnej anamnéze.

Špeciálne obavy týkajúce sa náhradného materstva

Náhradné materstvo zahŕňa mnoho vyššie spomenutých problémov, pretože takmer vždy zahŕňa fertilizáciu in vitro a často aj gaméty od darcov. V každom prípade má náhradné materstvo niekoľko konkrétnych oblastí, v ktorých vyvoláva nové a vážne otázky:

a) Náhradné materstvo porušuje ľudskú dôstojnosť a práva žien.

  1. Telá žien a reprodukčná kapacita by nemali byť predmetom transakcií.
  2. Pre chudobné ženy existuje vysoké riziko vykorisťovania, najmä v rozvojových krajinách, z dôvodu ich finančnej potreby.

b) Náhradné materstvo porušuje ľudskú dôstojnosť a práva detí.

c) Náhradnému materstvu chýbajú kľúčové právne ochrany pre náhradné matky, deti a osoby, ktoré chcú byť rodičmi.

  1. Podľa zákona o adopcii nemôžu byť deti adoptované pred narodením [14].
  • Zákon chráni rodiacu matku tým, že umožňuje slobodu zmeniť názor a odvolať súhlas s adopciou - ochrana náhradných matiek, ktoré sa môžu pripútať k dieťaťu, najmä ak majú genetický vzťah, sú zbavené.
  • Zákon chráni deti pred obchodovaním a inými podobnými dohodami o predaji.
  1. Náhradné materstvo nevyžaduje na rozdiel od adopcie kontroly a osvedčenia tých, ktorí chcú byť rodičmi.