Aspiračná pneumónia - príčiny, príznaky a liečba
V Aspiračná pneumónia je to zvláštna forma zápalu pľúc. Vo väčšine prípadov to vyplýva zo skutočnosti, že sa vdýchne cudzí materiál a obranný systém dýchacích ciest je nedostatočný. Aspiračná pneumónia sa zvyčajne vyskytuje v bazálnych častiach pľúc.
Obsah
Čo sú aspiračná pneumónia?
Aspiračné pneumónie sa vyznačujú tým, že vznikajú pri aspirácii cudzích telies a tekutín. Mendelsonov syndróm je zvláštna forma aspiračnej pneumónie, pri ktorej sa pneumónia vyskytuje po preniknutí žalúdočnej šťavy do dýchacích ciest. To sa môže stať počas procesu zvracania potravy.
Ak sa cudzie telesá dostanú do pľúc dýchacími cestami počas jedenia alebo zvracania, patogény sa transportujú do dýchacieho systému. Tieto niekedy vyvolávajú zápal v pľúcach, ktorý môže viesť k aspiračnej pneumónii. Z tohto dôvodu je aspiračná pneumónia známa ako „inhalovaná“ pneumónia.
príčiny
Aspiračná pneumónia sa vyskytuje v dôsledku vdýchnutia cudzích telies do pľúc. Dýchacie cesty sú zvyčajne chránené určitými reflexnými mechanizmami, takže sa pri jedle alebo zvracaní nemôžu dostať do dýchacích ciest a odtiaľ do pľúc ani častice potravy, ani žalúdočná šťava.
Ak aj napriek tomu dôjde k takémuto prípadu, v dôsledku prehltnutia dôjde k reflexu kašľa, ktorý odstráni cudzí materiál z dýchacích ciest predtým, ako bude transportovaný do pľúc. Existujú však situácie, v ktorých reflexný systém nefunguje správne. Najmä u starších ľudí alebo u ľudí trpiacich určitými chorobami ochranné reflexy niekedy zlyhajú.
Reflexy kašľa môžu byť narušené aj v prípade bezvedomia, ako je otrava alkoholom alebo drogami. Ak postihnutý prehltne alebo zvracia bez toho, aby aktivoval reflexy kašľa, môžu sa do pľúc dostať zložky potravy alebo žalúdočná šťava.
To transportuje patogény do pľúc, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy. Pri požití žalúdočnej šťavy nastáva zvláštny prípad aspiračnej pneumónie, pri ktorej kyselina dráždi citlivé pľúcne tkanivo chemickými popáleninami.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Aspiračná pneumónia je spojená s rôznymi charakteristickými príznakmi a sťažnosťami. Ašpirácia má zvyčajne za následok silné kašeľ a zvýšenú tvorbu hlienu v bronchiálnej sliznici. Takéto príznaky sú často na začiatku ochorenia.
Pneumónia sa často vyvíja neskôr a je sprevádzaná rýchlym dýchaním (lekársky názov je tachypnoe). Nastala horúčka a celkový pocit choroby. V závislosti od závažnosti aspiračnej pneumónie môže byť ďalším príznakom dýchavičnosť. Typické príznaky aspiračnej pneumónie sa prejavujú vo väčšine prípadov s oneskorením niekoľkých hodín až niekoľkých dní.
U postihnutých pacientov sa prejavujú bronchiálne reakcie s takzvaným bronchospazmom a zvýšenou sekréciou. Ťažké dýchanie je často sprevádzané kašľom so spútom. Okrem toho sa telesná teplota merateľne zvyšuje. Prípadná dýchavičnosť (lekársky výraz dyspnoe) môže viesť k modrastému alebo fialovému sfarbeniu kože a slizníc (lekársky výraz cyanóza).
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku aspiračnej pneumónie sú k dispozícii rôzne vyšetrovacie metódy. V prvom kroku ošetrujúci lekár prediskutuje s pacientom nedávnu udalosť prehltnutia alebo zvracania. Pri prvom vyšetrení bude lekár zvyčajne počúvať pľúca pomocou stetoskopu. Počuteľné zmeny môžu predpoklad potvrdiť.
Diagnózu aspiračnej pneumónie možno potvrdiť röntgenovým vyšetrením pľúc. Na röntgenovom snímku sú viditeľné zmeny typické pre toto ochorenie. Zároveň sa dá určiť rozsah zápalu. Okrem toho môžu krvné testy poskytnúť informácie o obsahu kyslíka v krvi, pomocou ktorých je možné určiť absorpciu kyslíka pľúcami.
Ďalšími diagnostickými metódami sú pľúcne vzorky alebo bronchoskopie, ktoré umožňujú priamy pohľad do pľúc. Nasávaný materiál možno nájsť počas odberu pľúc alebo výplachu priedušiek. Počítačová tomografia sa môže použiť aj na diagnostiku aspiračnej pneumónie.
Komplikácie
Aspiračná pneumónia je obávanou komplikáciou spôsobenou vdýchnutím cudzieho telesa. V prípade malých detí môže predmet natoľko zúžiť priedušnicu, že dieťa nemôže dýchať a dusí sa. Aj u dospelých vedie inhalácia k výraznému dýchavičnosti a nutkaniu na kašeľ.
Najobávanejšou komplikáciou aspiračnej pneumónie je zlyhanie pľúc (respiračné zlyhanie). Pacient už nemôže absorbovať dostatok kyslíka alebo vydávať oxid uhličitý, trpí závažným nedostatkom kyslíka, ktorý môže byť život ohrozujúci. Život ohrozujúce je aj vtedy, ak sa zápal šíri po celom tele a spôsobuje tak sepsu.
To sa môže skončiť septickým šokom, ktorý potom môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov. Okrem toho sa v pohrudnici zhromažďuje veľa tekutiny v dôsledku zápalu (pleurálny výpotok), ktorý tiež výrazne ovplyvňuje dýchanie. Hnis sa môže hromadiť aj v pleurálnej dutine (pleurálny empyém), čo spôsobí, že sa pľúca prilepia k pohrudnici.
Ak zápal pretrváva dlhší čas, môže dôjsť k zjazveniu pľúcneho tkaniva (pľúcna fibróza), ktoré zhoršuje expanziu pľúc a ovplyvňuje tak aj dýchanie. Je tiež možné rozšírenie priedušiek (bronchiektázia), ktoré podporuje ďalší zápal a vedie k častému krvácaniu do pľúc.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože aspiračná pneumónia má veľmi negatívny vplyv na pľúca a dýchanie postihnutej osoby, v každom prípade je potrebné vyhľadať lekára. Ak neexistuje liečba, môže aspiračná pneumónia v najhoršom prípade viesť k smrti dotknutej osoby.
Potom je potrebné navštíviť lekára, ak osoba silno kašle alebo vytvára zvýšené množstvo hlienu bez konkrétneho dôvodu. Môže tiež viesť k horúčke a celkovej únave a únave pacienta. Dýchavičnosť je tiež príznakom aspiračnej pneumónie a musí byť vyšetrená lekárom.
V naliehavých prípadoch môže dotknutá osoba kontaktovať aj nemocnicu alebo pohotovostného lekára. Existuje tiež kašeľ so spútom a v niektorých prípadoch sa pokožka sfarbí do modra. Ak pokožka už zmodrá, musíte zavolať pohotovostného lekára, pretože to môže poškodiť aj vnútorné orgány, ak nie sú zásobené dostatkom kyslíka.
Prvá návšteva sa zvyčajne uskutoční u praktického lekára. V prípade núdze však musíte vždy ísť priamo do nemocnice alebo zavolať pohotovostného lekára, aby ste predišli ďalším komplikáciám.
Liečba a terapia
Na liečbu aspiračnej pneumónie sú k dispozícii rôzne opatrenia, ktoré sa používajú v závislosti od individuálneho klinického obrazu a závažnosti, ako aj od lokalizácie ochorenia. Najskôr je potrebné pokúsiť sa odstrániť cudzorodý materiál z pľúc odsatím. Podávanie liekov na rozšírenie dýchacích ciest môže uľahčiť vykašliavanie cudzieho telesa.
Baktérie, ktoré sú základom zápalu pľúc, sa zvyčajne liečia antibiotikami. Hlavnými aeróbnymi zárodkami sú primárne stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas a hemofil. Na zmiernenie príznakov dýchavičnosti je možné dýchací vzduch obohatiť kyslíkom pomocou nosovej trubice.
V obzvlášť závažných prípadoch dýchavičnosti sa musí pacientovi poskytnúť umelé dýchanie. Pri výbere koncepcie terapie je v každom prípade potrebné vziať do úvahy príčinu aspirácie.
Výhľad a predpoveď
Prognóza aspiračnej pneumónie závisí od rôznych faktorov. Patria sem závažnosť a intenzita zápalu pľúc, typ baktérie, ktorá ochorenie spôsobila, a veľkosť postihnutej oblasti. Pri určovaní pravdepodobnosti uzdravenia by sa navyše mal brať do úvahy vek pacienta a celkový zdravotný stav.
Dospelá osoba s dobrým imunitným systémom má zvyčajne dobrú šancu na úplné vyliečenie, ak sa lieči rýchlo a bezodkladne. Spravidla k tomu dôjde v priebehu niekoľkých týždňov. Treba však poznamenať, že ľudia, u ktorých sa vyvinie aspiračná pneumónia, často trpia ďalšími chorobami.
Oslabujú dýchacie cesty a umožňujú iba nedostatočnú činnosť dávivého reflexu a prehĺtania. Funkčné obmedzenie nakoniec vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie a znižuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia.
Ak nebude vyhľadané žiadne lekárske ošetrenie, prognóza je zlá. Môžu sa tvoriť pľúcne abscesy, môže sa vyvinúť zápal a môže dôjsť k obmedzeniu funkcie dýchacích ciest. Akútne zlyhanie dýchacích funkcií je smrteľným ochorením. Veľkosť cudzieho telesa v pľúcach je zodpovedná za množstvo poškodenia tkaniva. Po odstránení cudzieho telesa niektorí pacienti potrebujú stálu umelú ventiláciu.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju aspiračnej pneumónie, je potrebné vziať do úvahy možné príčiny a vyhnúť sa im, ak je to možné. Podľa toho by sa pri jedle mala venovať osobitná pozornosť procesu prehĺtania, aby sa zabránilo vstupu cudzích telies do dýchacích ciest.
Aj pri zvracaní je treba dbať na to, aby sa kyslá žalúdočná tekutina nedostala do priedušnice. Ak je to možné, v prípade aspirácie potravy alebo žalúdočnej šťavy by mal byť zapojený niekto iný a v prípade komplikácií je potrebné kontaktovať pohotovostného lekára.
Následná starostlivosť
Väčšina pacientov so zdravým imunitným systémom sa môže choroby úplne zbaviť. Je pre nich dôležité zabrániť opakovaniu. Zodpovedáte za to sami. Jedným z preventívnych opatrení je venovať primeranú pozornosť prehltnutiu pri jedle a pití. Pacienti, ktorí zvracajú, by mali byť opatrní, aby nedostali žalúdočnú tekutinu do priedušnice.
Ak sa vyskytnú typické príznaky, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Na urýchlenie zotavenia niekedy pomáha čaj zo šalvie a ďalšie naturopatické lieky. Podľa súčasného stavu vedy sa imunita neposkytuje po jedinej chorobe. Pacienti sa preto môžu infikovať znova a znova. Možné komplikácie netreba podceňovať.
Často spôsobujú dlhodobé škody. Najmä zlyhanie pľúc môže mať život ohrozujúce následky. Mozog ako centrum ľudskej činnosti môže byť napadnutý tak silno, že sa stratia rôzne základné schopnosti.
Stacionárna terapia spočíva v odstraňovaní tekutín a cudzích telies. Sekrécia sa pravidelne mikrobiologicky vyšetruje, aby sa zahájila vhodná forma liečby. Na zničenie patogénu lekári podávajú antibiotiká. Postup uzdravenia alebo choroby možno jasne preukázať pomocou röntgenových lúčov.
Môžete to urobiť sami
Aspiračná pneumónia môže byť životu nebezpečná, ak nie je včas liečená odborne. Chorí ľudia sa preto musia poradiť s lekárom.
Jedným z najdôležitejších príspevkov k svojpomoci je uľahčenie diagnostiky lekárovi. Každý, kto spozoruje príznaky podozrenia na chrípku po tom, ako sa do pľúc dostali cudzie telá alebo žalúdočné kyseliny, mal by o týchto udalostiach určite informovať ošetrujúceho lekára.
To isté platí, ak sa vám voda náhodne dostane do pľúc pri plávaní alebo pri nehode. Lekár potom môže pacienta cielene vyšetriť a včas rozpoznať a liečiť možný zápal pľúc. Zvyčajne sa potom nemusíte obávať dlhodobého poškodenia dýchacích orgánov.
Ľudia, ktorí majú tendenciu často prehĺtať, by sa mali naučiť jesť pomaly a sústredene, pretože riziko aspiračnej pneumónie stúpa s každou z týchto príhod. Aj tí, ktorí neustále trpia regurgitáciou kyselín, by si mali tento problém urýchlene liečiť, aby nedošlo k poškodeniu pľúc.
Ak sa vyvinula aspiračná pneumónia, postihnutí môžu bojovať proti niektorým z príznakov miernymi domácimi metódami. Toto by sa však malo robiť iba popri lekársky predpísanej terapii. Studené lýtkové obklady pomáhajú proti často sa vyskytujúcej vysokej horúčke. Šalvia lekárska a skorocel lekársky sa používajú v prírodnej medicíne na boj proti zvýšenej tvorbe hlienu a silnému kašľu.