Astma alebo CHOCHP
Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa vyznačuje najmä precitlivenosťou priedušiek a premenlivým zúžením dýchacích ciest. Zúženie dýchacích ciest sťažuje pacientom vydychovanie vzduchu, ktorý dýchajú. Medzi obdobiami bez príznakov a fázami s náhle sa vyskytujúcimi dýchacími problémami sa strieda.
Chronická obštrukčná choroba pľúc, ako je takzvaná COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc), sa vyvíja pomaly. Pacienti spočiatku často trpia bronchitídou, ktorá môže neskôr prejsť do chronickej formy. To môže trvale poškodiť pľúcne tkanivo. Pacienti potom majú menej vzduchu na dýchanie a dýchanie, keď vykonávajú namáhavé činnosti, ako sú lezenie po schodoch alebo turistika.
Ošetrujúci lekári musia rozlišovať, či má pacient astmu alebo CHOCHP alebo či sú prítomné obe choroby. Nie je to také ľahké, ale je potrebné to zistiť, aby bola terapia navrhnutá optimálne.
Pri dobrej liečbe môže väčšina pacientov s astmou viesť úplne normálny život a byť plne výkonní pri dobrej funkcii pľúc. Existuje mnoho rôznych spúšťačov astmy, ako sú alergie spôsobené alergiami na peľ alebo roztoče na domáci prach. Ale infekcie, námaha, studený vzduch, dym, vonné látky alebo účinné látky v liekoch, ako je kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín), môžu tiež vyvolať astmatické ťažkosti.
Môže to byť aj CHOCHP?
Chronická obštrukčná choroba pľúc CHOCHP najčastejšie postihuje dlhodobých fajčiarov. Dôležité sú tu však aj ďalšie faktory, ako napríklad infekcie dýchacích ciest, prach z inhalácie z práce (výpary, plyny), pasívne fajčenie, všeobecné znečistenie ovzdušia a geneticky podmienená náchylnosť. Neustále podráždenie dýchacích ciest vyvoláva zápalové reakcie, ktoré postupujú pomaly. Pacienti pocítia obmedzenia až po chvíli, spočiatku nanajvýš vtedy, keď sú pod tlakom (napr. Pri lezení po schodoch). Primárne sa za to môže predovšetkým nedostatok zdravia. Pretrvávajúci kašeľ sa neberie vážne, nasledujú choroby s bronchitídou. Neskôr môže prerásť do chronickej bronchitídy. Typické príznaky sú: kašeľ, zvýšené spútum (tvorba hlienu), dýchavičnosť, zúženie dýchacích ciest a obmedzená výmena plynov.
Ak CHOCHP progredovala, pacienti nedostávajú dostatok vzduchu ani v pokoji. Tento stav je nezvratný, ale kvalita života sa dá zvýšiť pomocou liekov na rozšírenie dýchacích ciest. Cieľom dobrej liečby CHOCHP je preto čo najviac oddialiť progresiu ochorenia. Školiace kurzy týkajúce sa liečby CHOCHP sú tiež dôležité, napríklad ako súčasť programu manažmentu chorôb, ktorý organizujú zákonné zdravotné poisťovne (DMP).
Kašeľ, vykašliavanie a dýchavičnosť sú typickými príznakmi v obidvoch klinických obrazoch. Je preto veľmi dôležité rozlišovať medzi astmou a CHOCHP. Astmatici môžu tiež vyvinúť CHOCHP. Niekedy existujú dôkazy o astme aj u ľudí s CHOCHP. Obidve ochorenia dýchacích ciest môžu preto u pacienta existovať súčasne ako zmiešaná forma. Lekár potom musí určiť, či sa pozornosť zameriava na astmu alebo CHOCHP. Pretože lieková terapia musí byť zodpovedajúcim spôsobom upravená.
Kontrola astmy je dôležitá!
Všeobecne je cieľom liečby dosiahnuť dobrú kontrolu astmy a opakovane kontrolovať, či je astma stále dobre kontrolovaná. Ak sa astma zhorší, musí sa podľa toho upraviť liečba. Ak je astma opäť dobre zvládnutá, možno opäť hľadať redukciu liekov.
Dobrá kontrola astmy by sa mala dosiahnuť pri čo najmenšom počte a dávkovaní liekov na astmu. Pri výbere liekov ošetrujúci lekári používajú stupňovitú schému, ktorá je k dispozícii pre deti i dospelých.
Viac informácií o liekoch na astmu nájdete tu.
Zmiešaná forma astmy a CHOCHP
V zmiešaných formách môže byť astma alebo CHOCHP veľmi odlišná. Z tohto dôvodu je potrebné prikladať osobitnú dôležitosť presnej diagnóze, aby bolo možné uskutočniť individuálnu liečbu liekom. Ak je popri CHOCHP prítomná aj astma, existuje väčšia variabilita pľúcnych funkcií. Môžu existovať náznaky alergických spúšťačov, ktoré spôsobujú zhoršenie alebo určité formy astmy, napríklad eozinofilná astma, počas ktorej sa vytvárajú zápalové látky prenášajúce informácie (interleukíny), ktoré môžu migrovať do pľúc a ničiť pľúcne tkanivo.
Vek pacienta poskytuje počiatočnú orientáciu. V prípade astmy môžu byť prvé príznaky často už od detstva. Na začiatku CHOCHP si pacient prvé príznaky zvyčajne nevšimne. Vývoj klinického obrazu je postupný proces a problémy s dýchaním sa zreteľnejšie objavia až neskôr, v priebehu desaťročí. Pacienti so súčasne diagnostikovanou CHOCHP majú zvyčajne najmenej 40 rokov, ale často sú starší. Pri podozrení na alergickú astmu sa musí spúšťač alergie zistiť pomocou dobrej diagnostiky alergie. Astma však môže byť aj nealergická alebo okrem alergickej astmy aj v nealergickej forme. Ako spúšťače sú často v popredí infekcie, ktoré však tiež veľmi často vedú k zhoršeniu ochorenia pri CHOCHP. Nočná dýchavičnosť je častejšia pri astme, pacienti s CHOCHP trpia zvýšenou tvorbou hlienu (spúta), najmä v ranných hodinách.
Ak je astma v popredí v zmiešanej forme, je vo väčšine prípadov obzvlášť užitočné použitie inhalovaného kortizónu. Pri astme by sa určite mali podávať dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá v kombinácii s protizápalovými látkami. Pri liečbe CHOCHP sú zvyčajne k dispozícii dlhodobo pôsobiace inhalačné lieky na rozšírenie priedušiek, na zmiernenie dýchavičnosti a zabezpečenie lepšej fyzickej odolnosti. Hodnota sa navyše kladie na dobrý pohybový tréning. Akútne príznaky obidvoch pľúcnych chorôb možno zmierniť rýchlo pôsobiacimi bronchodilatanciami (odľahčovací sprej).
S rastúcim používaním spreja na požiadanie (núdzového spreja) by mal lekár skontrolovať nastavenie lieku. Nadmerné užívanie rýchlo pôsobiacich bronchodilatancií spôsobuje vedľajšie účinky, ako sú búšenie srdca, tras alebo nepokoj. Lieková terapia by mala chorobu dobre kontrolovať, aby sa nevyskytli len malé alebo žiadne príznaky. Je potrebné zabrániť zhoršeniu stavu. Pomôže vám kvalitné očkovanie (chrípka a pneumokoky).
Všeobecne je vhodné sa zdržať fajčenia. Pomoc poskytujú školiace kurzy pre nefajčiarov alebo nikotínové náplasti. Prechod na e-cigarety alebo e-shishas nie je alternatívou. Aj keď sú tieto výrobky inzerované ako výrobky neobsahujúce nikotín, obsahujú ďalšie vysoko rizikové zložky, ktorým by nemali byť vystavené.
Nemecké združenie pre alergie a astmu sa teší na vašu podporu. Radi by sme sa stali vašim náustkom a postavili sa za vás. Pomôžte nám s členstvom!
Alebo rozdajte členstvo v DAAB niekomu alebo rodine, ktorej zdravie je pre vás dôležité!
Telesná príprava je dôležitou súčasťou terapie. Pacienti s CHOCHP by mali začleniť cvičebný program do každodenného života prispôsobený ich individuálnym výkonom. Pacienti s CHOCHP majú najväčší úžitok z tréningu na budovanie svalov. Cvičenia by mali byť pod dohľadom lekára alebo v pľúcnej športovej skupine. Existujú obzvlášť vhodné športy, napríklad plávanie, chôdza, nordic walking, bicyklovanie, tanec alebo iné vytrvalostné športy. Je dôležité začať pomaly s dôslednou zahrievacou fázou a pomaly zastaviť (ochladenie).
Pohybový tréning musí byť prispôsobený veku a závažnosti ochorenia. Pre ľahké až stredné formy sa odporúčajú vytrvalostné športy. Ak máte závažné ochorenie CHOCHP, môžete mať úžitok z pravidelného silového tréningu zameraného na budovanie svalov, napríklad na strojoch alebo s činkami. Tu by mali byť poskytnuté profesionálne pokyny prispôsobené klinickému obrazu. Môže sa to robiť aj počas ambulantnej lekárskej odbornej prípravy alebo ako súčasť rehabilitačného opatrenia. Cvičí sa vytrvalosť, sila a dýchacie svaly. Naučte sa navyše techniky a držanie tela, aby ste mohli lepšie dýchať, ako je napríklad retná brzda, sedadlo kočiša alebo brušné dýchanie, ktoré lepšie vetrá pľúca.
Priebeh ochorenia CHOCHP vykazuje sezónne rozdiely. Vrchol ochorenia s akútnymi zápalovými ťažkosťami sa dosahuje v zimných mesiacoch. Dýchacie cesty pacientov s CHOCHP sú veľmi náchylné na nachladnutie alebo iné infekcie, extrémnym poveternostným podmienkam, ako je teplo, chlad a vysoká vlhkosť alebo dym a prach. Preto je dôležité pravidelné očkovanie proti infekciám horných a dolných dýchacích ciest (chrípka, zápal pľúc spôsobený pneumokokmi).
Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na Nemecké združenie pre alergie a astmu (DAAB). Ako člen obdržíte podrobné rady od vedeckého tímu DAAB. Nečlenovia môžu ako prvý kontakt využiť našu poradenskú linku spoločnosti DAAB.
Pri našej práci sa tešíme na vašu podporu. Nemecká asociácia pre alergie a astmu je financovaná hlavne z členských príspevkov. Iba s mnohými členmi DAAB sa môžeme stať vašim náustkom, poradiť vám s vašimi individuálnymi otázkami a aktívne sa starať o mnoho ďalších tém týkajúcich sa alergií, astmy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc, CHOCHP, neurodermatitídy alebo žihľavky. Podporujeme komunikáciu s lekármi, sme pre vás rovnako na plese na vedeckých kongresoch alebo v politike v oblasti zdravia, ako aj v diskusiách s priemyslom, aby sme upozornili na vaše obavy a neustále zlepšovali váš každodenný život.
Dajte nám šancu. Chceme vás informovať.
Staňte sa členom DAAB a investujte do našej práce pre vaše zdravie!
Naša horúca linka pre vás: 0 21 66 - 64 788 88