AT štúdia o výcviku osí nôh pre deti s nadváhou; Starostlivý profesionál

Štúdium a hodnotenie tréningového programu na prevenciu artrózy kolena

štúdia

St. Pölten (body/19.09.2019/12: 00) Nadváha môže poškodiť kĺby a zvyšuje riziko skorého rozvoja artrózy kĺbov, teda ich opotrebovania. Univerzita aplikovaných vied v St. Pölten spolu s partnerskými inštitúciami v projekte „Children’s KNEEs“ skúmali účinky obezity na kĺby detí a dospievajúcich, vyvinuli program fyzioterapeutického tréningu a vyhodnotili ho z klinického a biomechanického hľadiska.

Asi 17 percent detí v Rakúsku má nadváhu, sedem percent trpí obezitou - a trend stúpa. Celosvetovo sa počet ľudí s obezitou za posledné tri desaťročia takmer strojnásobil, postihnutých alebo trpiacich nadváhou je okolo 340 miliónov dospelých a detí. Hmotnosť pri každom kroku zaťažuje kosti a kĺby a môže viesť k problémom s kĺbmi. Štúdie zistili silnú súvislosť medzi obezitou a jej negatívnym dopadom na biomechanické procesy pri pohybe.

„Kombinácia zvýšenej telesnej hmotnosti a biomechanických odchýlok môže viesť predovšetkým k zvýšenému, a teda nefyziologickému namáhaniu bedrových a kolenných kĺbov. Ak tento ďalší stres pretrváva dlhšiu dobu, môže to viesť k zvýšenému riziku vzniku kĺbovej artrózy už v ranom štádiu, “vysvetľuje Brian Horsak, vedúci výskumný pracovník Inštitútu pre zdravotné vedy a vedúci motorickej rehabilitácie v Centre pre inovácie digitálneho zdravia v St. Pölten.

Projekt „Detské kolená“ je jednou z prvých randomizovaných kontrolovaných klinických štúdií na celom svete zameraných na hodnotenie účinkov špeciálneho tréningu osi nôh u obéznych detí a dospievajúcich z prevažne biomechanického a klinického hľadiska.

Výsledkom je, že tréning dokázal posilniť bedrové svaly mládeže. Vďaka tomu boli deti a dospievajúci pri chôdzi a lezení po schodoch schopní lepšie dynamicky stabilizovať os svojej nohy. Výcvik teda prispel k normalizácii modelu chôdze. Nezistili sa však žiadne rozdiely vo vnímaní funkcie kolena, bolesti a nepohodlia.

„Aj keď sú účinky tréningu pre štúdiu relatívne malé, ukazujú, že správny tréning môže po krátkom čase znížiť progresiu deformít,“ hovorí Horsak. Podľa vedúcej fyzioterapeutky projektu Barbary Wondrasch je nevyhnutný rozvoj atraktívnych tréningových programov založených na dôkazoch: „Trvalo udržateľné zlepšenie chôdze je možné dosiahnuť iba vtedy, ak budú mladí ľudia program dodržiavať dlhšie,“ hovorí Wondrasch.

Dôležitosť pre spoločnosť

Doteraz neexistujú žiadne preventívne opatrenia financované zo sociálneho poistenia pre deti a mladých ľudí s nadváhou alebo obezitou. Kľúčovým cieľom tejto štúdie bolo preto poskytnúť počiatočné údaje, ktoré ukazujú, že tieto programy sú veľmi účinné a mohli by tiež prispieť k dlhodobému zníženiu nákladov v zdravotnom systéme prevenciou degeneratívnych ochorení kĺbov.

Partnermi projektu v štúdii boli Dunajská univerzita Krems (Stefan Nehrer), Lekárska univerzita vo Viedni (Susanne Greber-Platzer a Richard Crevenna), Viedenská univerzita (Arnold Baca) a Speisingová ortopedická nemocnica (Andreas Kranzl).

3D analýza chôdze: pohyb transformovaný na bity a pixely

V projekte bola použitá technológia snímania pohybu, ktorá umožňuje obzvlášť realistickú a detailnú digitálnu reprodukciu pohybu v bitoch a pixeloch. Pohyby človeka sa prenášajú do počítačom generovaných 3D modelov. Tie potom umožňujú presnú analýzu pohybu a síl pôsobiacich v tele.

Táto technológia sa používa na Univerzite aplikovaných vied v St. Pölten v nedávno zriadenej laboratóriu „ReMoCap-Lab“ (Laboratórium na zachytávanie pohybu a zvyšovanie prostredia pri rehabilitácii motorov). Združuje odborné znalosti Univerzity aplikovaných vied St. Pölten v oblasti rehabilitácie, pohybovej analýzy, vizuálnej analýzy, strojového učenia a virtuálnej/zmiešanej reality. „S laboratóriom by sme chceli aktívne formovať budúcnosť pohybovej rehabilitácie. Kombinujeme tam naše rozmanité kompetencie a interdisciplinárne ich využívame, “vysvetľuje Horsak.

Univerzita aplikovaných vied v St. Pölten za posledných pár rokov neustále rozširovala svoje odborné znalosti v oblasti analýzy chôdze a pohybu a založila Centrum digitálnych zdravotných inovácií v St. Pölten. V niekoľkých výskumných projektoch vedci skúmali inteligentné analýzy vzorov chôdze na rozpoznávanie porúch chôdze, vyvinuli učebný softvér pre analýzu chôdze pre fyzioterapeutov a inteligentnú podrážku obuvi, vďaka ktorej sú poruchy chôdze počuteľné.

Publikácia o štúdii kolena
Účinky cvičebného programu dolných končatín na biomechaniku chôdze a klinické výsledky u detí a dospievajúcich s obezitou: Randomizovaná kontrolovaná štúdia
B. Horsak, C. Schwab, A. Baca, S. Greber-Platzer, A. Kreissl, S. Nehrer, M. Keilani, R. Crevenna, A. Kranzl, B.Wondrasch
Štúdia je voľne dostupná na stiahnutie.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0966636218313341

Projekt „Detské kolená“
Projekt „Detská štúdia KNEEs“ zahájil štát Dolné Rakúsko v rámci výzvy na vedu o živote Dolnorakúskeho výskumu a vzdelávania m.b.H. (NFB) financované. Partnermi v projekte boli Centrum pre regeneratívnu medicínu a ortopédiu Podunajskej univerzity v Kremsi, Univerzitná klinika pre fyzickú medicínu, rehabilitáciu a pracovné lekárstvo a Univerzitná klinika pre pediatriu Lekárskej univerzity vo Viedni, Ústav pre športovú vedu Viedenskej univerzity a chôdzu Laboratórium analýzy pohybu v Speisingovej ortopedickej nemocnici vo Viedni.
https://research.fhstp.ac.at/projekte/the-children-s-knees-study

Prostredníctvom Univerzity aplikovaných vied v St. Pölten
Univerzita aplikovaných vied v St. Pölten je poskytovateľom praktického a výkonnostne zameraného univerzitného vzdelávania v šiestich tematických oblastiach médiá a obchod, médiá a digitálne technológie, informačné technológie a bezpečnosť, železničná technológia a mobilita, zdravie a sociálne veci. V súčasnosti sa v 22 kurzoch stará o zhruba 3 200 študentov. Popri výučbe sa Univerzita aplikovaných vied v St. Pölten intenzívne venuje výskumu. Vedecká práca sa realizuje na vyššie uvedených témach, ako aj medzi ústavmi a interdisciplinárne. Kurzy si neustále vymieňajú s ústavmi, ktoré neustále rozvíjajú a implementujú praktické a aplikačne orientované výskumné projekty.