Ateroskleróza (kôrnatenie tepien) spôsobuje, príznaky, terapie

Artérioskleróza je tiež populárne známa ako kôrnatenie ciev. Ateroskleróza sa vyskytuje v dôsledku normálneho procesu starnutia, a preto sú starší ľudia najčastejšie postihnutí kalcifikáciou ciev. Trpí ním asi každý piaty starší človek. Nemecká vaskulárna liga odhaduje, že v Nemecku sú postihnuté asi štyri milióny ľudí.

Čo je to artérioskleróza?

Jeden hovorí o artérioskleróze, keď sú krvné cievy spôsobené Vklady v stenách tepny úzky. Môžu byť tvorené z látok, ktoré cirkulujú v krvi, ako sú krvné lipidy, spojivové tkanivá alebo vápnik. Lekári hovoria aj o plaketách. V zásade sa tieto usadeniny môžu tvoriť na všetkých cievach v tele, ale majú tendenciu sa vyskytovať na krku, srdci, mozgu, panve alebo tepnách v nohách.

Dôsledky kôrnatenia tepien sú kardiovaskulárne ochorenia, ktoré patria k najbežnejším príčinám smrti na celom svete. Usadeniny spôsobujú, že cievy sú menej elastické, sťahujú ich a tým bránia prietoku krvi cievami. V najhoršom prípade sa vytvorí zrazenina krvných doštičiek (trombus) a prietok krvi sa úplne preruší. Ak sa koronárna artéria uzavrie, dôjde k infarktu. Ak je niektorá z mozgových ciev upchatá, dôjde k mozgovej mŕtvici (ischemický mozgový infarkt).

Okrem veku existujú aj ďalšie rizikové faktory artériosklerózy: vaskulárne ochorenie podporuje aj fajčenie, obezita, nedostatok pohybu alebo vysoký krvný tlak.

Prvé zmeny v arteriálnych cievach sa vyskytujú u 15 až 19-ročných, ak existujú zodpovedajúce rizikové faktory, napríklad nadváha alebo zvýšená hladina lipidov v krvi. U 30 až 40-ročných sa už môžu prejaviť výrazné príznaky artériosklerózy.

Aké sú príčiny artériosklerózy?

Presné príčiny artériosklerózy nie sú zatiaľ známe. Ale vieme, že choroba je Poškodenie vnútornej vrstvy cievnej steny predchádza. Môže sa to stať prostredníctvom vírusov, určitých imunitných procesov alebo metabolických produktov baktérií. Toto poškodenie zaručuje, že sa tu hromadia tuky a častice vápna.

Je dokázané, že určité rizikové faktory podporujú rozvoj kôrnatenia tepien:

Aké sú príznaky aterosklerózy?

Cievne ochorenie môže v zásade postihnúť všetky cievy v tele - veľké (makroangiopatia) a malé (mikroangiopatia). Záleží na, kde v tele Ak je tepna zúžená, objavia sa rôzne príznaky alebo ochorenia:

Ochorenie periférnych tepien (PAD, fajčiarska noha alebo prerušovaná klaudikácia): tepny v nohách alebo panve sú zúžené; Pri chôdzi alebo cvičení postihnutá osoba cíti bolesť v dôsledku zníženého prietoku krvi;
Ischemická choroba srdca (ICHS): jedna alebo viac koronárnych ciev je zúžených v dôsledku artériosklerózy; Medzi príznaky patrí zvieranie na hrudníku alebo bolesť na hrudníku na ľavej strane (angina pectoris); ak je nádoba zablokovaná, existuje riziko srdcového infarktu;
Artérioskleróza Krčná tepna a tepny zásobujúce mozog: Ak je krčná tepna blokovaná krvnou zrazeninou, môže dôjsť k mŕtvici. Medzi príznaky patria závraty, zmätenosť, ochrnutie alebo poruchy pamäti a reči.
Artérioskleróza Renálne tepny: obličky už nepracujú primerane, vyvíja sa vysoký krvný tlak súvisiaci s obličkami, ktorý môže viesť až k zlyhaniu obličiek.

Ateroskleróza sa vyvíja pomaly. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia až s pribúdajúcim vekom. Avšak deti vo veku 30 až 40 rokov už môžu vnímať príznaky kôrnatenia tepien.

Ako lekár rozpozná artériosklerózu?

Diagnóza sa začína anamnézou pacienta (anamnéza). Už poskytuje počiatočné indikácie existujúcich rizikových faktorov pre artériosklerózu.

Ďalšie vyšetrovania sú:

Ako sa lieči kôrnatenie tepien?

Liečba je možná v počiatočných štádiách artériosklerózy, neskôr sa dá spomaliť iba progresia.

Liečivo, ktoré rozpúšťa vaskulárne usadeniny a bojuje s artériosklerózou v koreňoch, zatiaľ (zatiaľ) neexistuje. V liečbe sa používajú nasledujúce lieky - v závislosti od rizikových faktorov:

liek na riedenie krvi: Sú určené na zabránenie tvorby krvných zrazenín v cievach - a tým na prevenciu infarktu, mŕtvice a PAD. Lekári používajú takzvané inhibítory agregácie krvných doštičiek, napríklad kyselinu acetylsalicylovú (ASA).

Látky znižujúce hladinu lipidov: Cieľom terapie je znížiť zvýšenú hladinu cholesterolu. Používajú sa činidlá znižujúce lipidy, ako sú inhibítory syntézy cholesterolu (inhibítory CSE, statíny); brzdia vlastnú produkciu cholesterolu v pečeni. Koncentrácia „zlého“ LDL cholesterolu klesá, zatiaľ čo „dobrý“ HDL cholesterol stúpa súčasne. Vysoká hladina HDL cholesterolu je ochranným faktorom proti artérioskleróze.

Lieky na krvný tlak: Existuje množstvo liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Patria sem inhibítory ACE, antagonisty AT1, betablokátory, diuretiká (tablety na odvodnenie) a antagonisty vápnika. Aké lieky sa používajú, sa líšia od človeka k človeku.

Antidiabetické lieky: Tu je dôležité dobre upraviť hladinu cukru v krvi. To sa dá dosiahnuť antidiabetikami a zmenou životného štýlu. Diabetici majú obzvlášť vysoké riziko artériosklerózy, ak majú okrem zvýšeného cukru v krvi aj nadváhu, vysoký krvný tlak a poruchu metabolizmu lipidov.

Iné terapie

Lipidová aferéza: Používa sa u pacientov, ktorí majú vysoké hladiny LDL cholesterolu a lipoproteínov a z genetických dôvodov. Obe látky sa pravidelne „vymyjú“ z krvi.

chirurgický zákrok: Používa sa v závažných prípadoch, napríklad keď existuje riziko srdcového infarktu alebo vredov z PAD. Plaky sa odstránia pomocou katétra (laser, nôž) alebo sa cieva rozšíri malým balónikom (angioplastika), aby mohla lepšie cirkulovať krv. Drôtený oplet - stent - zabraňuje opätovnému zúženiu cievy. Pri pokročilej artérioskleróze, a obchvat pomoc: tu je „odbočenie“ umiestnené vedľa zúženého plavidla. Plaky na krčnej tepne (karotická stenóza) je tiež možné chirurgicky odstrániť škrabaním.

Ako môžem zabrániť ateroskleróze?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť arterioskleróze, je zdravý životný štýl alebo zníženie rizikových faktorov na minimum.
Patrí sem zdravá a vyvážená strava, normálna váha, nefajčenie a veľa športu a pohybu. Každý, kto trpí chorobami, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol, by mal dostať adekvátnu liečbu.

Aké sú šance na zotavenie z aterosklerózy?

Zdravý životný štýl a drogová liečba vysokého krvného tlaku, cukrovky a porúch metabolizmu lipidov majú rozhodujúci vplyv na prognózu aterosklerózy. Svoju úlohu hrá aj umiestnenie cievneho zúženia a rozsah usadenín a cievnych zmien v tele. Celkovo platí, že čím skôr sú rizikové faktory minimalizované, tým lepšie sú vyhliadky na artériosklerózu.