Atheroma (krúpy) »príčiny, príznaky, liečba

A Atheroma alebo Krúpy je kapsula (cysta) v koži naplnená tekutinou alebo sekrétom. Môže mať priemer jeden až päť centimetrov. Ateróm bežného typu sa nachádza na vlasovom folikule a nastáva pri zablokovaní vylučovacieho potrubia. Existujú ale aj ďalšie podobné formy cýst v koži, ktoré sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi. Vrecká s krúpami sa nachádzajú vo väčšine prípadov na pokožke hlavy, môžu sa tiež objaviť na tvári, krku a krku alebo na iných častiach tela. Krúpy sú neškodné, ale môžu byť veľmi nepríjemné. Niekedy sa na ateróme môže vyskytnúť hnisanie (tvorba abscesov). Nekomplikovaný ateróm sa zvyčajne najlepšie lieči chirurgickým odstránením.

liečba

  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • Odlišná diagnóza
  • terapia
  • predpoveď

Príčiny ateroómu (vrece s krúpami)

Klasický ateróm sa vyvíja na vlasovom folikule alebo mazovej žľaze. Vedenie sa môže upchať, napríklad vysušeným kožným mazom alebo kožnými bunkami, a zvyšuje sa vylučovanie. Pretože sa kožný maz vytvára pomaly, dochádza k typickému postupnému vývoju aterómu. Predpoklady pre vznik krúpov sú pravdepodobne vytvorené už počas embryonálneho obdobia (u nenarodeného dieťaťa v maternici). Pri iných podobných nálezoch (cystách) na koži je príčina a vývoj často nejasná. Dajú sa tu rozlíšiť trochu odlišné druhy vreciek s krúpami. Existujú niektoré veľmi podobné zmeny, ako sú trichilemálna cysta (skutočná krupica), epidermoidná cysta, epidermálna cysta a olejová cysta (steatocystóm).

Príznaky aterómu (vrece s krúpami)

Ateróm je viditeľný vydutým a elastickým zahustením na koži. Cysta môže mať rôznu veľkosť, od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, niekedy aj veľkosť tenisovej loptičky. V niektorých prípadoch je na ateróme viditeľný čierny bod, toto je miesto blokovaného potrubia. Vo vnútri je svetlý žltkastý sekrét, ktorý nepríjemne zapácha. Čiastočne je vo vrecku s krúpami aj zrohovatený materiál (časti vlasov). Ak je vak s krúpami o niečo väčší, pokožka nad ním môže byť bez srsti.

Ateróm býva pre postihnutých obťažujúci. Ateróm na chlpatej pokožke hlavy môže byť nepríjemný, napríklad pri česaní. Aj keď zvyčajne nie sú bolesti, môže dôjsť k pocitu napätia. Najmä veľké cysty na tvári a krku môžu spôsobiť tlak a bolesť.

Infekcia baktériami sa môže vyskytnúť ako komplikácia aterómu (krúpy). Potom sa vo vnútri cysty vytvorí hnis, zmena začína byť bolestivá, vyzerá červená a cíti sa prehriata. Zistenie teda zodpovedá abscesu. Zapálený močový mechúr sa môže nakoniec otvoriť a hnis sa môže vylievať smerom von. Na druhej strane sa zápal môže rozšíriť aj na pokožku a stať sa nebezpečným pre organizmus.

Medzi oblasti tela, kde sa cysty zvyčajne nachádzajú, patria:

  • Pokožka hlavy
  • tvár
  • krk
  • pohnúť sa

Diagnóza vrecka s krúpami

Zmeny, ako sú krúpy (aterómy), by mal dermatológ posúdiť, aby bolo možné stanoviť diagnózu jasne. Lekár vedie s pacientom rozhovor (anamnézu), ktorý okrem iného popisuje, ako sa zmena vyvinula, aké príznaky existujú a či už mal podobné ochorenie. Kožu starostlivo posúdi lekár a vak krúpov sa vyšetrí a prehmatá. Veľmi spoľahlivá diagnóza je možná pomocou laboratórneho vyšetrenia tkaniva (puncová biopsia/histológia). Taktiež sa robí histologické vyšetrenie, aby sa zistilo, či nejde o zhubné ochorenie. Spravidla sa to robí až po vybratí vrecka s krúpami.

Odlišná diagnóza

Lekár musí odlíšiť vak (ateróm) od ostatných zahustení na koži. Toto sú zriedka pochybné zistenia.

Terapia na ateróm (vrecúško s krúpami)

Aterómy nie sú nebezpečné, ale odstraňujú sa z kozmetických dôvodov. Ateróm je možné odstrániť malou operáciou v lokálnej anestézii. Cysta sa rozreže a jej obsah sa vypustí, ale musí sa tiež úplne odstrániť kapsula aterómu. To môže zabrániť, aby sa v tomto okamihu vytvoril ďalší vrece s posypom. Na vytiahnutie kapsuly sa používajú špeciálne nástroje. Po operácii zostane malá jazva.

Počas operácie:

  • znecitlivenie postihnutej oblasti lokálnym anestetikom
  • Aby sa zabránilo infekcii, je postihnutá oblasť dezinfikovaná a ošetrená antiseptikom
  • odstránili ateróm chirurgickými nástrojmi

Antibiotikami sa lieči aj (bakteriálne) zapálený ateróm. Užitočné môžu byť aj opatrenia, ako je použitie červeného svetla alebo masti. Otvorí sa zrelý absces (hnisavá zápalová dutina), aby mohol hnis vytekať. Kapsula vrecka s krúpami sa zvyčajne odstráni pri neskoršej operácii.

Prognóza pri ateróme

Malá operácia môže zvyčajne spoľahlivo odstrániť ateróm (krúpy). Ateróm sa môže vrátiť, ak nie je odstránená celá kapsula nálezu. Vreckám s brúsnym papierom inde nemožno zabrániť zásahom. Jazvu spôsobenú operáciou je možné ošetriť krémom na jazvy.