Atopická dermatitída (ekzém)

Atopická dermatitída (ekzém) je stav, ktorý spôsobuje začervenanie kože a svrbenie (svrbenie). Je častý u detí (postihuje 10 - 20% detí), ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku (1 - 3% dospelých).

dermatitída

O

Atopická dermatitída je dlhotrvajúca (chronická) a má tendenciu sa pravidelne opakovať. Môže ju sprevádzať astma alebo senná nádcha. Atopická dermatitída sa nedá vyliečiť, ale ošetrenie a starostlivosť môžu zmierniť svrbenie a zabrániť opakovaniu. Môže byť užitočné napríklad vyhnúť sa silným mydlám, každý deň pokožku zvlhčovať a nanášať krémy a masti odporúčané lekárom.

príznak

Toto chronické zápalové ochorenie kože sa často vyskytuje v detstve vo forme vyrážok spojených s intenzívnym svrbením. Väčšina ľudí si nemôže pomôcť, len poškriabaním, ktoré pokožku ďalej dráždi a spôsobuje jej infikovanie v dôsledku poškodenia kože. Na postihnutej pokožke sa vyskytuje chronický zápal a poškodzuje sa jej bariéra. Takmer 50% ľudí s ekzémom má v rodinnej anamnéze alergické ochorenia. Príznaky atopickej dermatitídy sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Môžu to byť:

  • Suchá koža
  • Svrbenie, ktoré môže byť závažné, najmä v noci
  • Červenohnedé škvrny, najmä na rukách, nohách, členkoch, zápästiach, hrudníku, očných viečkach, vo vnútri záhybov kolien a lakťov a u dojčiat na tvári a pokožke hlavy.
  • Chyby, ktoré môžu zanechať stopy kvapaliny alebo ktorých kôry sa dajú pri poškriabaní odstrániť
  • Šupinatá, zhrubnutá, popraskaná pokožka
  • Citlivá pokožka, zapálená v dôsledku poškriabania

Atopická dermatitída sa zvyčajne začína pred dosiahnutím veku 5 rokov a môže pretrvávať až do dospievania a dospelosti. V prípade niektorých ľudí sa objavuje pravidelne, potom prechádza na určité obdobie, dokonca aj na niekoľko rokov.

Kedy ísť k lekárovi

Vyhľadajte lekára, ak vy alebo dieťa:

  • Cítite také nepohodlie, že choroba ovplyvňuje váš spánok a každodenné činnosti
  • Máte kožnú infekciu - všimnite si, či tam nie sú červenkasté pruhy, žlté šupinky alebo hrčky s hnisom.
  • Aj naďalej ste mali príznaky, aj keď ste už vyskúšali odporúčané domáce lieky

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak má vaše dieťa ekzém, ktorý vyzerá ako infikovaný alebo má horúčku.

PRÍČINA

Zdravá pokožka pomáha udržiavať vlhkosť a chráni pred baktériami, dráždidlami a alergénmi. Ekzém úzko súvisí s variáciou génu, ktorá ovplyvňuje schopnosť pokožky poskytovať túto ochranu - čo umožňuje, aby bola pokožka ovplyvnená faktormi životného prostredia, dráždivými látkami a alergénmi.

U niektorých detí môžu pri vyvolávaní ekzémov hrať úlohu potravinové alergie.

Rizikové faktory

Hlavným rizikovým faktorom pre atopickú dermatitídu je osobná alebo rodinná anamnéza ekzémov, alergií, sennej nádchy alebo astmy.

komplikácie

Komplikácie atopickej dermatitídy (ekzémy) môžu byť:

  • Astma alebo senná nádcha. Ekzém niekedy predchádza týmto stavom. Viac ako polovica malých detí s atopickou dermatitídou má do 13 rokov astmu a sennú nádchu.
  • Šupinatá pokožka s chronickým svrbením. Kožné ochorenie nazývané neurodermatitída (lichen simplex chronicus) začína svrbivou kožnou škvrnou. Topánky oblasť, ktorá spôsobuje svrbenie ešte intenzívnejšie. Nakoniec sa zo zvyku poškriabete. Tento stav spôsobuje, že postihnutá pokožka zafarbuje, zhrubne a stvrdne.
  • Kožné infekcie. Opakované poškriabanie, ktoré poškodzuje pokožku, môže spôsobiť otvorené rany a praskliny, ktoré zvyšujú riziko infekcií spôsobených baktériami a vírusmi vrátane vírusu herpes simplex.
  • Dermatitída podráždených rúk. To sa týka najmä ľudí, ktorých práca si vyžaduje, aby boli ich ruky neustále mokré a vystavené silným mydlám, čistiacim prostriedkom a dezinfekčným prostriedkom.
  • Alergická kontaktná dermatitída. Tento stav je bežný u ľudí s atopickou dermatitídou.
  • Problémy so spánkom. Cyklus škrabania svrbenia môže viesť k zlej kvalite spánku.

Nasledujúce tipy môžu zabrániť opakujúcim sa epizódam dermatitídy a môžu minimalizovať účinok sušenia pri kúpaní:

Diagnostické

Na zistenie atypickej dermatitídy (ekzému) nie sú potrebné žiadne krvné testy. S najväčšou pravdepodobnosťou váš lekár stanoví diagnózu po vyšetrení vašej pokožky a kontrole vašej anamnézy. Alergik potom vykoná špecifické testy na identifikáciu alergie a vylúčenie ďalších kožných ochorení.

Ak máte podozrenie, že niektoré potraviny spôsobili u vášho dieťaťa vyrážku, informujte o tom svojho lekára a požiadajte ho o zistenie ďalších možných potravinových alergií.

Liečba

Atopická dermatitída môže byť pretrvávajúca. Pravdepodobne budete musieť vyskúšať rôzne spôsoby liečby počas niekoľkých mesiacov alebo rokov, aby ste chorobu zvládli. Aj keď je liečba úspešná, príznaky a symptómy sa môžu opakovať (epizódy atopickej dermatitídy). Je dôležité rozpoznať chorobu vopred, aby sa s liečbou začalo čo najskôr.

Liečba všeobecne spočíva v rehydratácii pokožky zmäkčením pokožky horúcimi (nie horúcimi) kúpeľmi alebo sprchami a následným okamžitým použitím hydratačných krémov s nízkym obsahom vody na udržanie vlhkosti. Tukové krémy fungujú veľmi dobre. Vyberte si krémy bez parfumov a konzervantov. Používanie mydla a šampónov budete musieť obmedziť na jeden až dvakrát týždenne, pretože výrobky na báze mydla zhoršujú suchosť pokožky odstránením jej prírodných olejov.

Liečba tiež zmierňuje intenzívne svrbenie pravidelným používaním nesedatívnych perorálnych antihistaminík, ako je napríklad certizín, ktorý sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu počas dňa, alebo sedatívnych antihistaminík, ako je difenhydramín, pred spaním, pretože vám môže pomôcť aj pri spánku.

Ak ekzém nie je možné zvládnuť iba hydratáciou a antihistaminikami, lekár odporučí na zníženie zápalu kože lokálny kortikosteroid, ktorý sa podáva na lekársky predpis alebo bez neho. Mal by sa nanášať v rôznu dennú dobu v porovnaní s použitím hydratačných krémov, pretože hydratačný krém môže blokovať schopnosť pokožky absorbovať protizápalový krém.

Kortikosteroidné krémy a masti sú účinné, ale ich hlavnou nevýhodou je, že silné steroidy sa nemôžu používať na tvár dlhšie ako týždeň alebo dva - pretože postupne rednú pokožku a spôsobujú prasknutie malých krvných ciev. Ich dlhodobé užívanie môže tiež spôsobiť depigmentáciu pokožky. Vyhnite sa dlhodobému používaniu na horúcich a vlhkých miestach pokožky, napríklad v záhyboch kože, kvôli zvýšenej absorpcii. Niekoľko štúdií ukázalo, že akonáhle je ekzém pod kontrolou, môžete podniknúť kroky na zabránenie recidívy aplikáciou topických kortikosteroidov dvakrát týždenne na miesta, ktoré sa uzdravili, ale sú náchylné na ekzém.

Závažné prípady dermatitídy sa niekedy liečia liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém, ako sú takrolimus a pimekrolimus. Ukázalo sa, že tieto lieky účinne znižujú potrebu kortikosteroidov a dajú sa použiť aj na tvár. Nie sú však indikované u detí do 2 rokov.

jesť

U ľudí s atopickou dermatitídou môžu určité potraviny vyvolať v tele imunitného systému reakciu, ktorá spôsobí zápal, čo zase prispieva k vzniku epizód dermatitídy. Antidermatitídová diéta je obdobou protizápalovej diéty. Príklady protizápalových potravín sú: ryby (prírodný zdroj omega 3 kyselín, ktoré bojujú proti zápalom - losos, tuniak, makrela, sardinky, sleď), potraviny bohaté na probiotiká (jogurt, polievka miso, kefír, kyslé uhorky - ktoré podporujú zdravie tráviaceho systému), potraviny bohatý na flavonoidy (farebné ovocie a zelenina - jablká, brokolica, čerešne, špenát). Vyhýbajte sa niektorým potravinám, ktoré môžu vyvolať epizódy dermatitídy - môžu to byť: citrusové plody, mliečne výrobky, vajcia, lepok, sója, korenie (vanilka, klinčeky, škorica), červené banány, niektoré druhy orechov.

Niektorí ľudia s dermatitídou majú tiež syndróm orálnej alergie alebo citlivosť na peľ brezy, čo môže znamenať nápravu v niektorých potravinách, ako sú: zelené jablká, mrkva, zeler, arašidy, hrušky.