Atopická dermatitída - SAVD
Atopická dermatitída u psov a mačiek je dedičnou predispozíciou
vyvinúť alergické príznaky. Vyskytujú sa po opakovanom vystavení zvieraťa inak neškodným látkam, takzvaným alergénom, ako sú roztoče, prachový peľ alebo spóry plesní.
Ktorých zvierat sa to týka?
Atopická dermatitída je na vzostupe nielen u ľudí, ale aj u našich domácich psov a mačiek.
Psy zvyčajne vykazujú prvé príznaky medzi 6. mesiacom a 3. rokom života. Z dôvodu dedičnej dispozície sú viac ako priemerne ovplyvnené rôzne plemená psov, ako napríklad zlatý retriever, labradorský retríver, takmer všetky druhy teriérov, írsky setr, Lhasa Apso, buldog, dalmatín, rhodézsky ridgeback, Shar Pei, Pug a boxer. U mnohých ďalších plemien, vrátane psov zmiešaných plemien, sa môže tiež vyvinúť atopická dermatitída.
U mačiek nie je známa predispozícia k plemenu.
Ako vyzerá klinický obraz?
Hlavným príznakom je svrbenie. Atopickí psi sa škriabu, hryzú, olizujú, prežúvajú a trú si labky, tvár, uši, lakte, podpazušie, krk, brucho a anál. To vedie k vypadávaniu vlasov a tiež k začervenanej, otvorenej a zhrubnutej pokožke. Mnoho psov vykazuje aj infekcie uší.
Atopické mačky sa môžu poraniť ostrými pazúrmi, pričom sa môžu ťažko poraniť v oblasti hlavy a krku, alebo si olizujú kožu drsným jazykom bez toho, aby si nevyhnutne poranili pokožku. Táto strata kožušiny sa zvyčajne vyskytuje symetricky na oboch stranách v oblasti brucha a bokov.
U atopických zvierat je kožná bariéra poškodená, a preto je priepustnejšia pre alergény, baktérie a kvasinky (Malassezia). Atopické zvieratá majú preto sklon k sekundárnym infekciám (pyodermia, malassezia dermatitída) a zvýšenému úbytku vody v dôsledku suchej kože (seborea). Svrbenie sa môže zhoršiť sekundárnymi infekciami.
Jeden hovorí o prahu svrbenia, ktorý môže byť u každého jednotlivca, či už zvieraťa alebo človeka, odlišný. Akonáhle je táto hranica prekročená, zviera sa začne škriabať. Okrem kožných infekcií môžu ektoparazity, ako napríklad blchy, spôsobiť aj prekročenie prahovej hodnoty.
Z týchto dôvodov je dôležité, aby alergici nielenže mali alergiu objasnenú a liečenú, ale aby sa vykonávala aj dobrá profylaxia blchami a aby sa vždy sledovali sekundárne infekcie a aby sa pokožka rehydratovala a zvlhčila, aby sa alergické zviera čo najviac udržalo pod prahom svrbenia. . To tiež uľahčuje kontrolu základného alergického ochorenia.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Diagnóza atopickej dermatitídy je klinická diagnóza vylúčenia. To znamená, že je to na jednej strane založené na typických klinických zmenách a vylúčení iných svrbivých kožných ochorení, ako je alergia na krmivo, alergia na blchy a infekcie ektoparazitmi. Vyvolávajúce alergény sa potom dajú diagnostikovať pomocou testu na alergiu. Na jednej strane je to intradermálny test, pri ktorom sa skúma reakcia kože na rôzne alergény injikované do kože, na druhej strane je možné merať alergén-špecifické protilátky (IgE) špeciálnym krvným testom. Cieľom týchto výskumov je vyrobiť alergénovo špecifickú imunoterapiu (hypo-/desenzibilizáciu), a tým liečiť alergiu od základu.
Ako sa lieči atopická dermatitída?
Kvôli mnohostrannému ochoreniu neexistuje jediná terapia, ktorou by sa dala liečiť atopická dermatitída. Potrebná intenzita terapie sa tiež môže veľmi líšiť od zvieraťa k zvieraťu. Je dôležité vedieť, že atopická dermatitída je celoživotný stav, ktorý sa nedá vyliečiť, ale dá sa dobre liečiť. Mali by sa použiť tieto terapeutické prístupy:
Medzinárodná pracovná skupina pre psiu atopickú dermatitídu zverejnila v roku 2010 terapeutické pokyny pre prax: