Atrofická gastritída - nezvratný patologický proces Kráľovská nemocnica v Bukurešti
Atrofická gastritída, patologický proces v žalúdku, je charakterizovaná atrofickou zmenou štruktúry sliznice, znížením produkcie enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej a degeneráciou tráviacich žliaz.
Atrofická forma zápalu žalúdočnej sliznice sa vyskytuje v dôsledku neliečenej a ignorovanej povrchovej gastritídy.
Gastroenterológovia považujú túto formu gastritídy za prekancerózny stav. Sliznice a sekrečné žľazy žalúdka atrofujú, čím oslabujú imunitný systém ako celok. Telo tak bude produkovať nedostatočné množstvo imunoglobulínu a protilátky, ktoré by mali bojovať proti cudzím mikroorganizmom, začnú zabíjať jeho bunky. Vo výsledku sa u pacienta vyvinie autoimunitné ochorenie.
Atrofický proces v žalúdku zvyčajne nie je reverzibilný a ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Patologický proces je možné zastaviť, iba ak sa liečba začne včas.
Existujú dva odlišné typy atrofickej gastritídy:
- Chronická autoimunitná atrofická gastritída spojená so zhubnou anémiou (nedostatok absorpcie vitamínu B12)
- Multifokálna chronická atrofická gastritída vyvolaná faktormi životného prostredia alebo Helicobacter Pylori (antrálny).
Príčiny a faktory, ktoré predisponujú k vzniku atrofickej gastritídy, sú:
- vek nad 35-40 rokov
- pracovné podmienky v nebezpečných priemyselných odvetviach, kde sa vdychujú výpary toxických látok
- dlhodobá medikamentózna liečba (nesteroidné protizápalové lieky, chloramfenikol, antibiotiká)
- psychický stres
- Zneužívanie alkoholu
- konzumácia korenistých jedál, korenia, solených uhoriek, silnej kávy a čierneho čaju
- vykonávanie diagnostických štúdií sliznice žalúdka a dvanástnika.
- dedičná predispozícia na zápal žalúdka (napríklad ak rodičia trpia chorobami tráviaceho traktu, je pravdepodobné, že sa u dieťaťa niekedy rozvinú žalúdočné problémy.
Komplikácie atrofickej gastritídy môžu byť nasledujúce:
- Rakovina žalúdka je vo väčšine prípadov spôsobená atrofickou gastritídou
- Enteritída alebo enterokolitída je stav sekundárny po atrofickej chlorovodíkovej gastritíde
- Alergické prejavy sa vyskytujú v dôsledku porúch resorpcie v tenkom čreve
- Niekedy je ovplyvnená detoxikačná funkcia pečene.
Ako diagnostikovať atrofickú gastritídu?
U každej formy gastritídy je absolútne nevyhnutné vykonať test na zvýraznenie baktérie Helicobacter Pylori na sliznici žalúdka. Vo väčšine prípadov je prítomnosť Helicobacter Pylori (špirálové gramnegatívne baktérie nachádzajúce sa v žalúdku pod vrstvou hlienu) predisponujúcim faktorom vzniku atrofickej gastritídy. Laboratórna vzorka sa odoberá iba počas endoskopie hornej časti tráviaceho systému.
Liečba atrofickej gastritídy
Hlavným účelom liečby liekom je eradikácia Helicobacter pylori. Vitamín B12 môže byť potrebný počas celého života, ak je atrofická gastritída spojená s barmskou anémiou.
Patogenetická terapia použitá v týchto prípadoch spočíva v predpísaní liekov na báze kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočných štiav pacientom, ale tiež prírodných žalúdočných štiav pred jedlom. Váš lekár môže tiež odporučiť lieky, ktoré stimulujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v tele a gély/sirupy na báze hliníka a bizmutu, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu pred negatívnymi účinkami potravy a dráždivých látok.
Dôležitá je aj diéta pri liečbe atrofickej gastritídy, a to jednak pri zbavovaní sa zápalového procesu v žalúdku, jednak pri stimulácii žalúdočných žliaz k tvorbe enzýmov potrebných na trávenie.
Špecialisti odporúčajú endoskopiu hornej časti tráviaceho traktu, ak sa spozorujú príznaky ako pálenie v hornej časti tela, nevoľnosť, vracanie alebo bolesť na hrudníku.