Ausl; ser združenie MECFS Švajčiarsko
ME/CFS zvyčajne začína v jasnej súvislosti so zvýšenými stresovými situáciami - sú považované za vyvolávajúce faktory a môžu sa hromadiť v rôznych intenzitách, kurzoch, kombináciách a počas rôznych časových období.

V skutočnosti u väčšiny postihnutých nejde o jediný faktor, ktorý chorobu spôsobuje, ale skôr o postupné alebo súčasné stresy.
Ak jeden alebo viac vyvolávajúcich faktorov vedie priamo k ME/CFS, hovorí sa o spúšťači (spúšťačoch) alebo «spúšťacej udalosti (udalostiach)». Väčšina spúšťacích mechanizmov/precipitátov bola formálne dobre zdokumentovaná, niektoré často spomínajú dotknuté organizácie a organizácie pacientov a iné boli iba hlásené/údajné.
V približne 40% prípadov sa ME/CFS vyvíja v časovej súvislosti s jednou alebo viacerými infekciami.
Postihnutí často hlásia pocit, že sa z týchto infekcií nikdy nezotavili. Klasicky ide o vírusový jav v dýchacích cestách, v zažívacom trakte, na koži/slizniciach alebo v centrálnom nervovom systéme. ME/CFS sa potom zvyčajne vyvinú do 14 dní. Známe sú však aj ďalšie počiatočné kurzy.
Je zrejmé, že ide hlavne o patogény, ktoré pretrvávajú buď v bunkách tela, alebo v genóme, a tak majú tendenciu aj tak k opakujúcim sa a komplikovaným procesom (najmä v prípade rôznych imunitných nedostatkov):
-
HERPESVIRUS
-Herpes simplex typu 1 a 2 (HSV)
- Varicella zooster (VZV)
- Vírus Ebstein-Barr (EBV)
- Cytomegalovírus (CMV)
- menej často: ľudský herpes vírus 6, 7 alebo 8 (HHV)
VÍRUSY GOMAROVEJ ÚNAVY
-Coxsackie
- Echovírus
- Parvovírus B19
- predtým bežné: poliovírus
Vírusy hepatitídy
-Hepatitída B a C.
ĎALŠIE VÍRUSY
- Krvácavé (hemoragické) patogény: Ebola, Dengue
- Vírus rieky Ross, vírus západného Nílu, HIV
RÔZNE BAKTERIE
- so zvýšeným neurologickým napadnutím: borélie, syfilis, listérie, toxoplazma
- s často lokalizovaným napadnutím (napr. pľúca): Legionella, tuberkulóza, chlamýdie,
- so zvýšeným napadnutím mnohých orgánových systémov: Coxiae, kliešťová horúčka, Bartonella
- Paraziti: Lamblia, Malária, Leischmania
- Huby: Candida
V 10-20% prípadov sa ME/CFS vyskytuje súčasne s neinfekčnou expozíciou alebo po nej:
-
PSYCHOSOCIÁLNE/FYZIKÁLNE TRAUMATA
- Zneužitie/násilie/vojna
- Strata referenčných osôb/referenčných objektov/pracovných funkcií
- Nehody
- Operácie/implantácie
- Náročné choroby (napr. Rakovina)
- Náročná zmena prostredia (napr. Pohyb, cestovanie)
OPAKUJÚCE/DLHODOBÉ ROZDELENIE
- Konkurenčný šport/zvýšené športové aktivity
- Intenzívna práca/školenie
- Rodičovstvo/adopcia (založenie rodiny)
- nedostatok spánku
- Neadekvátna výživa/redukcia hmotnosti (napr. Nárazové diéty)
HORMONÁLNE ZMENY
- Tehotenstvo/pôrod
- dospievanie
- Andro/menopauza
TOXICKÁ EXPOZÍCIA
- Organofosát
- Pesticídy
- Priemyselné rozpúšťadlá (napr. Skvalén, minerálne oleje)
- Kovy (napr. Ortuť, olovo, zlato, nikel, arzén, hliník)
- Implantáty
- Chemoterapia
- Niektoré dlhodobé liekové režimy (napr. Izoretinoín alebo statíny)
- Exotickejšie látky (napr. Toxín ciguatera, horčica alebo plyn sarín)
REUMATICKÉ A AUTOIMUNIČNÉ CHOROBY
- Lupus erythematosus
- roztrúsená skleróza
- Sjögrenov syndróm
TRANSFÚZIA/TRANSPLANTÁCIA
- Hlásené sú iba jednotlivé prípady, presný vývoj udalostí nie je jasný
IMUNIZÁCIE
- Alergické expozície alebo desenzibilizácia *
- Po rôznych očkovaniach bol hlásený vývoj ME/CFS *
(proti: hepatitíde B, poliomyelitíde, meningokokom a ľudským papilomavírusom)
* Kontroverzné pole, pretože nebolo vedecky potvrdené alebo vylúčené.
Pri približne 40% nemožno určiť žiadny spúšťač. Väčšinou ide o kombináciu skôr uvedených, infekčných a neinfekčných stresových situácií.
Obrázok ME/CFS sa však môže vyvíjať aj pomaly a bez jasných súvislostí medzi životom a históriou. Toto sa často označuje ako „atypické ME/CFS“.