Autizmus »Príznaky, príčiny, diagnostika; terapia

Hollywoodska klasika „Rainman“ z 80. rokov utvára predstavivosť mnohých ľudí, keď čítajú alebo počujú výraz autizmus. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje v 5. roku života.

diagnostika

Ako sa však vyvíja dieťa a batoľa s predispozíciou na túto zložitú vývojovú poruchu? Aké sú príznaky?

  • Predpokladané príčiny
  • Formy autizmu
  • Príznaky na prvý pohľad
  • Aspergerov syndróm ako špeciálna forma autistickej poruchy
  • Terapeutické prístupy k autistickým poruchám
  • Záver
  • Tipy od pediatra Dr. Anne Rothe

Predpokladané príčiny

Vnímanie autistov je často spojené so skutočnosťou, že sociálna interakcia s nimi sa javí ako zložitejšia alebo úplne iná ako u neautistov. Z vedeckého hľadiska sú podľa súčasných poznatkov zmenené informačné toky v mozgu postihnutých.

Príčiny sú podozrivé okrem iného v genóme príslušnej osoby. Napríklad pri rôznych vyšetreniach rodín sa zistilo, že u nich bola vyššia pravdepodobnosť neurologických problémov. Akokoľvek široké je spektrum autizmu, identifikovaných pozícií génov je v súčasnosti veľa, pri ktorých je podozrenie, že príčinou choroby sú odchýlky.

Ako možné spúšťače autizmu sú podozrivé aj rôzne faktory prostredia:

  • Zmeny stravovania a zažívacieho traktu,
  • nadmernému vystaveniu znečisťujúcim látkam, ako je ortuť,
  • možné poškodenie očkovaním.

Žiadna z týchto hypotéz však zatiaľ nebola dokázaná.

Konkrétne príčiny autizmu podľa súčasného stavu výskumu nemožno pomenovať.

Rovnako nie je známy ani presný počet detí s autizmom. Americká štatistika predpokladá autizmus u 1 zo 140 detí. Podľa štatistických štúdií sú chlapci postihnutí štyrikrát častejšie ako dievčatá. Výskyt choroby nezávisí od kultúrneho pozadia a príjmovej situácie rodičov.

Formy autizmu

Zatiaľ čo v minulosti sa rozlišovalo medzi tromi rôznymi podtypmi autizmu (autizmus v ranom detstve, atypický autizmus a Aspergerov syndróm), dnes sú všetky formy zhrnuté pod zastrešujúcim výrazom „poruchy autistického spektra“, pretože sa predpokladá ich plynulý prechod. Spektrum choroby siaha od ťažkých intelektuálnych postihnutí bez učenia sa hovoreného jazyka po autistické poruchy na vysokej funkčnej úrovni a po možné nadanie.

Príznaky na prvý pohľad

Aj keď je autizmus vývojová porucha, ktorá sa často prejaví v priebehu prvých troch rokov života, diagnóza sa zvyčajne diagnostikuje až v piatich rokoch. Mnoho rodičov si však oveľa skôr všimne, že sa ich dieťa vyvíja inak ako ich rovesníci.

Väčšina rodičov vyhľadáva lekársku pomoc od 12 do 18 mesiacov, pretože ich dieťa:

  • Verbálne a neverbálne komunikovali inak alebo sotva obvyklým spôsobom
  • nenadväzuje očný kontakt ani neprejavuje sociálny úsmev
  • Má ťažkosti so sociálnou interakciou v rodine i mimo nej
  • predvádza málo rozmanité herné správanie alebo žiadnu fantasy hru
  • nemá rád, keď sa vás niekto dotýka, napríklad pri prebaľovaní alebo objímaní

Niektoré deti sú agresívne aj voči sebe, voči iným ľuďom alebo voči neznámym situáciám. Zmeny v správaní sa prejavia nie vždy v prvých dvoch rokoch života.

Niektorí postihnutí ľudia sa spočiatku vyvíjajú zjavne normálne a zrazu prechádzajú silnými zmenami v správaní od dvoch alebo troch rokov. U mnohých autistických detí je senzorické vnímanie intenzívne. Medzi príznaky, ktoré naznačujú autistický vývoj v ranom detstve, patria:

  • nezáujem o veci, ktoré zaujímajú ostatných
  • nedostatok ukazovania na predmety
  • nie je potrebné komunikovať s ostatnými
  • malý alebo malý rozvoj jazyka
  • nedostatok uznania vlastnej identity
  • zjavný nedostatok súcitu
  • Zabráňte očnému kontaktu a spoločnosti s ostatnými deťmi
  • zvláštne zmyslové záujmy
  • výrazne zvýšený alebo veľmi znížený pocit stimulácie
  • veľmi krátke alebo veľmi výrazné rozpätie pozornosti v závislosti od záujmov
  • Pohybové stereotypy (napr. Stereotypy špičiek prstov a rúk/prstov)

Ak batoľa v rámci odporúčaných preventívnych lekárskych prehliadok vykazuje problémy so správaním, je to často dôvod, aby lekári vykonali testy na zistenie dôvodu odchýlky sa od vývojového kurzu a potom dieťa odkázali na skúsených odborníkov. Určenie autistického ochorenia by malo byť vykonané multidisciplinárnym tímom a malo by pozostávať z pozorovania dieťaťa a výsluchu blízkych opatrovateľov.

Napríklad rodičia sú požiadaní:

  • keď sa vaše dieťa najskôr vedome zasmialo
  • či vaše dieťa rád vymieňa mimiku s ostatnými (od 9 mesiacov)
  • či vaše dieťa ukazuje na veci alebo máva ostatným (od 12 mesiacov)
  • či už hovorí slová (od 16. mesiaca) alebo hovorí dvojslovné vety (od 24. mesiaca)
  • či sa rád hrá s rodičmi alebo inými deťmi podľa ich veku

Podľa štúdie Gillberga možno príznaky autizmu zistiť aj u detí. Zdá sa teda, že zvuky vnímajú inak, alebo ich môžu dokonca ignorovať.

Tiež sa nezdá, že by mali taký záujem o hru ako iné deti. Tieto indície však často ešte neumožňujú diagnostikovať autizmus.

Vedú však k intenzívnejšiemu lekárskemu pozorovaniu a umožňujú tak možnosti včasnej liečby.

Aspergerov syndróm ako špeciálna forma autistickej poruchy

Ak sa zjavné príznaky autistickej poruchy objavia až po dosiahnutí veku štyroch rokov, diagnostikuje sa často takzvaný Aspergerov syndróm.

Považuje sa to za miernejšiu formu autizmu a v mnohých prípadoch sa spája so zvláštnymi záujmami alebo dokonca s „ostrovným talentom“, čo znamená, že človek má v určitej oblasti veľmi zvláštny talent, aj keď má v každodennom živote hendikep.

Ak sociálna interakcia dieťaťa nie je Aspergerovým syndrómom príliš obmedzená a ak vykazuje vynikajúce schopnosti v porovnaní s rovesníkmi, je táto forma autizmu známa aj ako „Nerdov syndróm“ alebo „Malý profesorský syndróm“.

Nedostatok túžby po vzťahoch s ostatnými rovesníkmi je často dôležitou stopou pre Aspergerov syndróm u detí. Tento názor sa často mení v dospievaní alebo mladej dospelosti.

Dotknutým potom však chýbajú potrebné zručnosti na budovanie a formovanie medziľudských vzťahov. Behaviorálne a konverzačné terapeutické opatrenia môžu byť v tejto problémovej oblasti veľmi užitočné.

Terapeutické prístupy k autistickým poruchám

Opatrenia behaviorálnej terapie sú účinné aj v prípade autistických porúch, ktoré sa vyvinú v prvých troch rokoch života. Koncepty terapie sú väčšinou založené na správaní postihnutých detí, ako aj na správaní rodiny alebo okolia.

Podľa detských psychológov je zvýšenie kvality života (spoločne) možné iba vtedy, ak sa prostredie autistického dieťaťa naučí zaobchádzať s jeho osobitosťami. Z tohto prístupu sa vyvinulo aj špeciálne rodičovské a vzťahové školenie. Podporné terapeutické opatrenia zahŕňajú:

  • logopédia
  • pracovné alebo gestalt terapeutické
  • arteterapia
  • muzikoterapia
  • fyzioterapeutické opatrenia a
  • psychologická rada/podpora

Na liečbu autizmu sa používajú aj terapie zvieratami, ako je jazda na koni a terapia delfínmi alebo liečba terapeutických psov. Slúžia na získanie komunikatívneho a emocionálneho prístupu k autistom, ktorý bol predtým nemožný.

Ak má autista dobré jazykové a kognitívne schopnosti, môže byť užitočné školenie v oblasti sociálnych zručností. V súčasnosti neexistuje žiadna lieková terapia, ktorá by bola špeciálne schválená na liečbu autizmu.