Autoimunitná hepatitída - portál zdravia AIH

Pri autoimunitnej hepatitíde (AIH) sú pečeňové bunky napadnuté vlastným imunitným systémom. To má za následok zápal pečene (hepatitída). Asi 17 zo 100 000 obyvateľov je postihnutých AIH. Je teda zodpovedný za približne desať až 20 percent všetkých chronických ochorení pečene. Ženy sú asi štyrikrát častejšie choré ako muži - najmä v období puberty a menopauzy. Približne každé druhé nové ochorenie sa vyskytuje u mladých ľudí do 30 rokov.

autoimunitná

Príčiny a príznaky

Imunitný systém napáda pečeňové bunky, pretože už nedokáže rozlišovať medzi „cudzími“ a „vlastnými“. Presné príčiny nie sú známe, ale je pravdepodobné, že dôjde k interakcii dedičnej predispozície a širokej škály spúšťacích faktorov, ako sú toxicita, infekcie alebo tehotenstvo. AIH nie je nákazlivá.

V zriedkavých prípadoch môže autoimunitná hepatitída vyvolať akútne zlyhanie pečene s viac alebo menej úplným zlyhaním pečeňových funkcií. Prvými rozpoznateľnými príznakmi sú zvyčajne žltačka, poruchy zrážania krvi a poruchy vedomia. Vo väčšine prípadov však AIH nakoniec vedie k cirhóze ako chronickému ochoreniu. Často sa dlho nevyskytujú žiadne príznaky alebo sa vyskytujú iba nešpecifické príznaky. Tie obsahujú:

  • únava,
  • Nedostatok chuti do jedla,
  • nevoľnosť,
  • Zvracať,
  • Neochota jesť mastné jedlá a alkohol,
  • hnačka
  • závrat
  • Bolesť brucha a bolesť hlavy,
  • horúčka,
  • svetelná stolička,
  • tmavý moč,
  • Zožltnutie kože/očí (žltačka),
  • Zápal štítnej žľazy, krvných ciev, hrubého čreva, pleury a kože,
  • anémia.

diagnóza

Ak je ochorenie mierne, často sa zistí náhodou. Diagnóza sa stanovuje predovšetkým pomocou laboratórnych nálezov. Na znak poruchy funkcie pečene sú obvykle významne zvýšené transaminázy (najmä GOT, GPT). V týchto prípadoch treba najskôr vylúčiť iné ochorenia pečene.

terapia

predpoveď

Mierne formy ochorenia môžu spontánne ustúpiť a prognóza je dobrá aj bez farmakoterapie. Väčšina pacientov, ktorí odpovedajú na liečbu, má takmer normálnu dĺžku života. U niektorých ľudí však terapia nemá žiadny účinok a existuje zvýšené riziko cirhózy pečene. Máte buď možnosť byť liečený ako súčasť štúdií, alebo sa rozhodnúť pre transplantáciu pečene.

Koho sa môžem opýtať?

Vzhľadom na rozmanitosť autoimunitných chorôb sú za diagnostiku a terapiu zodpovední odborníci z rôznych disciplín - v závislosti od postihnutej stavby tela, napríklad interné lekárstvo, gastroenterológia, endokrinológia, reumatológia, oftalmológia atď.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné terapie. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (t.j. lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Ak je kvôli liečbe potrebná hospitalizácia, budú sa fakturovať nemocničné náklady. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov. Ďalšia medikamentózna liečba doma sa vykonáva na lekársky predpis od praktického lekára, dermatológa a venerológa alebo interného lekára.

Ďalšie informácie nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 31. októbra 2017
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza primára MR Univ.-Doz. DR. Attila Dunky Do skupiny odborníkov