Autoimunitné choroby a nedostatok žalúdočnej kyseliny - autoimunitná pomoc
DR. Simone Koch
Expert v oblasti autoimunitných chorôb
Autoimunitní pacienti majú veľmi často tiež žalúdočnú kyselinu a žalúdočné ťažkosti. Pokiaľ ide o ochorenia štítnej žľazy, najmä Hashimotovu tyroiditídu, existuje veľmi vysoká frekvencia autoimunitnej pangastritídy, okolo 40 percent.
Prečo?
Telo vytvára protilátky proti parietálnym bunkám žalúdka a ničí ich. To je úplne bezbolestné - aspoň pre väčšinu z nich si jednoducho nič nevšimnete - a badateľné sú iba následky, ktoré z toho vyplývajú. Ale najskôr si ani nevšimnete samotnú autoimunitnú reakciu, aj keď musíte povedať, že áno, a väčšinou si spočiatku nevšimnete nič na štítnej žľaze.
Niektorí si všimnú mierny tlak a pálenie, ale inak nič. A rovnako je to aj so žalúdkom. Takže primárne si spočiatku nič nevšimnete. A to je jeden z hlavných dôvodov, prečo sa problémy s žalúdočnými kyselinami vyskytujú rovnako často pri autoimunitných ochoreniach.
Ďalším dôvodom je, že niečo také môže vyvolať chronický imunologický zápal sliznice v žalúdku, t. J. Reakcie na niektoré potraviny, napríklad veľmi často. lepok ale aj mimoriadne často mlieko alebo Vajcia. To, čo potom vedie k prítoku lymfocytov do čreva a k miernemu granulomatóznemu zápalu na sliznici čreva, môže tiež prebiehať v žalúdku, čo potom vedie k horšej činnosti žalúdka, a to k horšej funkcii parietálnych buniek. A temenové bunky - možno by som to dodal - produkujú žalúdočnú kyselinu.
Okrem toho parietálne bunky produkujú niečo ďalšie, čo je pomerne dôležité, a to vnútorný faktor. Vnútorný faktor je látka, ktorá sa musí viazať na vitamín B12, aby sa vitamín B12 mohol neskôr absorbovať z čreva v tenkom čreve. Bez vnútorného faktora nedochádza k absorpcii vitamínu B12 cez gastrointestinálny trakt.
To znamená, že u niekoho, kto má autoimunitnú pangastritídu alebo chronický zápal žalúdočnej sliznice v dôsledku imunologických reakcií, je mimoriadne predurčený na vývoj nedostatok B12 a v niektorých prípadoch závažný nedostatok B12. To zase môže hrať obzvlášť veľkú úlohu v citrátovom cykle. Takže v reťazci, v ktorom sa v našom tele vyrába energia, hrá B12 mimoriadne dôležitú úlohu.
Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac
Ak nie je prítomný B12, potom konverzia sukcinylmalátu na sukcinylfumarát neprebehne a ako odpadový produkt sa vyrába kyselina metylmalonová. To znamená, že kyselina metylmalonová je najbezpečnejším parametrom, ktorý naznačuje, či je v bunke v citrátovom cykle skutočne dostatok B12 na to, aby bola možná reakcia a aby bol umožnený celý reťazec citrátového cyklu, a nie citrátového cyklu. Zastaviť uprostred, pretože nie je dostatok B12. Takže kyselina metylmalonová je najdôležitejším parametrom v produkcii intracelulárnej energie pre nedostatok B12.
K čomu vedie zničenie temenných buniek?
Parietálne bunky už nie sú k dispozícii v dostatočnom množstve, a teda ani žiadna žalúdočná kyselina. Na jednej strane to u mnohých pacientov vedie k tomu, že sa žalúdok nezatvára správne. To znamená, že pH žalúdka musí klesnúť pod určitú hodnotu, aby sa kardia (oklúzia hornej časti žalúdka) mohla správne uzavrieť. Pretože to je fyziologická reakcia. Existuje takpovediac senzor, ktorý sníma, či je žalúdok dostatočne kyslý, a ten sa uzavrie, až keď pH klesne pod určitú hodnotu, ktorá by v žalúdku obvykle mala byť vždy. Mimochodom, nesmie sa zamieňať s vrátnikom žalúdka, to je spodná časť žalúdka.
Žalúdok musí byť mimoriadne kyslý. Keby to bolo také kyslé v pažeráku, ako to bolo v žalúdku, zle by to horelo, spôsobilo by to bolesť a všetko by to zjedlo. Pretože ide o dva rôzne epitelie. Jeden je valcovitý a druhý vykresľuje epitel. A pažeráka sa nesmie dotknúť žalúdočná kyselina, nech je to akokoľvek málo. Aj keď je zjavne znehodnotený, bolí vás pri dotyku.
Kyselina žalúdok do pažeráka jednoducho nepatrí. Je to vždy znak toho, že niečo nefunguje.
Ak je pH nad 1,6, kardia už správne nestrieľa a žalúdočná kyselina v žalúdku - aj keď je jej skutočne príliš málo - stúpa. A ako som práve povedal, je to mimoriadne nepríjemné. Niekedy to vedie k masívnej bolesti, typickým príznakom je neustály kašeľ, najmä silný ranný kašeľ. Môžu to byť silné, nepríjemné a tiež veľmi výbušné záchvaty kašľa, ktoré by mohli byť znakom tichého nočného refluxu.
Toto je typický príznak tichej refluxnej ezofagitídy. V určitom období života existuje riziko vzniku rakoviny pažeráka. Je to teda pre pacienta nepriaznivé a určite by sa s tým malo niečo robiť.
Čo sa zvyčajne robí? Dáte si inhibítor protónovej pumpy a jednoducho úplne znížite produkciu žalúdočnej kyseliny. To pomáha - príznaky refluxu sú menšie - ale pôvodný problém, a to, že predtým už bolo príliš málo žalúdočnej kyseliny, samozrejme nie je vôbec vyriešený. A ďalšie problémy, ktoré vznikajú z príliš malého množstva žalúdočnej kyseliny, sú samozrejme oveľa závažnejšie.
Problémy spôsobené príliš malým množstvom žalúdočnej kyseliny
Minerály sa bežne vyskytujú v potravinách. Takže keď jeme napríklad sladké zemiaky alebo kakaové bôby, je to veľmi podobné, majú ich veľa, sú tu viazané výživné látky, napríklad kyselina fytová. A táto väzba s výživnými látkami znamená, že ich črevá nemôžu absorbovať.
Na štiepenie minerálov z anti-živín je potrebná žalúdočná kyselina. Preto je potrebné veľmi kyslé prostredie, aby sa prerušilo spojenie medzi výživou a výživou.
A to je jeden z dôvodov, prečo napríklad - aj keď ho prijímajú dosť veľa - u vegánov sa často objavia nedostatky v látkach, ktorých konzumujú skutočne veľa, pretože vegánska strava bohužiaľ obsahuje príliš málo bielkovín, až po výrazné zníženie obsahu žalúdočnej kyseliny -Výroba často vedie k tomu, že živiny sa už nemôžu primerane absorbovať, pretože sa neodštiepujú od výživných látok.
To znamená, že aj keď masívne zvýšite príjem zeleniny, môže to, bohužiaľ, stále platiť, že z toho vôbec nemáte úžitok. Že z neho vôbec neprijímate žiadne výživné látky, pretože nie je dostatok žalúdočnej kyseliny. To znamená, že aj veľmi dlhá liečba inhibítorom protónovej pumpy môže viesť k rozsiahlym nedostatkom živín, a preto môže tiež zvýšiť riziko osteoporózy, pretože sa vstrebáva príliš málo vápniku.
Vápnik je základná živina, ktorá sa viaže na fytové kyseliny. Horčík sa veľmi silno viaže na fytové kyseliny. Chrome je veľmi veľký bod. Existuje teda veľa látok. Tieto nedostatky mikroživín môžu spôsobiť hormonálne poruchy, poruchy energetického metabolizmu atď.
Zvlášť dôležitým bodom je aj štiepenie bielkovín. Kyselina žalúdočná je jedným z rozhodujúcich faktorov pre zabezpečenie toho, aby sme mohli dobre tráviť bielkoviny. Kyselina žalúdočná a pepsín, ktorý sa tam tiež vyrába. Aj to potom funguje oveľa horšie. Proteíny - o ktorých sme sa už zmienili v článku o bielkovinách - sú mimoriadne dôležité a dôležité.
A preto by ste ich samozrejme mali byť schopné jesť a potom musíte byť schopní ich stráviť. A preto je žalúdočná kyselina tiež neuveriteľne dôležitá a rozhodujúca, aby sa proteíny s dlhým reťazcom dali jednotlivo odbúravať.
Tiež veľmi dôležité, ak máte určitú neznášanlivosť. Čokoľvek, čo sa už dá v žalúdku rozdeliť na jednotlivé časti, nemôže neskôr spustiť reakciu ako proteín.
Zoberme si napríklad Avenina. Avenin je prolamín - lektín z ovsa. Predstavte si Avenina ako reťaz. A povedzme, že neznášate avenin veľmi dobre z čriev (imunologicky), ale máte skvelú produkciu žalúdka a žalúdočnú kyselinu, potom váš žalúdok tvorí v žalúdku veľa malých kúskov tohto proteínového reťazca a potom to už nie je avenin. Potom existujú iba kúsky avenínu, ktoré, dúfajme, už nespustia reakciu. Teraz zvážime jednoduchý príklad, pretože v zásade môžu jednotlivé kúsky Aveninu stále vyvolávať reakcie.
Kyselina žalúdočná tiež pomáha znižovať intoleranciu. A potom, keď super kyslý PH v obsahu žalúdka spadne do tenkého čreva, potom to je znak pre pankreas, aby uvoľnil všetky svoje enzýmy. Pretože enzýmy v pankrease a to, čo pankreas robí, sú základnejšie. Ide skôr o to, že je vyvážený a že je tiež mimoriadne horúci, ale na úrovni lúhu. A to vyrovnáva ten silný kyslý obsah žalúdka.
A ak zo žalúdka nevychádza žiadny kyslý obsah žalúdka, potom je tiež výrazne obmedzená funkcia pankreasu. Takže exokrinná funkcia pankreasu - exokrinná funkcia pankreasu - je potom príliš nízka. Uvoľňuje sa príliš málo tráviacich enzýmov. A to zase môže viesť k tomu, že živiny, minerály a vitamíny sa nebudú správne vstrebávať a predovšetkým nebude správne fungovať trávenie makroživín.
Ak to nefunguje správne, napríklad ak sa sacharidy nerozdelia správne, pretože nie je dostatok amylázy, môže sa naopak stať, že príliš dlhé sacharidové reťazce preniknú do hrubého čreva a sú ťažko stráviteľné baktériami. bude. Baktérie, ktoré tam skutočne nepatria, sa množia veľmi silno a to zase vedie k dysbióze.
Táto veľmi extrémna, kyslá žalúdočná buničina je určitou bariérou, takže baktérie nemôžu zostúpiť zo žalúdka. Baktérie, ktoré sme zjedli, alebo ktoré sa k nám dostali zlým jedlom, ktoré sa nedostane do tenkého čreva. Tenké črevo by skutočne malo byť vo veľkej miere bez baktérií. Má veľmi nízku populáciu.
A ak táto bariéra v žalúdku chýba, môžu sa tam dostať baktérie, ktoré by sa tam inak nikdy nedostali, usadiť sa a viesť k SIBO (premnoženie tenkého čreva), teda k premnoženiu horného tenkého čreva baktériami, ktoré nemajú vôbec nič a ktoré zase môžu spôsobiť nedostatok výživných látok v podobe makroživín a mikroživín (plyn, nadúvanie, bolesť a podobne).
Čo tu môžeme robiť?
Na jednej strane je samozrejme dôležité - rovnako ako pri všetkých ostatných autoimunitných ochoreniach - usilovať sa o remisiu, aby sa netvorili ďalšie protilátky proti parietálnym bunkám žalúdka a tieto sa mohli zotaviť. Žalúdok je vysoko regeneratívny epitel (tkanivo), ktorý môže tiež dorásť. Konečným cieľom by teda malo byť to, že sa zotaví. Takže po chvíli môžete robiť bez toho, aby ste si zobrali niečo zvonku. je dôležité zistiť spúšťače.
Najbežnejším spúšťačom potravy je lepok a mlieko. Veľmi dôležité: dostatok B12. Aspoň na chvíľu cez injekčné striekačky alebo sublinguálne, aj keď vždy by som uprednostnil injekčné striekačky. To by malo viesť k rovnováhe žalúdočnej kyseliny.
Neuveriteľne dôležitá poznámka: pálenie záhy nie je známkou prílišného množstva žalúdočnej kyseliny, ale príliš malého množstva. Ak vás pálenie záhy spôsobí pridaním žalúdočnej kyseliny, znamená to, že konečne je opäť dostatok žalúdočnej kyseliny, aby mohla dôjsť k reakcii. Predtým nebolo takmer nič, len nie toľko, aby sa žalúdok uzavrel. To znamená, že by ste sa potom mali odvážiť ísť s dávkou naozaj trochu hore.
Kontraindikácia pre žalúdočnú kyselinu, tiež veľmi dôležitá, pravidelné lieky proti bolesti s NSAID, aspirínom, ibuprofénom alebo diklofenakom a príjem hydrokortizónu alebo iných odnoží kortizolu, ako je prednison a podobne. Potom by ste nemali brať žalúdočnú kyselinu.
Neexistuje žiadny skutočný vhodný test. Bývala takzvaná Heidelbergova sonda, ktorú ste prehltli a potom sa pH meralo priamo v žalúdku. To by bolo najrozumnejšie odhodlanie, ale bohužiaľ už takmer neexistuje. Stále však existuje denné meranie pH.
Meranie tu prebieha po celý deň po prehltnutí sondy. Ale to sa robí len zriedka. Niečo, čo je skutočne najpravdepodobnejšie, sa snaží užiť jednu alebo dve tablety žalúdočnej kyseliny. A ak nemáte žiadne príznaky, dá sa predpokladať, že vám chýba žalúdočná kyselina. To sa teda skutočne odporúča ako najdôležitejší test.
Môžete užívať ibuprofén a žalúdočnú kyselinu? Radšej nie. Pretože to môže podporiť vývoj vredov.
Prípravok, ktorým je možné dodávať žalúdočnú kyselinu, sa mimochodom nazýva betain HCL a v skutočnosti sa vždy kombinuje s pepsínom. Betaín HCL plus pepsín. Zvyčajne existuje dávka 250 a 650 miligramov. Ak je to potrebné, kúpil by som obidve, aby ste mohli pripraviť diferencovanú dávku.
A je dôležité vedieť: Niektorí, ktorí majú skutočne veľký nedostatok žalúdočnej kyseliny, berú až sedem gramov denne, takže ich treba adekvátne dávkovať naozaj zo šesťdesiatych rokov. Cieľom je zistiť, čo je príčinou, a potom ju vylepšiť, aby ste ju už nemuseli brať. Inak to môže byť drahé.
Ak máte problém, že na prežitie potrebujete určité lieky, a preto musíte brať blokátory žalúdočnej kyseliny, ste v putách, s ktorými je veľmi ťažké niečo urobiť. To, čo by ste sa samozrejme mohli pokúsiť, je vykĺznuť veľmi malými krokmi a zistiť, či existuje ešte niečo, čo môžete urobiť.