Automatizovaný ultrazvuk prsníkov alebo mamografia ›
Zdravotné správy z Rakúska
The Mamografia je štandardná skríningová metóda na skríning rakoviny prsníka na celom svete a metóda voľby pre skríningové programy. Táto vyšetrovacia metóda však nie je rovnako účinná pre všetky skupiny pacientov a vykazuje slabiny najmä pri vyšetrovaní hustého prsného tkaniva. Husté prsné tkanivo môže skrývať nádory a rádiológom sťažuje interpretáciu snímok - aspoň v týchto prípadoch je lepšou alternatívou ultrazvuk.
Ultrazvukové Na rozdiel od iných zobrazovacích metód má výhodu v tom, že je k dispozícii prakticky všade a je výrazne lacnejšia. Najmä v posledných rokoch sa stáva ultrazvuk čoraz dôležitejším v oblasti prevencie rakoviny prsníka, pretože má vyššiu mieru detekcie malých lézií ako mamografia v hustom prsnom tkanive. Presnosť mamografie je výrazne znížená v prsníkoch s hustým tkanivom - to platí pre približne 40 percent žien - podľa profesora Maximiliána Reisera z predstavenstva Nemeckej rádiologickej spoločnosti v Mníchove.
Existujú však aj nevýhody silnejšieho zavedenia ultrazvuku ako ďalšej metódy v Skríning rakoviny prsníka zabránili. Na jednej strane je to podstatne dlhšie trvanie vyšetrenia, ktoré môže byť až pol hodiny, a na druhej strane závislosť výsledku od skúseností a schopností obhliadajúceho lekára.
Automatizovaný ultrazvuk prsníkov ako riešenie?
The automatizovaný ultrazvuk prsníkov je nový vývoj v oblasti zobrazovania prsníkov, ktorý je založený na získaní mnohých (200 - 400) tenkých 2D obrázkov, z ktorých sa potom vytvorí počítačom generované 3D zobrazenie.
Pri konvenčnom ultrazvukovom vyšetrení sú to predovšetkým premenlivé nastavenia prístroja, ktoré robia v reálnom čase rádiológovia, aby sa zaručil dobrý výsledok; Rovnako musia byť počas vyšetrenia rozpoznané a zdokumentované abnormality (pretože sa zaznamenávajú jednotlivé obrázky a nie celé objemy prsníkov).
Automatizovaný ultrazvuk ponúka výhodu v tom, že sa zaznamenávajú a dokumentujú štandardizované obrázky (skutočne objemové obrazové údaje celého prsníka), ktoré sa dajú následne štandardne zobraziť.
Získavanie a interpretácia snímok sú v automatizovanej variante oddelené; na základe už získaných snímok je možné získať druhý názor. „Automatizovaný ultrazvuk prsníkov by sa dokonale hodil ako ďalšia vyšetrovacia metóda pri skríningu pacientok s heterogénne hustým alebo veľmi hustým prsným tkanivom. Ale v žiadnom prípade nie ako náhrada za konvenčný ultrazvuk prsníka, ktorý je stále metódou voľby na hodnotenie podozrivých lézií, v predoperačnom vyšetrení, na vyšetrenie lymfatických uzlín v podpazuší a na biopsiu prsníka zameranú na ultrazvuk (= odstránenie tkaniva) “, hovorí Prof. Michael Fuchsjäger, vedúci klinického oddelenia všeobecnej rádiologickej diagnostiky na univerzitnej klinike v Grazi.
Mamografia alebo ultrazvuk?
Dve bežné metódy na včasné zistenie rakoviny prsníka, mamografia a ultrazvuk, majú výhody, ale aj nevýhody.
Vedecké štúdie preukázali, že automatizovaný ultrazvuk prsníkov sa ukázal ako obzvlášť účinný u osobitných skupín pacientov: u žien do 50 rokov s hustým prsným tkanivom, s anamnézou rakoviny prsníka alebo s genetickým rizikom. „Ďalšou výhodou je, že vyšetrenie šetrí čas, pretože ho môžu vykonať aj rentgenológovia a následne posúdiť ošetrujúci rádiológ. Počiatočné testy navyše preukázali vyššiu mieru detekcie rakoviny pri kombinácii automatizovaného ultrazvuku prsníka a mamografie v porovnaní so samotnou mamografiou, “pokračuje profesor Fuchsjäger.
Medzi limitujúce faktory patria mierne nižšie frekvencie ultrazvuku v porovnaní s konvenčnými ultrazvukovými prístrojmi a technicky nižšia pravdepodobnosť výskytu artefaktov (tzv. Interferenčné ozveny).
Hustota prsného tkaniva je zvyčajne závislá od veku. Čím je žena staršia, tým má menšiu hustotu prsného tkaniva a tým lepšiu mamografiu. Ďalšia výhoda mamografie: obzvlášť dobre dokáže identifikovať skoré formy rakoviny mliekovodu. Nevýhoda: veľa žien sa počas röntgenového snímania hrudníka neistí radiačnou záťažou. Podľa odborného posúdenia je však táto obava zbytočná, pretože pri moderných zariadeniach toto riziko zvyčajne neexistuje. V mamografii je priemerná dávka žiarenia 0,5 mili-Sievert. Pre porovnanie: množstvo prírodného žiarenia, ktorému je vystavený každý človek na Zemi, sa udáva okolo dvoch milisekund ročne. Mamografia každé dva roky je preto skôr neškodná.
Je však rozdiel, či je žena mamografovaná vo veku 20 alebo 60 rokov, pretože vystavenie žiareniu môže byť pre mladé vekové skupiny problematickejšie, pretože tkanivo je aktívnejšie pri delení buniek. Lekári preto odporúčajú mamografiu mladým ženám iba vo výnimočných prípadoch a uprednostňujú ultrazvuk prsníkov (sonografiu). Jeho výhody: nezaťažuje vás žiarením a nebolí. „Pri ultrazvuku ide o nádory, ktoré vznikajú v žľazovom tkanive a detekujú hrčky,“ tvrdí špecialista a dodáva: „Pri diagnostike skorých foriem rakoviny mliekovodu však sonografia dosahuje svoje hranice.“
Ultrazvuk pre husté prsné tkanivo je povinný iba v Rakúsku
V Rakúsku bol implementovaný Národný program včasného zistenia rakoviny prsníka, ktorý sa začal 1. januára 2014. Zvláštnosťou tohto skríningového programu je, že je jediný, ktorý v porovnaní s programami bežiacimi po celom svete poskytuje povinný ultrazvuk prsníkov pre heterogénne husté alebo extrémne husté (kategórie „3“ a „4“) žľazové tkanivá v mamografii. V tejto súvislosti by bola nová metóda automatizovaného ultrazvuku predurčená na celoštátne použitie v Rakúsku.
Je však potrebné dodať, že by sa musel prispôsobiť aj zodpovedajúci pracovný postup zavedený v Rakúsku. Vyšetrenia v súčasnosti vykonávajú rádiológovia, v budúcnosti by sa tieto vyšetrenia mohli vykonať po príslušnom zaškolení rádiologickými technológmi. V každom prípade by rakúsky Národný program včasného zistenia rakoviny prsníka dostal príležitosť vedecky vyhodnotiť automatizovaný ultrazvuk prsníka ako súčasť populačného skríningového programu.
ohodnotiť.
26. európsky rádiologický kongres/ECR od 6. do 10. marca 2014 v Austria Center vo Viedni
ECR je výročná konferencia Európskej rádiologickej spoločnosti (ESR), ktorá zastupuje viac ako 58 000 rádiológov po celom svete. ECR je s viac ako 20 000 účastníkmi z celého sveta jedným z najväčších lekárskych kongresov na svete;