Baastrupov syndróm - príčiny, príznaky a liečba
Na Baastrupov syndróm ide o chronické ochorenie chrbta dolnej bedrovej chrbtice, ktoré je často spojené s tvrdou prácou a môže sa vyskytnúť aj v starobe. To má za následok sťažnosti, ako sú silné bolesti v krížoch, obmedzená pohyblivosť a zlé držanie tela, ktoré môžu vážne znížiť kvalitu života postihnutých. Liečba Baastrupovho syndrómu je spočiatku konzervatívna liečbou, cvičením a tepelnou terapiou. O operatívnom zásahu je možné uvažovať až po vyčerpaní všetkých konzervatívnych metód.
Obsah
Čo je Baastrupov syndróm?
Baastrupov syndróm je jedným zo syndrómov chronickej bolesti bedrovej chrbtice (krížovej chrbtice), ktorého príčinou sú zvyčajne kontaktné tŕňové procesy (tŕňové procesy). Nefyziologický kontakt kostných procesov má za následok stredne silnú až silnú bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť v závislosti od pohybu a je len mierne zlepšená pokojom.
Často je možné dokázať súvislosť s degeneratívnymi ochoreniami chrbtice, ako je napríklad pokles výšky stavcov s vekom. Okrem toho sú to častejšie postihnutí ľudia, ktorí musia v práci silno dvíhať, pretože dochádza aj k väčšiemu namáhaniu chrbtice.
príčiny
Existuje mnoho príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju Baastrupovho syndrómu. Najbežnejšou príčinou sú nadrozmerné tŕňové procesy. Ide o nepárové kostné výčnelky, ktoré vychádzajú z obratlového oblúka stavca a smerujú dozadu. Každý oblúk stavca má preto iba jeden tŕňový výbežok.
Ako celok sú všetky tŕňové procesy dôležitým zadržiavacím prvkom pre hlboké chrbtové svaly, ako aj pre fascie, väzy a šľachy. Prispievajú k stabilite celej chrbtice a k vzpriamenej chôdzi. Hyperlordóza bedrovej chrbtice môže tiež podporiť rozvoj Baastrupovho syndrómu.
Hyperlordóza je nadmerne silné konvexné zakrivenie chrbtice vpred, ktoré vedie k aproximácii susedných tŕňových výbežkov a z dlhodobého hľadiska môže mať za následok zlé držanie tela.
V starobe sú degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách zodpovedné za zníženie výšky stavcov navzájom. S tým súvisí aj vývoj Baastrupovho syndrómu. Vo väčšine prípadov je táto choroba postihnutá ťažko pracujúcich a starších ľudí.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky Baastrupovho syndrómu sú najmä na začiatku pomerne nešpecifické a dajú sa len ťažko odlíšiť od iných problémov s bedrovou chrbticou. Postihnutí sa často sťažujú na čoraz silnejšie bolesti v oblasti dolnej časti bedrovej chrbtice, ktoré sa odpočinkom zlepšujú len mierne. Zhoršenie bolesti nastáva najmä vtedy, keď sa vytvorí dutý chrbát a keď sa naťahuje.
To môže znamenať, že každodenné pohybové sekvencie môžu byť vážne obmedzené. Z tohto dôvodu postihnutí často zaujmú jemné držanie tela, ktoré môže z dlhodobého hľadiska príznaky zhoršiť. Fyzikálne vyšetrenie odhalí citlivosť a citlivosť v dolnej časti bedrovej chrbtice. Okrem toho sa bolesť môže zvýšiť pretrepaním bedra.
Diagnóza a priebeh
Prvé náznaky existencie Baastrupovho syndrómu je možné získať už po konzultácii s lekárom a podrobnom fyzickom vyšetrení. Mnoho pacientov vyjadruje bolesť v určitých situáciách, napríklad pri jazde na bicykli (nárazové bolesti) alebo pri rannom naťahovaní. Zobrazenie zvyčajne potvrdí diagnózu.
Robí sa buď röntgen alebo CT, pretože tieto zobrazovacie procesy umožňujú čo najlepšie znázornenie kostných štruktúr chrbtice. Vzájomný kontakt superponovaných tŕňových procesov („bozkávacích tŕňov“) je možné priamo zviditeľniť, najmä v CT. Na susedných kostiach oblúkov stavcov sú často kostné útvary (osteofyty).
Hlboké chrbtové svaly môžu vykazovať kalcifikáciu v postihnutých oblastiach.
Každú chvíľu sa vykonáva lokálna anestézia na diagnostické účely. Injekčnou striekačkou sa do postihnutej oblasti vstrekuje anestetikum. Za prítomnosť Baastrupovho syndrómu jednoznačne hovorí zlepšenie bolesti.
Komplikácie
Baastrupov syndróm môže mať veľa vážnych komplikácií. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na silné bolesti chrbta. Vďaka tomu je pohyb pacienta možný iba v obmedzenej miere. Postihnutí sú často odkázaní na pomôcky na chôdzu, aby úplne nestratili svoju pohyblivosť. Kvalita života je veľmi obmedzená Baastrupovým syndrómom.
V mnohých prípadoch pacienti zaujmú jemné držanie tela, keď dôjde k bolesti. Aj keď to na krátku dobu zmierni príznaky a bolesť, je to z dlhodobého hľadiska veľmi nezdravé a zvyčajne to vedie k zhoršeniu Baastrupovho syndrómu. Bolesť spôsobená Baastrupovým syndrómom nemusí byť trvalá.
U niektorých ľudí sa vyskytujú iba v určitých situáciách alebo pri ťažkej fyzickej práci. Touto bolesťou je postihnutý aj bedrový kĺb. V závažných prípadoch je možný chirurgický zákrok. Operácie na chrbtici sú však veľmi riskantné a často vedú ku komplikáciám a následnému poškodeniu.
Ďalej sú možné terapeutické liečby, ktoré však nemôžu úplne bojovať proti príčine bolesti. Môžete však obmedziť bolesť, aby ste mohli vykonávať svoj každodenný život. Ďalšie komplikácie a zhoršenie môžu nastať, ak pacient napriek Baastrupovmu syndrómu vykonáva ťažkú fyzickú prácu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože Baastrupov syndróm je spájaný s pomerne závažnými obmedzeniami v každodennom živote a v živote postihnutého, v prípade, že sa u pacienta vyskytnú bolesti chrbta a pohybové obmedzenia, je potrebné rozhodne konzultovať s lekárom. Najmä v prípade nesprávneho držania tela alebo uvoľnenia tela by sa malo rozhodne poradiť s lekárom, ktorý toto držanie napraví, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu tela.
Predovšetkým v oblasti chrbtice sú trvalé ťažkosti, ktoré môžu viesť aj k dutému chrbtu. Silná bolesť pri ľahkej námahe alebo pri pôsobení tlaku na chrbát sú spravidla znakom Baastrupovho syndrómu, ktorý sa musí rozhodne vyšetriť. Ošetrenie lekárom je potrebné aj v prípade nepohodlia alebo bolesti v oblasti bedra.
Vo väčšine prípadov sa môžete obrátiť na praktického lekára. Baastrupov syndróm sa dá diagnostikovať pomerne ľahko. Samotné ošetrenie potom prebieha pomocou masáží alebo fyzikálnej terapie, ktoré môžu výrazne zmierniť a zmierniť príznaky.
Liečba a terapia
Liečba Baastrupovho syndrómu je prevažne konzervatívna. Je dôležité posilniť hlboké chrbtové svaly v oblasti bedrovej chrbtice pomocou fyzioterapie. Cieľom je zväčšiť vzdialenosť medzi jednotlivými tŕňovými výbežkami, čo vedie k úľave od bolesti.
Rovnaký cieľ sleduje liečba pomocou ortéz drieku, ktoré tiež prispievajú k lepšiemu držaniu tela. Liečba teplom a bolesťou sa používa ako podpora, aby sa zabránilo úľavám od tela a aby sa mohla úspešne vykonávať fyzioterapia. Liečba drogovej bolesti tiež prispieva k zvýšeniu kvality života a môže udržiavať pracovnú schopnosť, čo je prognosticky priaznivý faktor.
Iba v ojedinelých prípadoch je konzervatívna terapia nedostatočná na liečbu. Potom možno zvážiť chirurgické metódy liečby. Tŕňový výbežok sa odstráni v celkovej anestézii, aby sa odstránil vzájomný kontakt a tým aj príčina bolesti. Je potrebné poznamenať, že operácie na chrbtici sú vždy spojené s určitým rizikom.
Výhľad a predpoveď
Baastrupov syndróm má dobrú prognózu a dobrú nádej na zotavenie, ak sa pacient bude aktívne podieľať. V niektorých prípadoch môže postihnutý dosiahnuť úľavu a vyliečiť tento stav bez toho, aby vyhľadal lekárske ošetrenie a starostlivosť.
Budovanie svalov na chrbte je nevyhnutné pre proces hojenia. To sa dá urobiť nezávisle s veľmi dobrou šancou na úspech. Ľudia, ktorí sa necítia dobre v súvislosti s dobrým a zdravým budovaním svalov, dostávajú potrebnú pomoc a podporu od lekára. V cielenom liečebnom pláne odporučí pacienta k fyzioterapeutovi a paralelne skontroluje dosiahnuté výsledky.
Spolupráca všetkých strán zvyčajne vedie k zmierneniu symptómov po niekoľkých mesiacoch a potom k úľave od bolesti pre pacienta. Osvojené cvičenia by sa mali vykonávať aj mimo terapie. To do značnej miery podporuje proces hojenia. Okrem toho môže pacient vykonávať rôzne športové aktivity, ktoré optimálne podporujú rozvoj jeho svalov.
Mali by sa tiež kontrolovať a optimalizovať sekvencie pohybu. Je tiež potrebné dosiahnuť reštrukturalizáciu, najmä keď je telo vystavené každodennej práci.
Videnie uzdravenia sa zmenšuje, akonáhle pacient trpí inými chorobami kostného systému. Ak už existujú obmedzenia pohybu, sťažuje to budovanie svalov.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju Baastrupovho syndrómu, možno urobiť veľa. Najdôležitejšie je dôsledné posilňovanie chrbtových svalov pomocou vytrvalostných športov, ako je beh alebo plávanie. Pomocou silového tréningu je možné špeciálne precvičiť hlboké chrbtové svaly, ktoré majú slúžiť ako rozpery medzi jednotlivými stavcami.
Je tiež dôležité urobiť pracovisko spätne priateľským. Zmenu činností sedenia, státia a chôdzu tu má zmysel. Činnosti v kancelárii by sa mali vykonávať striedavo pri stole a na stole v stoji. Je potrebné vyhnúť sa príliš ťažkému zdvíhaniu.
Pri stredne náročnom zdvíhaní je dôležité nehýbať sa v bokoch, ale vstávať z kolien a neustále držať chrbát vystretý. Cielená fyzioterapia a tréning chrbta môžu byť užitočné pre ľudí s existujúcim problémom s chrbticou.
Následná starostlivosť
Po vyliečení sa typické príznaky môžu opakovať. Pacient je povinný prijať preventívne opatrenia. Tie majú za cieľ posilniť chrbtové svaly. Odporúča sa pravidelné návštevy fitnescentra. Ak je to dostatočné, lekár môže nariadiť fyzikálnu terapiu.
Tam sa pacient naučí cviky, ktoré môže vo voľnom čase využívať. Na pracovisku existujú aj príležitosti na optimalizáciu. Zdvíhanie ťažkých bremien by sa malo robiť vždy v správnom postoji. Každý, kto dlho sedí za stolom, by si mal vážiť ergonomickú kancelársku stoličku.
Najdôležitejšie ukazovatele Baastrupovho syndrómu sú bolesť chrbta a obmedzená pohyblivosť. Zobrazovacie postupy, ako je röntgen a počítačová tomografia, poskytujú informácie o štruktúre chrbta. Lekár objedná tieto vyšetrenia v prípade akútnych ťažkostí alebo zdokumentuje priebeh ochorenia.
Baastrupov syndróm môže byť prítomný dlho. To platí, ak sa spočiatku uprednostňujú konzervatívne liečebné metódy, a to aj v prípade závažných ochorení. Vzhľadom na množstvo možností je dôležité nájsť správnu kombináciu terapií. Bolesť nemožno vždy vylúčiť. Na jeho žiadosť môže pacient dostať lieky, ktoré mu umožnia prežiť znesiteľný každodenný život.
Môžete to urobiť sami
Najdôležitejším príspevkom k svojpomoci, ktorý môžu postihnutí ľudia urobiť, je posilnenie svalov dolnej časti chrbta v oblasti bedrovej chrbtice. Týmto spôsobom sa môže zväčšiť vzdialenosť medzi tŕňovými výbežkami (výbežky kostí na stavcoch), čo vedie k zníženiu bolesti.
Vo veľmi skorom štádiu a preventívne je zvyčajne postačujúce, aby sa postihnutí pravidelne zúčastňovali vytrvalostných športov. Obzvlášť vhodné sú športy ako beh, chôdza alebo plávanie. Svaly sa dajú navyše posilniť cieleným silovým tréningom. V každej dobrej telocvični je špeciálne vybavenie a profesionálne vyškolený personál, ktorý zostaví vhodný tréningový plán pre postihnutých.
V závažnejších prípadoch, najmä ak už bol pohyb obmedzený, by sa mala určite začať s fyzioterapeutickou terapiou. To si kladie za cieľ nielen posilniť príslušné svalové skupiny, ale aj napraviť nesprávne dispozície, ktoré pôsobia proti ďalšej degenerácii.
Pre ťažkých pracovníkov je dôležité pri práci udržiavať správne držanie tela. Nikdy by sa teda nemal ohýbať od bokov, ale mal by sa zdvihnúť od kolien. Ak zamestnávateľ neponúka vhodné školenie, dotknutí môžu dostať školenie od fyzioterapeuta alebo požiadať o informácie svoju zdravotnú poisťovňu. Každý, kto pracuje v sede a je postihnutý Baastrupovým syndrómom, by si mal zabezpečiť ergonomicky zamerané pracovisko a pokiaľ je to možné, striedať sedenie a státie.