Bakteriálna vaginóza - príčiny, príznaky, liečba

Bakteriálna vaginóza je najčastejšou príčinou vaginálnej infekcie u žien vo fertilnom veku. Viac informácií o tejto infekcii sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je to bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza je typ vaginálnej infekcie spôsobenej nadmerným hromadením baktérií, ktoré sa prirodzene nachádzajú vo vagíne, čo narúša prirodzenú rovnováhu. Toto bakteriálna infekcia je jedným z najbežnejších typov bakteriálna vaginitída.

Bakteriálna vaginóza sa najčastejšie vyskytuje u žien vo fertilnom veku, ale môže postihnúť ženy v akomkoľvek veku. Príčina nie je úplne objasnená, predpokladá sa však, že určité činnosti, ako napríklad nechránený sex alebo časté používanie pošvovej sprchy, zvyšujú riziko vzniku ochorenia.

Bakteriálna vaginóza (VB) tiež zvyšuje riziko vzniku sexuálne prenosnej infekcie (STI). VB sa však nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu (STD).

VB je vaginálna infekcia, ktorá postihuje hlavne ženy vo veku od 15 do 44 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Táto infekcia je spôsobená nerovnováhou bakteriálnej flóry, ktorá sa prirodzene nachádza v pošve ženy. Príčina toho nie je zatiaľ známa.

Väčšinou je to a infekcia gardnerella, anaeróbna baktéria známa ako gardnerella vaginalis.

Rozdiel medzi candida a gardnerella

Toto sú najčastejšie vaginálne infekcie. Klinické prejavy sú si v obidvoch prípadoch podobné.

Čo je gardnerella

Bakteriálna vaginóza má však množstvo odlišností od kandidózy, kvasinkovej infekcie alebo Trichomonas vaginalis (T. vaginalis), známeho ako trichomoniáza. Nie sú spôsobené baktériami.

Úloha vaginálnych baktérií

Baktérie sa nachádzajú vo všetkých častiach tela, niektoré sú však prospešné, iné škodlivé. Ak je príliš veľa škodlivých baktérií, môžu nastať určité problémy.

Vagina obsahuje väčšinou „dobré“ baktérie a niektoré škodlivé baktérie. K VB dochádza pri množení škodlivých baktérií. Vo vagíne sa musia nachádzať baktérie nazývané laktobacily. Tieto baktérie tvoria základ pošvovej flóry, produkujú kyselinu mliečnu, vďaka čomu je vagína mierne kyslá. Tým sa zabráni množeniu ďalších baktérií v tejto oblasti.

V dôsledku príliš nízkej hladiny laktobacilov sa vagína stáva menej kyslou. Ak vagína nie je taká kyslá, ako by mala byť, môže to dať ďalším bakteriám šancu na rast a vývoj. Súvislosť medzi týmito škodlivými baktériami a VB však nie je známa.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre bakteriálnu vaginózu sú:

Viacero sexuálnych partnerov alebo nový sexuálny partner

Lekári úplne nerozumejú súvislosti medzi sexuálnou aktivitou a bakteriálnou vaginózou, ale tento stav sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré majú viac ako jedného sexuálneho partnera alebo nového sexuálneho partnera. Infekcia sa tiež vyskytuje častejšie u žien, ktoré majú sex s inými ženami.

Vaginálna sprcha

Opláchnite pošvu vodou alebo čistiacim prostriedkom (vaginálne sprchy) destabilizuje prirodzenú rovnováhu pošvy. To môže spôsobiť množenie anaeróbnych baktérií a spôsobiť bakteriálnu vaginózu. Nie je potrebné žiadne pošvové sprchovanie, pretože sa vagína samočistí.

Prirodzený nedostatok laktobacilov

Ak prirodzené pošvové prostredie neprodukuje dostatok laktobacilov („dobré“ baktérie, ktoré sa prirodzene nachádzajú vo vagíne), máte vyššie riziko vzniku tohto stavu.

Ako sa to prejavuje?

V niektorých prípadoch VB nespôsobuje príznaky, ale ak sa vyskytnú, sú vo forme pošvového výtoku, pálenia., vaginálny diskomfort a svrbenie.

byť vodnatý a tenký
byť sivý alebo biely
byť v podobe niektorých zapáchajúce sekréty, často sa označuje ako „rybacie“ sekréty

Menej často sa môžu vyskytnúť nasledujúce:

pocit pálenia počas močenia
svrbenie okolo vonkajšej strany vagíny

50 až 75 percent žien s VB nemá žiadne príznaky. Táto infekcia sa nepovažuje za škodlivú, môžu sa však vyskytnúť komplikácie.

Keď potrebujete zavolať lekára

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak:

Máte pošvový výtok spojený s nepríjemným zápachom alebo horúčkou. Váš lekár vám môže pomôcť určiť príčinu a identifikovať príznaky a príznaky.
Mali ste už vaginálne infekcie, ale tentoraz sú farba a konzistencia tekutiny odlišné.
Máte viac ako jedného sexuálneho partnera alebo nového sexuálneho partnera. Príznaky a príznaky pohlavného ochorenia sú niekedy podobné ako príznaky a príznaky bakteriálnej vaginózy.
Pokúste sa liečiť kvasinkovú infekciu voľnopredajným liekom a príznaky pretrvávajú.

Muži Gardnerella

Aj keď sa baktéria nachádza v genitálnom trakte väčšiny mužov, gardnerella zriedka spôsobuje zápal mužských pohlavných orgánov.

Gardnerella v tehotenstve môže spôsobiť určité problémy, najbežnejšia je predispozícia k predčasnému pôrodu.

Diagnostické

Na diagnostikovanie bakteriálnej vaginózy môže váš lekár:

Spýtajte sa na anamnézu pacienta

Lekár sa môže pacienta opýtať, či mal v minulosti vaginálne infekcie alebo sexuálne prenosné choroby.

Vykonajte panvovú skúšku

Počas vyšetrenia panvy lekár vizuálne vyšetrí vagínu pacienta na príznaky infekcie. Môžete tiež vložiť dva prsty do pošvy a druhou rukou tlačiť na brucho, aby ste skontrolovali, či sa v panvových orgánoch nevyskytujú príznaky, ktoré by mohli naznačovať ochorenie.

Urobte si vaginálny výtokový test - test gardnerella

To je možné vykonať na kontrolu preplnenosti anaeróbnych baktérií vo vaginálnej flóre. Lekár môže vyšetriť pošvové sekréty pod mikroskopom a vyhľadať pošvové bunky pokryté baktériami, čo je znakom bakteriálnej vaginózy.

Vyskúšajte vaginálne pH

Lekár môže tiež skontrolovať hladinu kyslosti vo vagíne vložením testovacieho prúžku pH do vagíny. Vaginálne pH 4,5 alebo vyššie je známkou bakteriálnej vaginózy.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Tento stav často prejde sám bez liečby. Ženy, ktoré majú príznaky a príznaky infekcie, by však mali vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám.

Lekári nepredpisujú lieky ani iné lieky, ak nie sú žiadne príznaky. Niekedy sa môže vyskytnúť a zmiznúť bakteriálna vaginóza bez zjavného dôvodu.

Liečba bakteriálnej vaginitídy

Ak však z pošvy začne tiecť neobvyklá tekutina, je dôležité čo najskôr sa poradiť s lekárom. Môže diagnostikovať stav a vylúčiť ďalšie infekcie, ako je kvapavka alebo trichomoniáza.

Neliečená gardnerella Môže tiež viesť k komplikáciám, najmä počas tehotenstva.

Liečba Gardnerellou

Niektorí lekári odporúčajú liečbu VB všetkým ženám, ktoré majú pred zákrokom podstúpiť hysterektómiu, bez ohľadu na príznaky.

Mužskí partneri by zvyčajne nemali byť liečení, ale môžu túto chorobu rozšíriť na partnerky.

Antibiotické lieky

Antibiotiká sú účinné v 90 percentách prípadov, ale bakteriálna vaginóza sa často po niekoľkých týždňoch opäť vráti.

Metronidazol je najbežnejšie používané antibiotikum pre VB. Tento liek je dostupný v nasledujúcich formách:

Tablety: Mali by sa užívať perorálne, dvakrát denne, počas 7 dní. Považuje sa za najefektívnejšiu liečbu a preferovanú liečbu, ak žena dojčí alebo je tehotná.
Jedna tableta: užíva sa perorálne ako jedna dávka. V porovnaní so 7-dennou tabletovou liečbou existuje vysoké riziko, že sa bakteriálna vaginóza po tejto liečbe vráti.
Gél: má sa aplikovať na vagínu raz denne po dobu 5 dní.

Metronidazol spôsobuje závažné reakcie v kombinácii s alkoholom. Ak sa tieto dve tablety skonzumujú súčasne, môže sa pacient cítiť veľmi zle. Ľudia užívajúci metronidazol by nemali piť alkohol najmenej 48 hodín po liečbe.

klindamycín

Klindamycín je alternatívne antibiotikum. Môže sa použiť, ak metronidazol nie je účinný alebo ak sa infekcia opakuje. Ak užívate klindamycín, antikoncepčné metódy, ako napríklad latexové kondómy, bránice atď., Môžu byť menej účinné.

Liečba Gardnerellou jednorazová dávka - tinidazol

Tinidazol je ďalšie antibiotikum, ktoré sa používa najčastejšie, ak metronidazol nefunguje alebo sa opakuje bakteriálna vaginóza. Tinidazol sa podáva perorálne v jednej dávke. Pri užívaní tohto lieku sa treba vyhýbať alkoholu.

Môžu sa vyžadovať ďalšie testy, ak dôjde k nasledovnému:

príznaky pretrvávajú
príznaky zmiznú, ale vrátia sa
pacientka je tehotná

Ak príznaky zmiznú po ukončení liečby antibiotikami, žena už nebude musieť byť testovaná na VB.

Opakovanie príznakov

Asi u 30% žien, ktorých príznaky po liečbe zmiznú, dôjde k recidíve do 3 mesiacov a u 50 percent k recidíve do 6 mesiacov.

Ak sa infekcia opakuje, lekár vám môže odporučiť sedemdňovú liečbu perorálnym alebo vaginálnym metronidazolom alebo klindamycínom. Ak bola predchádzajúca liečba perorálna, druhýkrát by vaginálna liečba mohla fungovať lepšie a ak bola prvá liečba vaginálna, nasledujúca liečba by mala byť perorálna.

Ak sa do jedného roka vyskytnú viac ako tri epizódy, lekár môže predpísať vaginálny metronidazolový gél, ktorý sa má aplikovať dvakrát týždenne po dobu 3 až 6 mesiacov.

Pre obnovenie pošvovej flóry možno podávať kyselinu mliečnu, pričom laktobacily sú zodpovedné za udržiavanie normálneho kyslého vaginálneho prostredia.

Naturistické ošetrenie Gardnerella

jogurt

Jogurt je prírodné probiotikum. To znamená, že má veľa zdravých baktérií. Podľa Mayo Clinic môže konzumácia jogurtu zabezpečiť infúziu zdravých baktérií späť do tela. To pomáha vytvoriť vyvážené pošvové prostredie a mohlo by to pomôcť v boji proti škodlivým baktériám. Pre maximálny úžitok konzumujte aspoň jednu porciu jogurtu denne.

Probiotiká

Probiotiká sa nachádzajú aj v jogurte, ale k dispozícii je veľa probiotických doplnkov. Podľa štúdie z roku 2014 existujú dôkazy, že každodenné podávanie probiotík môže pomôcť pri liečbe a prevencii bakteriálnej vaginózy.

cesnak

Cesnak má silné antibakteriálne vlastnosti a dlho sa používal ako liek na bakteriálnu vaginózu.

Čajovníkový olej

Olej z čajovníkového oleja má silné antibakteriálne a protiplesňové vlastnosti, ktoré môžu pomôcť pri liečbe bakteriálnej vaginózy.

komplikácie

Všeobecne bakteriálna vaginóza nespôsobuje komplikácie. Existujú prípady, v ktorých postihnuté ženy čelili:

Predčasný pôrod

Kvôli infekcii tehotné ženy predčasne porodili alebo porodili deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Sexuálne infekcie

Bakteriálna vaginóza spôsobuje, že postihnuté ženy sú náchylnejšie na pohlavné choroby, ako je HIV, vírus herpes simplex, chlamýdie alebo kvapavka. Ak má pacient HIV, bakteriálna vaginóza zvyšuje riziko prenosu vírusu na partnera.

Riziko infekcie po gynekologickej operácii

Bakteriálna vaginóza môže zvýšiť riziko vzniku pooperačnej infekcie po zákrokoch, ako je hysterektómia alebo potrat.

Zápalové ochorenie panvy (PID)

Bakteriálna vaginóza môže niekedy spôsobiť zápalové ochorenie panvy, infekciu maternice a vajíčkovodov, čo môže zvýšiť riziko neplodnosti.

odvrátiť

Ak chcete zabrániť tejto infekcii:

Čo najviac sa vyhnite podráždeniu pošvy. Používajte jemné mydlá a tampóny, obe bez zápachu.
Nepoužívajte vaginálnu sprchu. Vagina by sa nemala čistiť viac ako pri bežnom kúpeli. Časté používanie vaginálnych výplachov narúša rovnováhu tohto orgánu a môže zvýšiť riziko vaginálnej infekcie. Vaginálna sprcha navyše nelieči vaginálnu infekciu.
Vyvarujte sa prenosu sexuálne prenosnej infekcie. Používajte latexové kondómy, obmedzte počet sexuálnych partnerov alebo sa zdržte pohlavného styku, aby ste znížili riziko sexuálne prenosnej infekcie.