Baktérie cystitídy sa môžu pohybovať medzi črevami a močovými cestami - DER SPIEGEL
Baktérie E. coli (ilustrácia): všadeprítomné patogény spôsobujú infekcie močových ciest
Hamburg - Infekcie močového mechúra sú v lepšom prípade iba nepríjemné, v horšom prípade sa ťahom do brucha stáva infekcia obličiek. Zvyčajne to zostáva s nepríjemnými príznakmi: bolesťou brucha, neustálou potrebou močenia a pocitom pálenia pri močení. Infekcie močových ciest postihujú najmä ženy. Táto nespravodlivosť je anatomicky oprávnená: ženská močová trubica je oveľa kratšia a uľahčuje baktériám výstup do močového mechúra, kde sa môžu dobre množiť. U žien sa navyše močová trubica otvára bližšie k konečníku.
Často to nezastaví ani pri jedinej infekcii močových ciest a mnoho žien musí s príznakmi bojovať znova a znova. Pri hľadaní príčiny opakujúcich sa infekcií vedci teraz odhalili mechanizmus, ktorý by mohol hrať úlohu pri liečbe a prevencii: Typické patogény typu Escherichia coli (E. coli) zjavne pretrvávajú v črevách postihnutých osôb, uvádzajú Swaine Chen a jeho kolegovia z Washingtonskej univerzity v St. Louis v časopise „Science Translational Medicine“.
Niektoré druhy E. coli sú preto schopné pohybovať sa medzi močovými cestami a črevami pacienta. Doteraz biológovia predpokladali, že sa baktérie adaptujú iba na jedno prostredie: Patogény, ktoré sa špecializujú na močové cesty, podľa všetkého strácajú schopnosť usadiť sa v črevách.
Ale Chenov tím identifikoval poddruh E. coli u žien, ktoré pravidelne trpeli infekciami močových ciest, ktoré prežívajú v črevách aj v močových cestách. Vedcov ohromila najmä skutočnosť, že určité baktérie sú zjavne schopné prevziať močové cesty a črevá od pacientov: U niektorých pacientov bola nová cystitída vyvolaná iným bakteriálnym poddruhom ako ten predchádzajúci - nové baktérie boli následne nájdené nielen v močových cestách, ale aj v črevách postihnutých.
Baktérie v močových cestách nie sú jediným rozhodujúcim faktorom
V praxi by to mohlo znamenať, že v prípade infekcie močových ciest nestačí iba vyšetrenie baktérií v močových cestách pacienta. Autori píšu, že zloženie baktérií E. coli v čreve môže tiež hrať úlohu pri prevencii opakovaných infekcií, najmä u žien, ktoré pravidelne trpia infekciami.
Výsledky vedcov však nie sú rozsiahlou štúdiou o veľkom počte postihnutých žien, ale iba vyšetrením možného mechanizmu: Vedci s veľkým úsilím preskúmali celkovo 45 rôznych poddruhov E. coli zo stolice a moču zo štyroch Pacientov. U dvoch žien zostal poddruh E. coli rovnaký v prípade opakujúcich sa infekcií močových ciest, u ďalších dvoch nové patogény prevzali močové cesty aj črevnú flóru.
Baktérie, ktoré dokázali vytlačiť ďalšie patogény z močových ciest a z črevnej flóry, sa lepšie prispôsobili obidvom prostrediam. Vedci k tomuto výsledku dospeli na základe experimentov na myšiach. Vedci pôvodne očakávali, že sa baktérie budú špecializovať na jedno z dvoch prostredí. Doteraz sa močové cesty považovali za slepú uličku pre baktérie E. coli, z ktorých už nemôžu uniknúť a osídliť iné prostredia.
Chen a jeho kolegovia sa teraz pýtajú, či by E. coli tiež nemohla byť schopná kolonizovať črevá z močových ciest. Táto teória nebola ani po pokusoch vedcov zatiaľ dokázaná.
Väčšinu infekcií močového mechúra vyvolávajú patogény prenesené z čriev. E. coli sú súčasťou normálnej črevnej flóry a rovnako ako mnoho iných baktérií sú nevyhnutné pre trávenie.
Vedci odporúčajú ďalšie štúdie: U žien postihnutých opakovanými infekciami močového mechúra by sa mal objasniť pôvod patogénu. Infekcia pochádza z črevného traktu pacienta? Alebo bola žena počas pohlavného styku infikovaná novým poddruhom?
Na základe budúcich výsledkov vedci dúfajú, že sa dozvedia viac o tom, ako baktérie migrujú tam a späť medzi črevami a močovými cestami. Až potom bolo možné urobiť závery o prevencii alebo liečbe infekcií močových ciest.