Balanitída (zápal žaluďa, postitída, zápal predkožky) - pozorovateľ

Balanitída

1. Prehľad

Balanitída (zápal žaluďa) a postitída (zápal predkožky) sú bežné zápaly u chlapcov a mužov: Pri posthitíde je zapálená predkožka alebo vnútorná vrstva predkožky mužského člena. Zvyčajne existuje zápal žaluďa súčasne - hovorí sa tomu balanopostitída.

balanitída

Príčiny posthitis alebo balanitídy sú rôzne. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku glanzitídy a predkožky, patria:

  • vlhké podmienky, ktoré vedú k mäknutiu tkaniva (napr. zúženie predkožky),
  • mechanické vplyvy (napr. opakované trenie s častou sexuálnou aktivitou),
  • Časté umývanie mydlom (niekoľkokrát denne), ktoré čoraz viac zbavuje pokožku tuku,
  • starší vek, pretože vrchná vrstva kože je vzhľadom na vek tenšia,
  • silné zvýšenie počtu patogénov, ktoré sú už prítomné alebo boli prenesené (napr. pohlavným stykom).

Zápal predkožky penisu a žaluďa je spravidla spôsobený infekciou baktériami alebo inými (niekedy sexuálne prenosnými) mikroorganizmami. Zlá hygiena je často ideálnym predchodcom zápalu žaluďa alebo predkožky: Smegma, sekrécia žaluďa a predkožky, sa hromadí lokálne a vytvára tak živnú pôdu pre každý typ patogénu.

Ak dôjde k zápalu žaluďa alebo predkožky, zapálený žaluď alebo predkožka sú začervenané a bolestivo opuchnuté, čo vykazuje typické príznaky zápalu. Medzi ďalšie bežné príznaky posthitídy a balanitídy patrí svrbenie a hnisavý výtok. Počas diagnostiky lekár odoberie tampóny zo zapálených oblastí, aby zistil príčinu posthitis alebo balanitídy a potom určil najlepšiu možnú liečbu.

Liečba balanitídy a posthitíd je zameraná na potlačenie zápalu. To sa dosiahne špecifickým bojom proti pôvodcom chorôb: Ak sú pôvodcom baktérie, sú veľmi užitočné antibiotiká; v prípade napadnutia hubami (napr. Candida) sa proti posthitíde alebo balanitíde používajú antimykotiká (protiplesňové látky). Odporúča sa lokálna terapia žaluďa a predkožky heřmánkovými kúpeľmi a dezinfekčnou masťou.

2. Definícia balanitídy

Balanitída (zápal žaluďa) a postitída (zápal predkožky) sú bežné kožné ochorenia penisu:

  • Pri a Balanitída žaluď penisu je zapálený,
  • pri a Posthitis predkožka alebo vnútorná vrstva predkožky (posthion) penisu je zapálená.

Spravidla sa zápal predkožky vyskytuje spolu so zápalom žaluďa. Tento kombinovaný zápal predkožky a žaluďa je známy ako Balanopostitída. Typické znaky balanitídy a posthitídy sú:

  • Začervenanie
  • opuch
  • Horieť
  • svrbenie
  • Vytekanie
  • prípadne vodný/hnisavý výtok

V závislosti od toho, ako sa balanitída a postitída vyvíjajú a ako staré sú postihnuté, sa rozlišuje medzi niekoľkými formami zápalu (z ktorých niektoré nemožno jasne od seba odlišovať):

  • Balanitída/posthitída u chlapcov pred pubertou: asi u každého 20. chlapca; často spolu s vrodeným stiahnutím predkožky (fimóza) alebo adhéziou predkožky (tzv. konglutinácia), často infekčným
  • Balanitída/posthitída u mladých, sexuálne dospelých mužov: menej často ako u detí; často v dôsledku sexuálnej aktivity, infekčnej alebo neinfekčnej
  • Balanitída/posthitída u dospelých mužov: menej často infekčná, ale zvyšuje sa vplyv fyzických podmienok ako príčiny zápalu; typická: čistota balanitída
  • Balanitída/Posthitis u starých mužov (tiež: Balanitis plasmacellularis Zoon): často; uprednostňuje tenšie zmäkčenie pokožky a tkanív súvisiace s vekom; vyskytuje sa iba u neobrezaných mužov
  • Infekčná balanopostitída (napr. Balanitis kandidomycetica spôsobená infekciou hubami Candida): zriedkavé; postihuje najmä diabetikov, ale aj mladých mužov, ak majú pohlavný styk so ženami s vaginálnou drozdom
  • Chronická balanitída: možným dôsledkom je takzvaná balanitis xerotica obliterans, pri ktorej je predkožka zhrubnutá a zúžená ako chrupavka.

3. Príčiny balanitídy

Existuje mnoho možných príčin balanitídy (zápal žaluďa) alebo posthitis (zápal predkožky):

Spravidla sa predkožka a žaluď penisu zapália baktériami. Okrem baktérií môžu byť príčinou balanitídy alebo posthitídy aj vírusy, plesne (napr. Candida) alebo iné pohlavne prenosné spúšťače (napr. Parazity ako roztoče svrab).

Hlavnými príčinami infekcií žaluďa alebo predkožky spôsobených patogénmi sú sexuálne kontakty a nesprávna hygiena pohlavných orgánov: Ak nie je dostatočná hygiena, hromadí sa smegma, sekrécia žaluďa a predkožkových žliaz, lokálne a vytvára tak živnú pôdu pre každý typ patogénu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť posthitída alebo balanitída ako súčasť systémových ochorení (napr. Pri Reiterovej chorobe alebo Behcetovej chorobe).

K vzniku zápalu žaluďa alebo predkožky môže prispieť veľa faktorov. Možné príčiny zvýšeného rizika balanitídy alebo posthitídy zahŕňajú:

  • vlhké podmienky, ktoré lokálne vedú k mäknutiu tkaniva (napr. zúženie predkožky),
  • mechanické vplyvy (napr. opakované trenie s častou sexuálnou aktivitou),
  • časté umývanie mydlom, ktoré čoraz viac odstraňuje olej z pokožky,
  • starší vek, pretože vrchná vrstva kože je vzhľadom na vek tenšia,
  • Nadmerné množenie patogénov, ktoré sú už prítomné alebo (napríklad pohlavným stykom) prenesené.

Napríklad u chlapcov pred pubertou sú vrodené zúženie predkožky (fimóza) a zovretie predkožky možnými príčinami zápalu predkožky a žaluďa. Deti v batoľacom veku a batoľatá s výrazne stiahnutou predkožkou majú zvýšené riziko posthitis a balanitídy: Pri zúžení predkožky existuje nepomer medzi veľkosťou žaluďa a rozšíriteľnou šírkou otvoru predkožky, takže predkožku nie je možné stiahnuť cez žaluď. Moč sa hromadí pod predkožkou, čo uľahčuje bakteriálne infekcie.

Ďalšími príčinami zvýšeného rizika posthitíd a balanitídy sú obmedzená funkcia imunitného systému a niektoré choroby: Napríklad u ľudí s HIV alebo inými imunitnými nedostatkami alebo s diabetes mellitus sa rýchlejšie vyvinie zápal žaluďa alebo predkožky.