Balgrist University Hospital Blog Život na invalidnom vozíku a boj s váhou
Autor
Annette Seilerová od roku 1990 pracuje ako odborník na výživu BSc vo Fakultnej nemocnici Balgrist a vedie oddelenie výživového poradenstva. Obyvateľ Zürichu vníma interdisciplinárnu prácu s mnohými rozhraniami v nemocnici ako obohatenie.
Ľudia, ktorí sú v dôsledku úrazu alebo choroby odkázaní na invalidný vozík, by mali dbať na svoje stravovacie návyky, aby nemali nadváhu. Mnoho postihnutých na začiatku chudne, pretože strácajú svalovú hmotu a v niektorých prípadoch majú z psychologických dôvodov nízku chuť do jedla alebo kvôli svojej bolesti nechcú jesť dostatočne.
Počas tejto doby sa ako odborníci na výživu snažíme pomôcť pacientom znovu získať dostatočný príjem potravy a pokryť tak ich výživové a energetické potreby, ktoré sa líšia od človeka k človeku vekom, pohlavím, metabolizmom a veľkosťou.
Kalorická potreba používateľov invalidných vozíkov je nižšia
Pri ochabnutej paralýze sa svalová hmota nôh a iných častí tela zmenšuje pod úroveň lézie. Brušné svaly sú preto často redukované, pretože vnútorné orgány už svalmi nedržia. Výsledkom je, že žalúdok trochu vyčnieva, ale to nemá za následok zvýšenie hmotnosti, aj keď to vyzerá rovnako.
Keď sa príjem potravy po fáze straty chuti do jedla vráti do normálu, mnoho ľudí na invalidnom vozíku má tendenciu priberať kvôli svojej nehybnosti a následnej nižšej kalorickej požiadavke. Môže k tomu dôjsť v priebehu rokov postupne a sotva znateľne. Každý, kto priberie dva kilogramy ročne, bude mať za desať rokov na rebrách o 20 kilogramov viac - hmotnosť, ktorú treba zdvihnúť. Táto dodatočná váha má negatívny vplyv na pohyblivosť a kĺby: Prenosy sú oveľa namáhavejšie a zvyšuje sa namáhanie kĺbov, najmä ramien. Cielená strava a cvičenie môžu pomôcť udržať normálnu váhu.
Diéty boli včera - cieľom sú zmeny v stravovaní a správaní
V posledných rokoch sa poznatky o rozumnom, zodpovednom a udržateľnom chudnutí zásadne zmenili. Zatiaľ čo ľuďom s nadváhou zvykli byť predpísané 800-kalórie a prísne výživové plány s mnohými „zakázanými“ jedlami, dnes sa snažíme s postihnutými dosiahnuť dlhodobé, veľmi individuálne zmeny stravovania a správania. Chudnutie viac ako jedno alebo dve kilá nie je ľahká záležitosť, ktorá sa deje rýchlo. Mal by byť navrhnutý na dlhšie časové obdobie a prevádzkovaný s odbornými znalosťami. Inak je jojo efekt príliš veľký, to znamená riziko rýchleho úbytku a potom opäť - zvyčajne viac ako predtým - priberania. Predpokladom úspechu je ochota človeka chcieť niečo zmeniť a prevziať osobnú zodpovednosť.
Ako odborníci na výživu sa orientujeme na konvenčnú medicínu, teda na pokyny založené na dôkazoch, a snažíme sa spolu s postihnutými vypracovať zmeny v stravovaní a správaní.
História stravovania: Intímny rozhovor o stravovacích návykoch
V prvom rozhovore sa s pacientom zaznamená história výživy. Kedy je kde, v akom čase, čo, v akom množstve, s kým sa jedia a pijú? Aký bol vývoj hmotnosti v priebehu života? Aké je rozloženie hmotnosti v rodine? Aké lieky sa užívajú? Čo sú populárne/nepopulárne jedlá a prečo? Tieto a mnohé otázky sú v centre pozornosti. Celkovo je táto anamnéza veľmi intímnym rozhovorom, v ktorom musíme zistiť veľa osobných informácií. V druhom kroku diskutujeme s postihnutými o zvláštnostiach, ktoré si všimneme na základe anamnézy. Zahŕňa to nasledujúce témy: Ktorým bodom je možné sa venovať skôr? Akú pomoc pacienti potrebujú? Aké alternatívy existujú pre nevhodné potraviny? Jeden sa môže pokúsiť pomaly a postupne vymieňať určité jedlá za iné?
Rýchle cvičenia a zakázané zoznamy nie sú účelné, pretože vás môžu často rýchlo pokaziť. Postupné zmeny si naopak vyžadujú čas a trpezlivosť. Zahŕňajú však proces učenia a sú úspešné z dlhodobého hľadiska.
Dôležité je pravidelné jedlo
Je dôležité, aby pacienti pravidelne jedli a plánovali ich - to môže znížiť chuť na jedlo a zároveň mať pozitívny vplyv na správu čriev. Mali by ste sa však vyhnúť konzumácii občerstvenia bohatého na cukor, soľ a tuk medzi jedlami. Pravidelná konzumácia nápojov bez kalórií môže podporiť pocit sýtosti a zase prispieva k dobre fungujúcemu správaniu čriev.
Jedlá by mali byť vždy chutné, chutné a rozmanité. Je veľmi dobré, keď dokážete rozoznať zložky jedla alebo si jedlo sami pripravíte. Potom tiež viete, čo obsahuje. Jednoduché pravidlo hovorí, že jedlo by malo pozostávať z troch zložiek: jednej tretiny bielkovín (mäso, ryby, vajcia alebo mliečne výrobky), jednej štvrtiny sacharidov (zemiaky, cestoviny, ryža, kukurica alebo iné zrná) a zvyšku zeleniny, Šalát a ovocie.
Ak má prípravok nízky obsah tuku a pravidelne sa plánujú celozrnné výrobky, spotrebuje sa menej kalórií, dosiahne sa lepšia sýtosť a stimuluje sa pohyblivosť čriev, teda činnosť čriev.
Z dlhodobého hľadiska nie je vo všeobecnosti ľahká úloha stratiť nadbytočné kilogramy a potom ich udržiavať na nižšej úrovni. Prvá a najdôležitejšia zmena musí nastať v hlave postihnutých. Snažíme sa ich na tejto ceste čo najviac podporovať.