Bariatrická a metabolická chirurgia, najúčinnejšia liečba proti obezite Arcadia Hospitals

bariatrická
Obmedzenie množstva potravy prijatej chirurgickým zákrokom na zníženie objemu žalúdka je jedným z hlavných riešení, ktoré medicína ponúka v reakcii na vážny problém obezity, ktorá sa stala epidémiou a spôsobuje viac komorbidít. Štúdia uskutočnená spoločnosťou Nielsen v roku 2017 ukazuje, že viac ako 55% Rumunov je obéznych, čo je o 5% viac ako v predchádzajúcom roku. Pokiaľ ide o deti, štatistiky ukazujú, že v detskej obezite je Rumunsko na 2. mieste v Európe. Chirurgický zákrok je najefektívnejšou metódou boja proti nadváhe, pretože umožňuje pacientom schudnúť až 90% nadváhy. Bariatrická a metabolická chirurgia má navyše kľúčovú úlohu pri remisii cukrovky typu 2, ako aj pri významnom zlepšení hypertenzie.

Nerovnováha energetickej rovnováhy tela spôsobuje ukladanie jeho prebytočných kalórií. Telo možno prirovnať k lekárenskej váhe s dvoma platňami, na jednej sú umiestnené kalorické vstupy a na druhej výstupy. Keď vstupy prekročia celkové popáleniny fyzickou aktivitou a bazálnym metabolizmom, rozdiel sa uloží vo forme tuku.

Nadmerný vývoj tohto extra kalorického zásobovania vedie k obezite a vedie k hromadeniu komorbidít vrátane cukrovky, hypertenzie, dyslipidémie, neplodnosti a stresovej inkontinencie moču, erektilnej dysfunkcie a podporuje zvýšenie až 15-násobného výskytu určitých typov. novotvarov (rakovina prsníka, rakovina endometria alebo rakovina vaječníkov). Zistilo sa tiež, že existuje priamy vzťah medzi obezitou a výskytom iných druhov rakoviny, ako sú hrubé črevo, pečeň, pľúca.

Odhaduje sa, že obezita znižuje očakávanú dĺžku života až o 15 rokov a že do roku 2030 bude hlavnou príčinou úmrtí na svete; v dôsledku vývoja epidémie a hromadenia chorôb so závažnou prognózou.

Ako identifikovať obezitu?

Výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI): vydelenie hmotnosti vyjadrenej v (Kg) výškou vypočítanou v (m), dvakrát. BMI = G (kg)/[T (m) x T (m)]
Normoponderalitatea je definovaný ako index telesnej hmotnosti medzi 18 a 25 kg/m2. Ak je index medzi 25 - 30 kg/m2, hovoríme o ľuďoch nadváha. Pretože prebytočné telo prekračuje index 30 kg/m2, vyvíja sa závažnosť/stupeň obezity: BMI medzi 30 - 35 kg/m2 definuje obezitu 1. stupňa a medzi 35 - 40 kg/m2, 2. obezitu. 40 kg/m2 nahor, získava štatút chorobná obezita. Štúdie preukázali, že iba 5% obéznych ľudí, ktorí sa venujú konzervatívnemu úsiliu (stravovacie návyky, lieky znižujúce pocit hladu, akupunktúra, masáže, cvičenie), sa podarí zhodiť 5% nadváhy a túto stratu si udrží po 5 rokoch. od začiatku úsilia.

Výhody bariatrickej a metabolickej intervencie

Účinná liečba obezity sa vykonáva chirurgicky, pričom liek ponúka niekoľko druhov intervencií, ktoré v rôznej miere spájajú obmedzenie so zníženou absorpciou potravy. Intervencie sú indikované individuálne, v závislosti od potravinového profilu a súvisiacej patológie pacientov. V predoperačnom období je potrebné vykonať sériu prieskumov, ktoré umožnia výber najefektívnejšej/najprispôsobenejšej techniky, pričom konečná indikácia sa stanoví po vzájomnej dohode s príjemcom.

Operácia na zníženie žalúdka, známa tiež ako žalúdočný rukáv alebo pozdĺžna redukcia gastrektómia, spočíva v zmenšení objemu nádrže, ktorá je kalibrovaná na dĺžku pomocou plastovej sondy (hadice) s priemerom asi 12 mm, umiestnenej iba počas operácie (v anestézii) medzi vstupom a výstupom zo žalúdka. Objem žalúdočnej nádrže v podstate poklesne o asi 1 liter na 130 - 150 ml. Preto bude množstvo prijatej potravy až do nástupu sýtosti (dané okrem iného plnením žalúdka) menšie. Intervencia účinkuje aj prostredníctvom dodatočného mechanizmu, a to tým, že vylúčenie približne 80% povrchu žalúdka znižuje množstvo grelínu („hormónu hladu“) vylučovaného stenou žalúdka, čo vedie k výraznému zníženiu hladu.

Operácia obezity dáva pacientom druhú šancu na normálny život. Je veľmi potešiteľné, že v prípade pacientov s diagnostikovanou cukrovkou sú výsledky zrejmé okamžite po operácii: vo viac ako 80% prípadov dôjde k remisii cukrovky. Vysoký krvný tlak a všetky ďalšie súvisiace stavy pociťujú významné dlhodobé zlepšenie.

V praxi možno intervencie obezity považovať za úspešné, ak pacient stratí najmenej 70% nadbytočných kilogramov. K nadmernému chudnutiu dochádza medzi 1. a 2. rokom po operácii (v priemere 18 mesiacov) a musí byť sprevádzané prijatím zdravých stravovacích návykov po celý život. Strata váhy pooperačne nasleduje krivka, ktorá je výraznejšia na začiatku, bezprostredne po zásahu a časom sa pomaly splošťuje. Strata kilogramov je významná v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch, pričom celková strata nadváhy sa dosiahne v priemere 1 a pol roka po intervencii.

Ľudia, ktorí sa rozhodnú pre chirurgickú liečbu obezity schudnú až 90% svojej nadváhy a zažiť výrazné zlepšenie až do predĺženej remisie súvisiacich stavov a porúch (cukrovka, hypertenzia, spánkové apnoe, neplodnosť atď.).

Vo viac ako 80% prípadov cukrovka 2. typu upadne do remisie okamžite po operácii (nie je potrebné ďalšie liečenie a v prípadoch závislých od inzulínu sa dávky znižujú na zhruba štvrtinu).

Intervencie sa vykonávajú minimálne invazívnymi chirurgickými technikami (laparoskopickými), ktoré poskytujú priestor na rýchle zotavenie a opätovné začlenenie do spoločnosti.

Bariatrická a metabolická chirurgia vedie k vynikajúcim, dlhodobým a stabilným výsledkom v boji proti obezite a súvisiacim komplikáciám.

V spoločnosti Arcadia je moderná chirurgická liečba uľahčená 6 rôznymi, minimálne invazívnymi bariatrickými intervenciami, ktoré poskytujú pooperačný komfort a umožňujú tak veľmi rýchle zotavenie.