Bariatrická chirurgia a nízke riziko rakoviny u obéznych ľudí O rakovine
Podľa nedávnej štúdie majú obézni ľudia podstupujúci operáciu chudnutia znížené riziko vzniku rakoviny kože vrátane melanómu.
Rakovina kože je najbežnejšou formou rakoviny v Spojených štátoch.
Melanóm predstavuje iba 1% rakoviny kože, ale spôsobuje väčšinu úmrtí na tento typ ochorenia.
V Spojených štátoch je každoročne diagnostikovaných odhadovaných 96 480 nových prípadov melanómu. Podľa autorov nedávnej štúdie miera výskytu malígneho melanómu rastie rýchlejšie ako u akejkoľvek inej rakoviny.
V USA v roku 2009 došlo k 8 650 úmrtiam na melanóm - a to aj napriek zlepšenej liečbe a lepšej päťročnej miere prežitia bolo v roku 2016 okolo 10 130 úmrtí z tejto príčiny.
Aj keď vedci identifikovali rizikové faktory spojené s melanómom, ako je ľahká pokožka, rodinná anamnéza a vystavenie slnku, nie je jasné, prečo miera výskytu stúpa.
Pretože obezita je rizikovým faktorom pre určité typy rakoviny, niektorí vedci si položili otázku, či by sa riziko melanómu mohlo zvýšiť. Štúdie však dodnes nedokázali nájsť jasnú súvislosť.
V roku 2009 vedci vo Švédsku zistili, že ženy podstupujúce bariatrickú chirurgiu majú nižšie riziko rakoviny. Výsledky štúdie však neboli dostatočné na to, aby sa dalo posúdiť, či operácia chudnutia mala riziko najmä rakoviny kože. Vedci sa zamerali na účastníkov počiatočnej štúdie a tím nedávno prehodnotil úvodnú štúdiu sledovaním „súvislosti medzi bariatrickou chirurgiou a rakovinou kože vrátane melanómu“.
Nová analýza zahŕňala údaje od 2 007 obéznych ľudí, ktorí podstúpili bariatrickú chirurgiu, a 2 040 kontrolných účastníkov, ktorí boli obézni, ale v centrách dostávali iba konvenčnú liečbu, ako je napríklad životné poradenstvo. Základná starostlivosť.
Po 15 rokoch stratili účastníci štúdie v skupine s bariatrickou chirurgiou v priemere 47,6 libry (21,6 kilogramu), tí v kontrolnej skupine - si udržali relatívne konštantnú hmotnosť s priemernou stratou alebo prírastkom, ktorá nepresiahla nikdy 6,6 kilogramu (3 kilogramy). A u 23 ľudí v chirurgickej skupine sa vyvinula zhubná rakovina kože - spinocelulárny karcinóm alebo malígny melanóm. V kontrolnej skupine sa u tohto druhu ochorenia vyskytlo 45 jedincov. Vedci zistili, že najväčší rozdiel medzi týmito dvoma skupinami bol malígny melanóm. V kontrolnej skupine bolo 29 prípadov ochorenia, zatiaľ čo v chirurgickej skupine iba 12 prípadov. To sa rovná 57% zníženiu rizika malígneho melanómu.
Prečo obezita zvyšuje riziko melanómu?
Vedcov zaujímalo, prečo obezita zvyšuje riziko. Objavilo sa niekoľko odpovedí. Hovorí sa, že jeden súvisí so zápalom, pretože vedci tvrdia, že „obezita vedie k chronickému systémovému zápalu, ktorý by mohol vytvárať pozitívne prostredie pre rast nádoru“. Potom by tu bol životný štýl - zmeny v stravovaní po operácii, by mohli vysvetliť túto súvislosť.
Obezita je spojená so sedavým životným štýlom - súvisí so zvýšeným výskytom a úmrtnosťou na rakovinu. Po bariatrickom chirurgickom zákroku môžu jednotlivci zvýšiť úroveň svojej fyzickej aktivity, čím sa zníži riziko rakoviny.
Aj keď má súčasná štúdia množstvo silných stránok - dlhé sledovanie a príslušné kontroly - existujú obmedzenia: pri výskume sa nepoužila randomizácia.
Vedci dospeli k záveru: „Tieto objavy naznačujú, že výskyt melanómu je u obéznych pacientov po bariatrickej operácii významne znížený a môže viesť k lepšiemu pochopeniu melanómu a rizikových faktorov, ktorým sa dá predísť.“.