Erupcia drog Moje zdravie

Ak dôjde k viac alebo menej prudkým kožným reakciám alebo zmenám na sliznici v časovej súvislosti s užívaním liekov, môže byť príčinou erupcia lieku. Všetko o príčinách, príznakoch a terapii v príručke erupcie drog.

Synonymá

definícia

Lekárski odborníci popisujú kožné reakcie a zmeny na slizniciach ako erupcie lieku, ktoré sú zvyčajne spôsobené alergickou reakciou na účinné látky alebo pomocné látky v lieku. K erupcii lieku môže dôjsť okamžite po užití lieku (okamžitá reakcia) alebo s oneskorením (neskorá reakcia). Typickými príznakmi sú v obidvoch prípadoch kožné reakcie vo forme vyrážok alebo pľuzgierov so svrbením alebo bez neho. Nie sú nezvyčajné ani zápaly slizníc v ústach, na konečníku alebo na genitáliách. Pre erupcie lieku je charakteristické, že príznaky zvyčajne po vysadení lieku rýchlo ustúpia (pozri tiež terapiu). Lieková vyrážka je jednou z najbežnejších alergických reakcií na lieky.

Príznaky

Typickými príznakmi erupcie lieku sú svrbivé vyrážky, lokálne izolované alebo na celom tele. Veľmi časté sú mierne vyvýšené, slabo škvrnité svetlé alebo tmavočervené vyrážky. V týchto prípadoch vyzerá pokožka podobne ako osýpky, rubeola alebo šarlach. V závažnejších prípadoch sa vyrážka po lieku prejaví vo forme pupienkov alebo pľuzgierov naplnených tekutinou do priemeru 2 cm. Je možné podráždenie pokožky s malým krvácaním, ako aj rozsiahle sčervenanie.

Okrem kožných reakcií môže dôjsť aj k opuchu slizníc alebo k zápalu slizníc. Ovplyvňujú hlavne ústa a hrdlo.

Vyrážku po lieku môžu sprevádzať všeobecné príznaky ako hnačka, nevoľnosť a zvracanie, ako aj pocit choroby podobný prechladnutiu. Niekedy sú opuchnuté aj lymfatické uzliny.

Vo veľmi závažných prípadoch vedie alergická reakcia k srdcovocievnym ťažkostiam a dokonca k šoku.

Formy drogovej erupcie

The fixná erupcia lieku dostal svoje meno, pretože po opakovanom užití lieku spôsobuje vyrážku presne v tej istej časti tela, t.j. Typické pre fixnú erupciu lieku sú sivasté pľuzgiere, ktoré sa tvoria tak na koži, ako aj na slizniciach v ústach, na jazyku a na penise.

The Pustoloderm je ďalšou formou erupcie drog. Typické sú pustuly, ktoré sa najviac podobajú kožnej vyrážke pri psoriáze. Pustuly sa vyskytujú predovšetkým na ohýbacích plochách rúk a nôh a medzi prstami alebo prstami na nohách.

To sa prejavuje aj na rukách, ale aj na rukách a na slizniciach Erythema exudativum multiforme. Toto je kruhová, jasne červená plačúca vyrážka.

Nepriama erupcia drog sa vyskytujú pri užívaní liekov, ktoré menia reakciu pokožky na slnečné svetlo. Známym príkladom toho je zvýšená citlivosť pokožky na svetlo po užití prípravkov z ľubovníka bodkovaného. Môžu sa ale použiť aj ďalšie účinné látky zo skupiny dehydratačných látok (napr. Furosemid a triamterén), antimalariká (napr. Chinín a meflochín), antidepresíva (napr. Doxepín a trimipramín) alebo kardiovaskulárne látky (napr. Kaptopril, nifedipín a ramipril). znateľne mení citlivosť pokožky na vonkajšie podnety.

The Stevensov-Johnsonov syndróm je zvlášť výrazným variantom erupcie alergického lieku so závažne obmedzeným celkovým blahobytom, bolestivými pľuzgiermi, ulceróznymi zmenami a vysokou horúčkou. Okrem pokožky a slizníc (najmä v ústach a hrdle) sa zvyčajne zúčastňujú aj spojivky. Kožné zmeny sú z nedotknutej pokožky fuzzy. Stred vyrážky má zvyčajne tmavšiu farbu. Komplikáciou Stevens-Johnsonovho syndrómu je Lyellov syndróm.

The liekom indukovaný Lyellov syndróm (Syndróm obarenej kože) je život ohrozujúca kožná reakcia. Typické je veľké, bolestivé, pľuzgierovité oddelenie hornej vrstvy kože, epidermy. Postihnutým je zle, niekedy majú horúčku a kardiovaskulárne problémy. Ak existuje podozrenie na Stevens-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm, pohotovostné služby by mali byť okamžite upozornené.

príčiny

Erupcie liekov sú primárne spôsobené priamymi alebo nepriamymi alergickými reakciami na účinné látky alebo iné zložky liekov. Lieková vyrážka je obzvlášť častá napríklad po užití penicilínov. Asi 10 percent používateľov takýchto antibiotík reaguje na drogovú erupciu.

V zásade sa dá povedať, že drogové erupcie sú pravdepodobnejšie, čím viac a tým dlhšie sa lieky užívajú. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži a starí ľudia sú postihnutí častejšie ako mladší ľudia. Sklon k drogovej vyrážke sa tiež javí ako dedičný. Ďalšie zdravotné ťažkosti, ako je rakovina, poškodenie pečene a obličiek, zvyšujú riziko erupcií liekov.

Bežné spúšťače

Erupcie drog sa vyskytujú častejšie ako je priemer po použití:

nesteroidné protizápalové lieky, ako je kyselina acetylsalicylová, diklofenak, ibuprofén alebo naproxén, ako aj lokálne anestetiká
Antibiotiká zo skupín účinných látok penicilíny, sulfónamidy alebo cefalosporíny
Antiepileptiká a svalové relaxanciá
Alopurinol (liek proti dne)
ACE inhibítory ako kaptopril a enalapril.

vyšetrenie

Diagnóza erupcie lieku zvyčajne vyplýva z kombinácie typických príznakov a príjmu lieku, ktorý sa doteraz zvyčajne nepoužíval. Váš lekár sa vás zvyčajne opýta, či ste nový alebo ste v poslednom čase užívali nejaké lieky. Drogová vyrážka sa diagnostikuje ťažšie, najmä u ľudí, ktorí užívajú viac liekov. Tu môžu cenné informácie poskytnúť krvné testy alebo testy na alergiu.

liečby

Terapia drogovej erupcie spočíva predovšetkým v identifikácii vyvolávajúcej drogy a jej zastavení. V absolútnej väčšine prípadov potom vyrážka po lieku ustúpi v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní.

Medzitým môže farmakoterapia antihistaminikami, lokálnymi anestetikami alebo kortikosteroidmi zmierniť nepríjemné príznaky, ako sú svrbenie, pľuzgiere a opuchy. Antihistaminiká, ako je difenhydramín a dimetindén, ako aj lokálne anestetiká, ako je polidokanol, sa zvyčajne aplikujú lokálne. Lieky obsahujúce kortizón, ako je Decortin a Prednison, v závažných prípadoch, najmä vo forme tabliet.

prevencia

Erupcie liekov a ďalšie - niekedy život ohrozujúce - reakcie a interakcie medzi liekmi sú porovnateľne bežné u starších ľudí, ktorí užívajú veľa rôznych liekov. Na zaznamenanie známych alergických reakcií na lieky a na lepšie vylúčenie interakcií sa odporúča uchovať si celonárodné ID lieku. Alergický lístok je tiež užitočný. Ak pravidelne užívate viac ako 5 liekov, od lekárov a nemocníc sa vyžaduje, aby vám poskytli plán liečby. V každom prípade by ste mali informovať svojho lekára, ak ste v minulosti prekonali drogovú vyrážku.