Bariatrická chirurgia Intervencie proti obezite Sanador

Dôležitá pobočka v chirurgický zákrok je to z bariatrická chirurgia. Čo to vlastne znamená? Chirurgické techniky, ktoré sa venujú obezite, sú zoskupené pod názvom bariatrické operácie a patria do všeobecnej chirurgie vykonávanej v celkovej anestézii s orotracheálnou intubáciou.

bariatrická

Ciele bariatrickej chirurgie sú zamerané na udržateľné chudnutie so zlepšením zdravotného stavu, zmenšením alebo zmiznutím komorbidít a implicitne so zvýšením kvality života pacientov...

Výhody

Bariatrická chirurgia ovplyvňuje rovnováhu energetickej rovnováhy, podstatne znižuje príjem potravy a spôsobuje, že telo spotrebováva energiu z nahromadených zásob. Znižovanie energetických usadenín znamená zníženie tukového tkaniva, chudnutie, obnovenie normálneho vzhľadu, výrazné zmiernenie životných funkcií, zmiznutie alebo výrazné zlepšenie chorôb spôsobených obezitou. Operovaní pacienti postupne chudnú a mali by dosiahnuť vhodnú hmotnosť asi za 8 - 12 mesiacov.

technicky

Operácie sa vykonávajú laparoskopicky, teda minimálne invazívne a so zníženou agresiou v tele, čo je obzvlášť dôležité pre konečný terapeutický úspech u obéznych pacientov. Do chirurgický zákrok, Výhoda laparoskopického chirurgického zákroku je veľká u obéznych pacientov bez ohľadu na patológiu, pre ktorú sú operovaní. Podľa princípov laparoskopie nie je veľkosť rezov ovplyvnená hrúbkou brušnej steny.

Zmršťovanie žalúdka

Určite ste už počuli o technike zvanej „zmenšovanie žalúdka„Čo sa však v skutočnosti stane s takouto operáciou? PODLŽNÁ GASTREKTÓMIA, známa ako Zmršťovanie žalúdočných rukávov (Anglicky) zahŕňa odstránenie bočnej časti žalúdka pozdĺž malej krivky, od žalúdočného antra po Hissov uhol.

Priemerná doba laparoskopickej redukcie žalúdka je približne 90 minút a pooperačná hospitalizácia maximálne 3 dni. Po zákroku nasleduje prísna diéta založená na tekutinách a polotuhých látkach, ktorá šetrí operovaný žalúdok, a antisekrečná liečba žalúdka počas 4 týždňov.

GASTRICKÝ PAS

Je to proces bariatrická chirurgia ktorý je charakterizovaný vytvorením malého žalúdočného rezervoáru a jeho spojením s jejunálnou slučkou, takže sa obchádza 90% žalúdka a asi 1/3 čreva. Priemerné trvanie laparoskopickej operácie žalúdočný by-pass sú to asi 2 hodiny a 30 minút a pooperačná hospitalizácia je 2 - 3 dni. Prísna strava založená na tekutinách a polotuhých látkach, ktorá šetrí operovaný žalúdok a črevá, je však tiež nutná antisekrečná liečba žalúdka 4 týždne. Po dobu neurčitú (niekoľko rokov alebo trvalo) bude pacient musieť užívať náhradné vitamíny a minerály.

BILIOPANKREATICKÁ ROZMANITOSŤ dvanástnikový prepínač (DS) alebo SADI

Existujú malabsorpčné metódy bariatrickej chirurgie, ktoré zahŕňajú pozdĺžny rez žalúdka (žalúdočný rukáv) so zachovaním pyloru a dvanástnikovej hľuzy, po ktorom nasleduje odchýlka obsahu potravy zo žalúdka v distálnej slučke ilea 250 - 300 cm (cesta potravy), biliodigestívne sekréty stretne misku s jedlom iba na tejto úrovni, čím uhasí väčšinu tenkého čreva, čím sa výrazne zníži absorpčná dávka.

Účinnosť DS/SADI na váhovej krivke je familiárna dyslipidémia veľmi veľká a rýchla - pokles nadváhy dosahuje až 90% 1 rok po operácii. Ale byť agresívnym zákrokom si vyžaduje nahradenie vitamínov a minerálov po celý život.

GASTRICKÁ APLIKÁCIA

Predstavuje obmedzujúci postup bariatrická chirurgia ktorý zmenšuje žalúdok bez prerezania, ale zahniezdením (upchatím/zložením) steny žalúdka, po ktorej nasleduje konečný steh v tejto novej podobe. Kapacita žalúdka sa zníži na 150 - 200 cm3. Operácia sa považuje za lacnejšiu alternatívu k chirurgickému zákroku na žalúdočných rukávoch, pretože sa nepoužívajú žiadne mechanické zošívačky stehov, ale zjavne má nižšiu účinnosť ako chirurgický zákrok na žalúdočných rukávoch.

INTRAGASTRICKÝ BALÓN

Jedná sa o endoskopický (nechirurgický) zákrok, ktorý spočíva v zavedení silikónového balónika naplneného asi 600 ml metylénovej modrej do žalúdka, dostatočne veľkého na to, aby sa nemohol natlačiť do dvanástnika, ale už sa opätovne nedostal do pažeráka. Zostane v žalúdku po obmedzenú dobu až 6 mesiacov, nahradí väčšinu žalúdočného obsahu a teoreticky bude pacient jesť menej, čím sa dosiahne cieľ odporúčaný odborníkmi na výživu: jesť málo a často! Endogastrickému balónu (BIB) musí predchádzať konzervatívna liečba diétou, psychológiou a fyzikálnou terapiou, aby sa dosiahli pozoruhodné výsledky. V opačnom prípade jednoduché namontovanie balónika nezaručuje úbytok hmotnosti.