Bariatrická chirurgia Klužská chirurgia obezity CENY, ROZVRHY
Z článku:
Liečba obezity - Bariatrická chirurgia Kluž Napoca - Dr. Bogdan Amza. Venartova klinika. Telefónne číslo: +40 364 140 261.
Definícia bariatrickej chirurgie - Bariatrická chirurgia zahŕňa chirurgické zákroky, pri ktorých je možné schudnúť alebo bypass v žalúdku alebo tenkom čreve. S jeho pomocou môžu ľudia s nadváhou výrazne a natrvalo schudnúť.
Tento postup spočíva v umiestnení krúžku na žalúdok, aby sa zmenšil jeho objem a množstvo jedla, ktoré je možné pri jedle požiť. Táto operácia nezahŕňa rezanie časti žalúdka a je ideálna pre každého pacienta, ktorý chce zhodiť nadbytočné kilogramy. Je to jednoduchý postup, či už klasický alebo laparoskopický. Je to veľmi vhodný postup, pretože môže byť reverzibilný, pretože krúžok je možné potlačiť novou operáciou.
V celkovej anestézii má pacient štyri rezy asi 0,5 - 1 cm. Prostredníctvom nich sa zavádza videokamera a niekoľko nástrojov, pomocou ktorých je krúžok umiestnený na hornom póle žalúdka. Priechodný kanál medzi hornou a dolnou nádržou je regulovaný zvonka vstrekovaním kvapaliny do úrovne otvoru nafukovacieho krúžku. Prvky sa spočiatku dostanú do hornej nádrže, potom sa presunú do dolnej nádrže, všetko sa deje pomalým tempom. Vytvorením tejto dolnej nádrže s obmedzenou (malou) veľkosťou sa množstvo prijatej potravy zníži na maximum 30 ml.
Laparoskopická metóda montáže žalúdočného krúžku má schopnosť znížiť nadváhu asi o 50% počas prvých 3 rokov po operácii, hmotnosť sa dá udržať po celý život.
Liečba obezity - Výhody montáže žalúdočného krúžku
• bolesť minimálnej intenzity
• obmedzenie stravovania je založené na skutočnosti, že sa dosiahne negatívna energetická bilancia, ktorá núti telo uchýliť sa k tukovým zásobám;
• znižujú sa riziká chorôb spojených s obezitou (kardiovaskulárne ochorenia, zmeny dýchacích funkcií, cukrovka, chronická žilová nedostatočnosť, nedostatok pri vytváraní hormonálnej rovnováhy atď.);
• po tomto zákroku nie je potrebné užívať doplnky s minerálmi alebo vitamínmi;
• minimálne jazvy.
• intervenciu sprevádza pomerne nízka miera možných pooperačných komplikácií.
Obdobie zotavenia po inštalácii žalúdočného krúžku sa zníži (1-2 dni) a návrat do práce sa uskutoční asi za týždeň, ak práca nevyžaduje veľké fyzické úsilie a ak si vyžaduje zvýšené fyzické úsilie, návrat v práci sa dá stihnúť asi za dva týždne. Prvé 2-3 dni po operácii je zakázané viesť vozidlo a obnovenie tejto činnosti je možné obnoviť asi za 10 dní po operácii, bude však mierne nepríjemné.
V prvých dvoch týždňoch po inštalácii žalúdočného krúžku bude strava dosť prísna a jej cieľom je pomôcť žalúdku prispôsobiť sa novej vytvorenej nádrži. Jedlo by malo trvať asi 20 - 30 minút a odporúča sa jesť 5 - 6 jedál denne, ktoré nahradia tri hlavné jedlá. Odporúča sa tiež nejesť jedlo bez pocitu hladu, a keď sa objaví pocit smädu, jedlo by sa malo zastaviť.
Ďalším spôsobom bariatrickej chirurgie je žalúdočné skladanie. Toto je metóda zníženia objemu žalúdka vyradením časti zvanej „veľké zakrivenie“. Priaznivý účinok tejto operácie spočíva v podstatnom poklese potravín, ktoré je možné prijímať pri jedle, a v znížení chuti do jedla. Intervencia sa odporúča tým pacientom, ktorí majú nekontrolovanú stravu prostredníctvom chudnutia.
Ako indikácia sa odporúča pacientom, ktorí trpia obezitou a potrebujú schudnúť. Kontraindikácie tohto postupu sú adresované pacientom trpiacim na gastroezofageálny reflux (GERD) a pacientom s hiatálnou kýlou.
Žiadosť je o úverový postup s malými rizikami v porovnaní s inými bariatrickými postupmi a postup je reverzibilný.
Bariatrická chirurgia Cluj - Ako sa vykonáva procedúra skladania žalúdka?
Intervencia spočíva v vykonaní množstva 5 alebo 6 rezov do brucha, malých rozmerov (0,5 - 1 cm). Používa videokameru a niektoré výmeny, cez ktoré sú zavedené nástroje, s ktorými sa pracuje. Jeden alebo viac záhybov žalúdka je zašitých vo vnútri žalúdka, takže objem sa zníži asi o 70%. Žalúdok si tak uchová oveľa menej potravy a pacienti budú mať dostatok veľmi malého príjmu potravy.
Liečba obezity - Výhody žalúdočného skladania:
• nezahŕňa implantáciu cudzích telies do tela alebo resekciu žalúdka;
• je reverzibilný, takže ho možno opustiť pomocou nového zásahu;
• miera komplikácií je veľmi nízka;
• zákrok je laparoskopický, takže zotavenie je veľmi rýchle;
• v dôsledku pooperačného chudnutia sa zlepšujú metabolické poruchy spojené s obezitou (napr. Cukrovka, krvný tlak atď.)
Obnova je rýchla a zahŕňa hospitalizáciu v trvaní približne 1 - 2 dní, po ktorej je pacient prepustený a môže pokračovať v obvyklých činnostiach. Návrat do práce sa dá vykonať asi po týždni v prípade sedavého zamestnania alebo asi po dvoch týždňoch, ak si práca vyžaduje zvýšenú fyzickú námahu.
Najobľúbenejšia metóda bariatrickej chirurgie sa nazýva laparoskopická pozdĺžna gastrektómia (žalúdočný rukáv). Jedná sa o postup redukcie žalúdka indikovaný u obéznych pacientov s vyšším stupňom rizika alebo u tých, ktorí chcú minimalizovať riziko chirurgického zákroku. Môže sa vykonávať aj u starších pacientov.
Bariatrická chirurgia Cluj - Aký je tento postup so žalúdočnými rukávmi?
Tento zákrok sa vykonáva laparoskopickými technikami, takže sa resekuje časť žalúdka a urobí sa žalúdočná sonda, ktorá má objem približne 100 - 150 ml (prakticky sa žalúdok premení na sondu, ktorá si zachováva svoju funkciu). Po tomto zásahu bude možné zjesť iba malé množstvo jedla, ktoré spôsobí veľmi silný pocit smädu, pretože kapacita žalúdka bude veľmi malá. Odstránením veľkej časti žalúdka sa extrahuje aj tá časť, ktorá produkuje hormón nazývaný ghrelín a ktorá spôsobuje pocit hladu. Pretože sa už nemôže vyskytnúť, pocit hladu zmizne a nahradí ho pocit smädu.
Bariatrická chirurgia Kluž - Výhody žalúdočného rukáva
• po znížení objemu žalúdka bude fungovať normálne, takže budete môcť konzumovať väčšinu potravín, ale v malom množstve;
• nevykazuje malabsorpčné javy, takže neovplyvňuje vstrebávanie vitamínov a/alebo minerálov, preto nie je potrebné ich dopĺňať doplnkami;
• riziká intestinálnej oklúzie po takomto bariatrickom zákroku sú minimálne/takmer chýbajú;
• táto metóda minimalizuje riziko žalúdočného vredu;
• postup je jedinečný;
• vykonaním tohto zákroku sa predíde komplikáciám, ktoré by mohli byť spôsobené zavedením cudzieho telesa do tela;
• nasledovné chudnutie v dôsledku tohto postupu zlepšuje choroby spojené s obezitou (cukrovka, hypertenzia atď.);
Zotavenie spočíva v hospitalizácii v trvaní asi 1 - 2 dní, po ktorej nasleduje asi mesiac, v ktorom sa má prijať ľahká, polotuhá strava. Po tomto období sa prijme tuhá nízkokalorická strava obohatená o bielkoviny. Pacient sa môže vrátiť do práce asi po dvoch týždňoch a celková doba zotavenia je asi 3-4 týždne.
Liečba obezity - Trvanie zásahu do žalúdočného rukáva (zmenšenie žalúdka) je medzi 1 a 3 hodinami.
Poslednou predstavenou metódou je žalúdočný bypass a je indikovaný u pacientov, ktorí trpia pokročilou morbídnou obezitou, tj. Majú index telesnej hmotnosti vyšší ako 50, alebo u tých, ktorí trpia obezitou viac ako 5 rokov, nemajú problémy s konzumáciou alkoholu., netrpia psychiatrickými poruchami a sú vo veku od 18 do 65 rokov.
Bariatrická chirurgia Cluj - Aký je to postup bypassu žalúdka?
Procedúra spočíva v zošití hornej časti žalúdka, ktoré sa transformuje na vak s objemom približne 20 ml, čím sa ponechá dolná časť žalúdka, ktorá sa nebude používať. Ďalej je tenké črevo rozrezané asi 50 cm od dvanástnika, privedené a prišité k tomuto vaku. Tak sa vytvorí obvod v tvare Y (Roux-en-Y), ktorý „skratuje“ viac ako 80% žalúdka a prvej časti tenkého čreva.
Pacient tak môže jesť malé množstvo tuhej stravy, ktorá sa potom vylúči v tenkom čreve bez toho, aby sa dostala do oblastí, kde dochádza k maximálnej absorpcii, a teda absorbuje menej kalórií. Z tenkého čreva sa potrava dostane do hrubého čreva a nestráviteľné zvyšky sa vylúčia, takže trávenie je úplné.
Liečba obezity - Výhody tohto žalúdočného bypassu
• s úbytkom hmotnosti, ktorý je výrazný po tomto zásahu, sa zlepšujú zdravotné stavy spojené s obezitou (hypertenzia, gastroezofageálny reflux, bolesti chrbta a kĺbov, obštrukčné spánkové apnoe);
• niektoré stavy môžu úplne zmiznúť, napríklad edém nôh alebo venózny tromboembolizmus;
• došlo k zlepšeniu príznakov cukrovky, hladina cukru v krvi môže klesnúť bez liečby drogami a môžeme dokonca hovoriť o uzdravení u niektorých pacientov;
Ako pooperačná doba na zotavenie je hospitalizácia o niečo dlhšia ako pri iných bariatrických výkonoch a trvá približne 4 - 5 dní. V prvých dňoch bude pacient schopný konzumovať tekutiny, ale bude sa vyhýbať sladkým tekutinám, potom polotuhým jedlám a asi po 3 týždňoch bude schopný žuvať a prehĺtať rôzne tuhé jedlá. U týchto pacientov sa tiež odporúča kombinovať výrobky obsahujúce minerálne soli a vitamíny, pretože môže časom dôjsť k malabsorpcii.
Je teda možné, že po takomto zákroku sa pacienti cítia slabí s nízkou fyzickou energiou. Na normálnu obnovu energetickej hladiny môže byť potrebné zotavenie asi 3 mesiace. Výsledky postupu bypassu pretrvávajú mnoho rokov po zákroku, chudnutie sa deje na rozdiel od iných bariatrických postupov vo veľmi vysokom percente a jediným problémom, ktorý môže byť z dlhodobého hľadiska, je malabsorpcia, ktorá sa upraví podaním vitamínov a minerálov.
Vezmime si ako príklad žalúdočný obal, táto operácia využíva niektoré špeciálne nástroje, bez ktorých by bolo nemožné dosiahnuť. Národná poisťovňa nepokrýva náklady na tieto materiály, takže operácia má náklady bez ohľadu na to, či sa robí v štátnej alebo súkromnej nemocnici.
Podrobnejšie informácie o cene zákroku získate na telefónnom čísle +40 364 140 261 (klinika Venart Cluj-Napoca). Kolegovia na recepcii odpovedia na každú otázku.