Hypertenzia Diabetes-AZ
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Cukrovka a hypertenzia (hypertenzia)
Asi 25% ľudí s cukrovkou 1. typu a 80% ľudí s cukrovkou 2. typu trpí tiež vysokým krvným tlakom (HBP).
Pacientovi s cukrovkou hrozí riziko kardiovaskulárnych ochorení: infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, ochorenie obličiek a ďalšie zdravotné problémy. Ak má vysoký krvný tlak, toto praktické riziko sa zdvojnásobuje.
Vysoký krvný tlak je konkrétne nezávislým rizikovým faktorom pre makro a mikrovaskulárne komplikácie cukrovky, pričom zvýšenie oboch hodnôt krvného tlaku koreluje so zvýšenou úmrtnosťou u ľudí s diagnostikovanou cukrovkou. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že s vekom sa zvyšuje prevalencia cukrovky a vysokého krvného tlaku. Je nevyhnutné, aby bola hypertenzia diagnostikovaná včas, a najmä by sa mala liečiť.
Cieľom antihypertenznej liečby u diabetikov starších ako 18 rokov by malo byť zníženie a udržanie systolického tlaku pod 130 mg Hg a diastolického tlaku pod 85 mm Hg.
Napríklad v prípade cukrovky typu 1 je prevalencia hypertenzie pomerne nízka, okolo 5% a objavuje sa po 10 rokoch choroby, 33% po 20 rokoch a 70% po 40 rokoch. Ale v prípade cukrovky typu 2 niektoré štúdie tvrdia, že prevalencia hypertenzie bola v čase diagnostikovania cukrovky asi 40%, toto percento je oveľa vyššie u pacientov s proteinúriou.
Tiež v prípade cukrovky typu 1 je hypertenzia spojená s chronickým ochorením obličiek, čo je prakticky dôsledok mikroangiopatie ovplyvňujúcej obličky. V dôsledku toho je liečením hypertenzie v takýchto prípadoch aj liečenie diabetickej nefropatie, ktorá pomáha znižovať vylučovanie albumínu v moči a spomaľuje progresiu k chronickému zlyhaniu obličiek.
Zmena životného štýlu je nevyhnutná
Pri liečbe hypertenzie u pacientov s cukrovkou je nevyhnutné zmeniť životný štýl pacienta, takto stanovená nefarmakologická liečba sa môže niekedy použiť ako stála liečba, existujú však prípady, kedy sa používa iba ako pomocná liečba. Najdôležitejšou zmenou životného štýlu je nízkotučná strava (bez soli)!
Je tiež nevyhnutné schudnúť, pretože obezita je ďalším faktorom zhoršenia inzulínovej rezistencie. Strata hmotnosti, aj keď len pár kilogramov, vedie k zlepšeniu krvného tlaku a zabezpečí dobrú kontrolu glykémie.
Ako zmeniť stravu u pacientov s hypertenziou a diabetom
- Pacient musí mať stravu bohatú na uhľohydráty (50-60% celkových kalórií/deň).
- Je indikované, že príjem bielkovín je znížený na menej ako 1 gram bielkovín na kilogram/telo, niekedy sa dokonca odporúča znížiť na 0,8 g bielkovín na kilogram/telo, obmedzenie pod 0,6 gP/kg/telo sa neodporúča pre vyhýbajte sa bielkovinovo-kalorickej podvýžive.
- Odporúča sa diéta s nízkym obsahom sodíka.
- Je potrebné dodržiavať optimálny príjem horčíka, draslíka, vápnika v strave, čo môže u niektorých ľudí viesť k zníženiu krvného tlaku. Odporúča sa jesť jedlá s nízkym obsahom draslíka.
- Je vhodné vzdať sa alkoholu alebo znížiť jeho konzumáciu pod 33 ml alkoholu denne.
- Úplné fajčenie bude vylúčené. Fajčenie ovplyvňuje krvný tlak dvoma spôsobmi: Nikotín v cigaretovom dyme spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k vysokému krvnému tlaku. Fajčenie tiež znižuje účinnosť liekov na krvný tlak.
- Je indikované cvičenie alebo pravidelné cvičenie, ktoré sa vykonáva denne najmenej 30 minút denne.
- Vyberte si nízkotučné mliečne výrobky (1% alebo menej).
Záverom možno povedať, že hlavné terapeutické metódy, ktoré sa preukázali pri prevencii a/alebo znižovaní kardiovaskulárneho rizika znižovaním krvného tlaku pri cukrovke, sú: udržiavanie optimálnej dlhodobej glykemickej kontroly, prijímanie hygienicko-diétnych opatrení, ale aj podávanie liečby. včas s antihypertenzívami.
Tento článok je zostavený s podporou:
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Lekár Diabetes, výživa a metabolické choroby
