BARMÉR PORUCHY JEDLA

  • Andrea Jakob-Pannier (kvalifikovaný sociálny pedagóg/psychológ/psycho-onkológ, Barmer),
  • Peter Raiser (Nemecké ústredie pre otázky závislosti)

jedla

  • Čo sú poruchy stravovania?
  • Nechutenstvo
  • Stravovacia závislosť (bulímia)
  • Prejedanie
  • Aké príznaky sú typické pre poruchy stravovania?
  • Aké sú príčiny porúch stravovania?
  • Mania na chudnutie a diéty
  • Očakávania úloh
  • Zaťaženie a stres
  • Poruchy stravovania v druhej polovici života
  • Iné príčiny
  • Ako sa liečia poruchy stravovania?
  • Môžete zabrániť poruchám stravovania?
  • Existujú v mojej blízkosti kontakty a poradenské centrá?
  • Kto hradí náklady na liečbu a ako nájdem kliniku?

Kultúra tela a stres môžu mať vplyv na stravovacie správanie. Najmä mladí ľudia sú vystavení riziku vzniku poruchy stravovania.

Čo sú poruchy stravovania?

Poruchy stravovania sú poruchy správania, ktoré zvyčajne vedú k vážnemu a dlhodobému poškodeniu zdravia. Neustále duševné a emočné zamestnanie sa predmetom jedla je nevyhnutné. Ovplyvňuje príjem potravy alebo jej odmietanie a súvisí s psychosociálnymi ovplyvňujúcimi faktormi. Je známe, že všetky poruchy stravovania majú nízku sebaúctu, zvýšený perfekcionizmus a negatívny vzťah k vlastnému telu. Ľudia s poruchami stravovania sú tiež veľmi skalopevne presvedčení o odmietnutí choroby.

U žien je stále pravdepodobnejšie, že budú mať poruchy príjmu potravy ako muži, ale chlapci a mladí muži ich stále viac nasledujú. Nástup poruchy príjmu potravy je často vo veku od 14 do 25 rokov. V niektorých prípadoch sa poruchy príjmu potravy začínajú dnes ešte skôr.

Poruchy stravovania majú rôzne formy. Okrem troch klinických obrázkov anorexia, závislosť od jedenia a zvracania (bulímia) a nadmerné stravovanie existujú aj atypické priebehy ochorenia. Bežné sú aj prechody z jednej poruchy stravovania na druhú. Anorektičky sa môžu stať bulimickými a naopak. Z tohto dôvodu nemôžu byť všetky tri prejavy často zreteľne oddelené, ale môžu byť čiastočne navzájom prepojené. Psychogénne poruchy stravovania sa navyše často vyskytujú v kombinácii s inými duševnými chorobami, ako sú:

  • Poruchy osobnosti (trvalé vzorce správania a prežívania, ktoré sa zreteľne a nepružne líšia od očakávaní sociokultúrneho prostredia).

Nie je nezvyčajné, že ľudia majú v prípade poruchy stravovania samovražedné myšlienky alebo túžbu spáchať samovraždu (túžba zabiť sa), čo môže byť prejavom veľkého stresu.

Nechutenstvo

Anorexia je ochorenie, väčšinou dievčat alebo mladých žien, u ktorých je narušený obraz seba a tela. Aj keď sú anorektičky už extrémne vychudnuté, prežívajú svoje telá ako neprijateľne tučné a desia sa každého prírastku hmotnosti. Svoje telá schovávajú pod voľné oblečenie, pretože im je neustále zima. Napriek svojmu vyčerpaniu sú veľmi ambiciózni a produktívni. Mnohí cvičia každý deň, aj keď sú chorí alebo extrémne unavení.

Diéta je často začiatkom prvého, osudového zážitku z hladu. Dievčatá - zriedka chlapci - majú pocit, že môžu prežiť svoj hlad, že sú nadradené svojmu „stravovaciemu“ prostrediu. Okrem toho sa im zvyčajne venuje veľká pozornosť, spočiatku ako pochvala, neskôr ako starosť. Spočiatku zažívajú skutočnú eufóriu, ktorá sa až neskôr premení na apatiu.

Stravovacia závislosť (bulímia)

Pre závislosť od stravovania a zvracania sú charakteristické opakované záchvaty chute (záchvaty jedenia), po ktorých nasleduje zvracanie vyvolané samým sebou, hladovanie, nadmerné cvičenie, užívanie preháňadiel, tabletiek na odvodnenie alebo dokonca potlačujúcich chuť k jedlu. Dotknutí postihujú takmer nepretržite všetko, čo súvisí s jedlom - telesná hmotnosť, kalórie, strava, postava atď.

Stravovacie návyky majú zvyčajne normálnu váhu. Kalórie spotrebované počas nadmerného stravovania by sa mali väčšinou „zachrániť“ nadmernou stravou. Stravovacie plány sú väčšinou príliš prísne, a preto ich nemožno dodržiavať. Postihnutí si koniec koncov myslia, že našli cestu von: po jedle vracajú alebo užívajú preháňadlá.

Stravovanie a zvracanie - oboje so sebou prináša množstvo negatívnych pocitov, ako je znechutenie zo seba samého, pocity viny a hanby a viera, že ste „zvrátení“. Strach z objavenia a pocit, že nie sú milí, spôsobujú, že sa postihnutí izolujú od ostatných. Útoky na zvracanie prebiehajú v úplnej tajnosti. Popierajú sa dokonca aj najlepším priateľom. Na rozdiel od anorektikov, ktorí si svoju chorobu dlho popierajú, sú ľudia závislí od zvracania a zvracania od začiatku vo veľkom strese až po riziko samovraždy.

Prejedanie

Rovnako ako v prípade bulímie, aj nárazové jedenie sa prejavuje opakovanou chuťou a nadmerným jedením. Pravidelné stravovacie útoky slúžia na kompenzáciu negatívnych pocitov alebo nenaplnených potrieb. Postihnutí nutkavo a nekontrolovateľne zhltnú veľké množstvo jedla v krátkom čase. Pretože sa neprijímajú žiadne protiopatrenia, závislí od potravy majú - v niektorých prípadoch závažne - nadváhu.

Ľudia s nadváhou, ktorí trpia nadmerným stravovaním, snívajú o štíhlosti, ale neustále sú ohromení chuťou na jedlo. Niektorí tiež jedia viac-menej neustále, často bez toho, aby o tom vedeli. Typická je veľká nechuť k pohybu, pretože vlastné telo je odmietnuté a existuje veľká obava, že bude smiešny. Vďaka podpichovaniu je jedlo zdrojom pohodlia. (Začarovaný) kruh sa uzatvára. Záchvaty sú zvyčajne vyvolané psychosociálnym stresom.

Aké príznaky sú typické pre poruchy stravovania?

  • Nespokojnosť s postavou a s akýmikoľvek stravovacími požiadavkami
  • zvýšená zaneprázdnenosť predmetmi jedlo a postava
  • Odstúpenie od priateľstiev a spoločných podnikov
  • Vytrvalý nepokoj, agresivita, slabá koncentrácia, nechuť
  • nadmerná (športová) činnosť

Každá forma poruchy stravovania má svoje vlastné emočné a fyzické príznaky:

Nechutenstvo

  • znateľné chudnutie
  • Neustále mrznutie v dôsledku zníženej telesnej teploty
  • Pozastavenie menštruácie
  • neobvykle vysoký, doposiaľ absolvovaný športový program
  • ťažkopádne stravovacie rituály

Stravovacia závislosť (bulímia)

  • Po každom jedle ísť na toaletu
  • znateľne silný zubný kaz zo zvratkovej žalúdočnej kyseliny
  • boľavé kútiky úst
  • opuchnuté slinné žľazy
  • Zápal sliznice pažeráka a žalúdka
  • Menštruačné nepravidelnosti

Prejedanie

Postihnutí majú často veľkú nadváhu (obezitu). Ale nie každý človek s nadváhou trpí záchvatom nadváhy.

Aké sú príčiny porúch stravovania?

Existuje mnoho možných spúšťačov porúch stravovania. Vývoj poruchy stravovania je vždy individuálnou reakciou na osobné problémy a stresy.

Chudnutie a diéty

Zásadným sociálnym faktorom pre vznik poruchy stravovania je ideál štíhlosti. Otázka „Som príliš tučná?“ ovláda všetko. Za tým sa zakotvuje strach z toho, že nebudete atraktívny alebo žiaduci. Zdá sa, že riešenie klesá. Diéty ale málokedy prinesú dlhodobý úspech vďaka jojo efektu. Začína sa osudový cyklus, ktorý môže nakoniec viesť k poruche stravovania.

Očakávania úloh

Dospievajúcich znepokojujú zmeny v ich telách a potrebujú čas, aby sa s nimi opäť oboznámili. Čelia tiež úlohe prevziať rodovú úlohu žien a mužov v spoločnosti.

Zaťaženie a stres

Poruchy stravovania v druhej polovici života

Ak sa anorexia alebo bulímia rozvinie po 25. roku života, hovorí sa o neskorej anorexii („anorexia tardive“) alebo neskorej bulímii („bulimia tardive“). Spúšťačom môžu byť vážne životné krízy, zmena tela po narodení dieťaťa, roky diéty alebo strach z starnutia. Vo svete zameranom na mládež rastie strach z starnutia a s tým spojená strata úspechu, uznania a konkurencieschopnosti.

Menopauza, ktorá je rovnako ako puberta prechodom z jednej životnej etapy do druhej, dostáva mnoho žien do krízy identity.

Stratu atraktivity môžu zjavne zastaviť fitnes, krémy proti vráskam, výrobky proti starnutiu, kozmetické chirurgické zákroky a štíhle a tónované telo za každú cenu. Nezanedbateľný počet tých, u ktorých sa počas puberty vyvinula porucha stravovania, má sklon trpieť týmito príznakmi tiež alebo znova v starobe. V týchto prípadoch, napriek mnohým pokusom o liečbu, mohlo dôjsť k chronifikácii, ktorá môže trvať mnoho rokov a vážne poškodiť fyzické a emočné zdravie.

Je dôležité, aby sa dotknutí, príbuzní a blízki nezmierili, ale vždy sa odvážili obrátiť o pomoc a podporu. Porucha stravovania môže vzniknúť, existovať alebo sa vrátiť k životu v každom veku a v ktorejkoľvek životnej fáze.

Iné príčiny

Strata členov rodiny, traumatické zážitky a sexuálne zneužívanie môžu tiež spôsobiť poruchy stravovania. Môžu byť tiež spúšťačmi obavy z odlúčenia a straty v rodine, ako aj problémy s prerastaním do rodových a dospelých rolí.

Ako sa liečia poruchy stravovania?

Môžete zabrániť poruchám stravovania?

Najmä rodičia môžu mať preventívny vplyv na mladých ľudí tým, že:

  • sú samy dobrým vzorom,
  • Posilňujte sebaúctu prostredníctvom mnohých pochvál a náklonnosti,
  • Viesť rozhovory,
  • Zobraziť prepojenosť,
  • Nechajte priestor svojim vlastným rozhodnutiam,
  • Podporujte stravovacie správanie, ktoré si určuje sám,
  • Pokiaľ je to možné, neutešujte ani neodmeňujte jedlom,
  • vedomé stravovacie návyky,
  • časté spoločné varenie a jedenie,
  • žiadna konzumácia hotových jedál alebo rýchleho občerstvenia,
  • poznať problematické internetové kontakty, ktoré oslavujú anorexiu a bulímiu.

Najmä učitelia, školitelia alebo zamestnávatelia môžu ponúknuť pomoc postihnutým osobám prostredníctvom vhodných informácií a prístupových kanálov.

Existujú v mojej blízkosti kontakty a poradenské centrá?

Pre postihnutých, a najmä pre mladých ľudí, sú dôverníci často prvým kontaktným miestom, ale aj pre príbuzných a priateľov. Môžu to byť konkrétni učitelia, rodičia, partneri a ďalší príbuzní. Najlepšie je navštíviť poradňu špecializovanú na poruchy stravovania spolu s postihnutými; rodinné poradne sú často tiež kompetentnými kontaktnými osobami. Počiatočné konzultácie budete viesť aj anonymne a dotknuté osoby môžete odkázať na lekárov a na odborné kliniky.

Diagnózu poruchy stravovania stanoví lekár po rozsiahlych diskusiách s postihnutými. Ako podporu možno použiť pomôcky, ako sú dotazníky.

Za týmto účelom ošetrujúci lekári hľadajú anorexiu a závislosť od zvracania kvôli nasledujúcim informáciám:

  • Ak telesná hmotnosť nepresahuje 85 percent hmotnosti, ktorá sa dá očakávať na základe veku a výšky?
  • Ak existuje telesný ideál extrémnej štíhlosti a silného strachu z priberania - vyložene vábna fóbia?
  • Prejavte nadšenie a hrdosť, keď odmietate jesť a chudnúť?
  • Existujú poruchy vnímania tela, ako napríklad pocit prílišného tuku, aj keď máte výraznú podváhu?

Kto hradí náklady na liečbu a ako nájdem kliniku?

Náklady na liečbu porúch stravovania môžu spadať pod zodpovednosť rôznych dopravcov nákladov, ako sú zdravotné poistenie, dôchodkové poistenie alebo nositelia sociálnej starostlivosti. Za ambulantné lekárske, odborné alebo psychoterapeutické ošetrenie je všeobecne zodpovedná zdravotná poisťovňa. Tu môžete tiež požiadať o prevzatie nákladov na psychoterapiu. V prípade akútneho stacionárneho ošetrenia v nemocnici je platiteľom aj zdravotná poisťovňa. Na druhej strane ústavné, polostavné alebo ambulantné rehabilitačné opatrenia môžu spadať do pôsobnosti dôchodkového fondu. Zodpovedným poskytovateľom služieb pre zdieľané byty - zdravotná poisťovňa za ne nie je zodpovedná - môže byť poskytovateľ sociálnej pomoci.

Zamestnanci spoločnosti Barmer vám radi poradia s objasnením zodpovedného platiteľa. Barmerov rehabilitačný manažment tiež pomáha v individuálnych prípadoch požiadať o lekársku rehabilitáciu zodpovednú rehabilitačnú agentúru. Okrem prihlášok majú naši zamestnanci pripravené informačné médiá na určitých spolupracujúcich klinikách.

Adresy kliník nájdete vo vyhľadávaní kliník.