Nemocnica Koronárny obchvat Monza
Bypass koronárnej artérie je a revaskularizačný zásah používa sa na zlepšenie prietoku krvi do srdca u pacientov s ťažkým ochorením koronárnych artérií. Toto je jedna z najbežnejších otvorených operácií srdca na svete a lekári, ktorí ju vykonávajú, sa nazývajú kardiotorakálni chirurgovia.
Ochorenie koronárnych artérií sa vyskytuje, keď sa tieto tepny, ktoré privádzajú krv do srdcového svalu (nazývané koronárne tepny), zablokujú v dôsledku upchatia materiálom zvaným plak, ktorý sa tvorí vo vnútri cievy. Ak je blokáda závažná, môže sa vyskytnúť bolesť na hrudníku (tiež nazývaná angina pectoris), ťažkosti s dýchaním a v niektorých prípadoch infarkt myokardu.
Počas tejto operácie sa z inej časti tela odoberie zdravá žila alebo tepna a naštepí sa na chorú tepnu. Naštepená žila alebo tepna obchádza blokovanú časť koronárnej artérie, zatiaľ čo tento nový priechod privádza do srdcového svalu krv bohatú na kyslík. Počas operácie bypassu je možné vymeniť až štyri koronárne tepny.
Na bypass koronárnych artérií sa môžu použiť arteriálne alebo venózne štepy odobraté pacientovi. Arteriálne štepy sa ťažšie zbierajú a majú nižšiu dostupnosť. Ich použitie je však pre pacienta veľmi výhodné, pretože v porovnaní s venóznymi štepmi fungujú dlhšie správne (lepší dlhodobý patent). Naša služba na optimalizáciu dlhodobých chirurgických výsledkov rutinne využíva viacpočetné arteriálne štepy, a to aj u diabetických pacientov.
Štepovanie bypassu koronárnych artérií nemusí byť vykonané u žiadneho pacienta s chorými koronárnymi artériami. Mnoho ľudí s týmito stavmi môže byť liečených inými prostriedkami, ako sú zmeny životného štýlu, lieky alebo iné revaskularizačné zákroky (nazývané angioplastiky).
Môže to byť tiež možnosť liečby, ak má pacient vážne upchatie veľkej koronárnej artérie, ktorá dodáva krv do dôležitej oblasti srdcového svalu, najmä ak už bolo ovplyvnené čerpanie srdca. Môže to byť tiež možnosť, ak sa koronárna blokáda nedá vyriešiť angioplastikou, v tejto situácii sa obchvat považuje za najefektívnejší.
pooperačne
Ak je pacient kandidátom na koronárny bypass, ciele intervencie sú nasledujúce:
- zlepšenie kvality života a zníženie frekvencie záchvatov angíny alebo iných príznakov srdcových chorôb;
- obnovenie aktívnejšieho životného štýlu;
- zlepšenie čerpacej kapacity srdca, ak bolo postihnuté infarktom myokardu;
- znížené riziko infarktu myokardu (u niektorých pacientov, napríklad u pacientov s cukrovkou);
- zvyšuje šance na prežitie.
Môže byť potrebné opakovať operáciu, ak dôjde k upchatiu štepu tepny alebo žily alebo ak dôjde k novému upchatiu iných tepien, ktoré boli predtým zdravé. Lieky na predpis a zmeny životného štýlu môžu znížiť pravdepodobnosť upchatia štepu.
U pacientov, ktorí sú kandidátmi na tento typ operácie, sú výsledky zvyčajne vynikajúce, pričom u 85% z nich došlo k výraznému zníženiu symptómov, nižšiemu riziku následného infarktu myokardu a zníženému riziku úmrtia do 10 rokov od operácie.