Behanie s ramenami online
Bolesť v ramene môže mať niekoľko príčin
Najčastejšie sťažnosti na rameno
Kto je obzvlášť ohrozený?
Každý, kto sa pohybuje príliš málo alebo kto má zlé držanie tela, má všeobecne zvýšené riziko vzniku problémov s ramenami skôr či neskôr. Trvalé vychýlenie ramenného kĺbu alebo pomalá atrofia svalov má obrovský vplyv na funkčnú rovnováhu. Úplne bežné pohyby a vynakladanie sily, ktoré by inak vôbec neboli problémom, vedú u neaktívnych ľudí k preťaženiu ramena.
Na druhej strane, najmä starší ľudia majú zmeny v štruktúre ramien spojené s opotrebovaním. Ak sa napríklad šľachová platnička v priebehu života zúžila alebo sa dokonca roztrhla, jednoduché zdvihnutie ruky je pre dotknutú osobu veľmi bolestivé.
Športovci naopak musia často zápasiť s problémami s ramenami v dôsledku jednostranného tréningu a s ním spojeného preťaženia. Svalová nerovnováha a poranenia, ako sú väzivo alebo slzy kapsúl, vedú k silnej bolesti. V extrémnych prípadoch môže byť rameno vykĺbené, t.j. vykĺbené alebo takzvané „vykĺbenie“, ktoré si vyžaduje čo najrýchlejšiu lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo trvalému následnému poškodeniu.
Najčastejšie príčiny bolesti ramien v praxi sú:
1. Impingement syndróm
Lekári a terapeuti často hovoria len o „bolestivom ramene“. V dôsledku podráždenia šliach alebo opuchu burzy môže dôjsť pod úzkou strechou k zúženiu. Aj najmenší pohyb alebo vyvíjanie tlaku na rameno zvonku spôsobuje silnú bolesť.
2. „Vápenaté rameno“
V mieste pripojenia sa ukladajú vlastné látky tela, podobne ako vápno. Ako tieto vznikajú alebo odkiaľ vápenaté usadeniny skutočne pochádzajú, zatiaľ nie je jasne objasnené. Faktom však je, že veľmi pevné látky v ich štruktúre sa môžu dostať do burzy. Spúšťajú tam zápal, v dôsledku ktorého sa vápenatá usadenina rozpúšťa. Proces "vápenného ramena" je zdĺhavý. Spravidla to trvá niekoľko záchvatov a je vždy sprevádzané akútnou bolesťou. Nakoniec dôjde k spontánnemu uzdraveniu.
3. Stuhnuté rameno
Odborný termín pre toto je „Frozen Shoulder“. Spojivové tkanivo vo vnútri ramennej kapsuly sa zapáli a začne sa zmenšovať. V najhoršom prípade to môže viesť k úplne zmrznutému ramenu. Priebeh ochorenia je zvyčajne zákerný a bolesť sa hromadí pomaly. Bolesť v ramene je postihnutými väčšinou vnímaná ako štípanie alebo pálenie. Celá oblasť ramien sa stáva čoraz nepohyblivejšou.
4. Roztrhnutie manžety rotátora
To vedie k poraneniu svalov a šliach okolo lopatky alebo okolo nadlaktia a hlavy ramena. Dôvodom je často opotrebovanie v dôsledku trvalého preťaženia. Samotná slza je pocítená okamžite a ako veľmi násilná slzná alebo bodavá bolesť.
5. Zápal, reumatizmus, ochorenia chrbtice
Niekedy reumatický záchvat alebo bakteriálny zápal spôsobuje bolesť v ramene. Bolesť v dôsledku nervových porúch alebo zmien v hrudnej alebo krčnej chrbtici môže tiež vyžarovať do ramena. Pľúcne alebo srdcové choroby sú menej častými príčinami bolesti v ramennom kĺbe.
Zistenie príčin
Ľudia s bolesťami v ramene by nemali problém riešiť príliš dlho a čoskoro by mali navštíviť lekára. Ak sa príznaky potlačia iba pomocou liekov na tlmenie bolesti, vo väčšine prípadov sa nič nezlepší. Naopak: opuch alebo zápal môžu postupovať. Zúženie strechy ramena je čoraz dramatickejšie, čo z dlhodobého hľadiska môže viesť dokonca k deštrukcii svalov, väzov alebo šliach.
Niekedy na zistenie príčiny príznakov stačí čisto fyzikálne vyšetrenie skúseným športovým lekárom, internistom alebo ortopedickým chirurgom. Rutinné ultrazvukové vyšetrenie umožňuje čo najviac vyhodnotiť štruktúry kapsuly sval-šľacha-kĺb vo vnútri ramena. Ak existuje podozrenie, že sa na probléme podieľajú kostné štruktúry alebo hlbšie tkanivá, lekár zvyčajne objedná vyšetrenie magnetickou rezonanciou.
Liečba a terapia
Ak sa problémy s ramenami spojené s bolesťou vyskytnú iba príležitostne, lekár sa zvyčajne pokúsi príznaky liečiť mastami, liekmi alebo injekciami. Len čo sa zranenie zahojí, už nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Ak naopak ide o trvalú bolesť a obmedzenú pohyblivosť, je zvyčajne okrem dodatočnej fyzioterapie a tréningu svalov nevyhnutná aj zásadná zmena správania, a to v každodennom živote aj pri športe. To si vyžaduje trpezlivosť zo strany dotknutej osoby a veľkú iniciatívu.
Ak napriek terapii a dostatočne dlhej dobe liečby nie je úspech úspešný, môže byť indikovaná operácia. Podľa príčiny sa potom lekár pokúsi napríklad chirurgicky zväčšiť priestor pod strechou ramena. Takéto zásahy sú dnes zvyčajne minimálne invazívne, a preto sú veľmi šetrné k zvyšku organizmu. Napriek tomu je vhodné pred blížiacou sa operáciou získať niekoľko názorov od rôznych lekárov a rozhodnúť sa v pokoji. Pravdepodobne je riziko operácie menšie ako stresujúce dlhodobé užívanie liekov, pretože bolesť v ramene už neustupuje sama od seba.