Besnota (besnota) - príznaky a liečba

besnota je smrtiaci vírus, ktorý sa šíri na ľudí zo slín infikovaných zvierat. Naučiť sa viac o besnota z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je besnota?
PRÍČINA
Zvieratá, ktoré prenášajú besnotu na človeka
príznak
Diagnostické
Liečba
Profylaxia besnoty

Čo je besnota?

Mužská zlosť je vírusová infekcia, ktorá sa šíri hlavne uhryznutím infikovaného zvieraťa. Je to RNA vírus z rodiny rhabdovírusov. Bez včasnej liečby je choroba zvyčajne smrteľná.

Vírus môže na telo pôsobiť dvoma spôsobmi:

Priamo vstupuje do periférneho nervového systému (SNP) a migruje do mozgu.
Rozmnožuje sa vo svalovom tkanive, kde na neho nemôže mať vplyv imunitný systém hostiteľa. Odtiaľto sa cez nervovosvalové spojenia dostáva do nervového systému.

Vírus, ktorý sa nachádza v nervovom systéme, spôsobuje akútny zápal mozgu. O chvíľu nasleduje kóma a smrť.

Typy

Existujú dva druhy besnoty.

Zlostná alebo encefalitická besnota: vyskytuje sa to v 80% prípadov u ľudí. Vo väčšine prípadov má postihnutý človek hyperaktivitu a hydrofóbiu.
Paralytická besnota: Paralýza je dominantným príznakom.

Zúrivosť staroveku

Besnota je prítomná už v staroveku a pravdepodobne najstarší odkaz na ňu bol pred Mosaický kódex Eshnunna v Mezopotámii okolo roku 2300 pred n. (Rosner, 1974). Diela Hippokrata, Aristotela a Celsusa odkazovali na besnotu u ľudí a zvierat (Fleming 1872; Baer 2007; Jackson 2013a). Podľa starodávnych čínskych spisov boli psy postihnuté besnotou uznávané aj storočia pred narodením Krista (Wilkinson 1988). Besnota psov bola v 19. storočí vážnym problémom v Starom svete a vyskytovala sa aj v koloniálnej Severnej Amerike (Smithcors 1958). Na začiatku 19. storočia Zinke experimentálne demonštroval, že infekčné agens, ktoré spôsobuje besnotu, sa prenášalo zavedením sliny z infikovaného psa do rezov urobených na zdravých zvieratách (Zinke 1804). Louis Pasteur vyvinul prvú vakcínu proti besnote a Joseph Meister, chlapec, ktorého pohrýzol besný pes, bol prvým pacientom imunizovaným proti besnote v roku 1885. Besnota zostáva v rozvojových krajinách vážnym problémom verejného zdravia. Svetová zdravotnícka organizácia 2018.

PRÍČINA

Besnota alebo besnota (ako je všeobecne známe) je choroba, ktorá vo svete stále spôsobuje katastrofu. Ročne príde o globálne životy v dôsledku besnoty 55 000 ľudí, väčšina prípadov je zaznamenaná v Ázii a Afrike.

Podľa štatistík človek zomiera na besnotu každých desať minút, pričom najviac sú vystavené deťom. Toto sú výstražné signály vydané pri príležitosti Svetového dňa proti besnote, ktorý je označený 28. septembra.

Besnota je vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša zo zvierat na ľudí (zoonóza) a bolo identifikované vo viac ako 150 krajinách na všetkých kontinentoch, s výnimkou Antarktídy. Vírus infikuje domáce a divé zvieratá a na človeka sa prenáša priamym kontaktom s infikovaným zvieraťom (slinami, uhryznutím alebo poškriabaním). Štatistiky ukazujú, že väčšina prípadov besnoty sa vyskytuje v dôsledku pohryznutia psom.

Hnev je smrteľná choroba

„Ľudia musia pochopiť, že besnota je smrteľná choroba, a už niet cesty späť. Všetci, ktorí sú uhryznutí alebo prichádzajú do styku s neznámym alebo neočkovaným zvieraťom proti besnote, by mali okamžite kontaktovať kvôli profylaxii, každé oneskorenie môže byť smrteľné, “uviedol pred niekoľkými rokmi Dr. Gabriel Coltan, vedúci Centra besnoty Národného ústavu pre choroby Infekčný ”Prof. Dr. Matei Bals “.

Podľa údajov Centra proti besnote v rámci Národného ústavu infekčných chorôb „Prof. Dr. Matei Bals “z Bukurešti, medzi januárom a augustom 2013, z 9 760 ľudí, ktorí sa zúčastnili, bolo 7 918 očkovaných proti besnote a 594 dostalo sérum proti besnote. Z celkového počtu ľudí, ktorí prišli do centra, bolo 20% detí.

Zvieratá, ktoré prenášajú besnotu na človeka

Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša prostredníctvom hryzenie psa a podľa a mačacie škrabance. Vírus besnoty môže prenášať akýkoľvek cicavec (zviera, ktoré dojčí svoje dieťa). Medzi najbežnejšie zvieratá, ktoré môžu prenášať vírus besnoty na človeka, patria:

Domáce zvieratá a hospodárske zvieratá

Divočiny

netopiere
bobry
kojoti
líšky
opice
mývaly
šmejdi
svište

V zriedkavých prípadoch sa vírus preniesol na tých, ktorí dostali infikované tkanivá a orgány od konkrétneho darcu.

príznak

Besnota je najbežnejšia v krajinách, kde sú spoločenské psy prítomné vo veľkom množstve, najmä v Ázii a Afrike.

Vírus sa prenáša slinami. Besnota sa môže vyvinúť, ak človeka poštípe infikované zviera alebo ak sliny infikovaného zvieraťa prichádzajú do kontaktu s otvorenou ranou alebo sliznicou, ako sú oči alebo ústa. Nemôže prechádzať cez pokožku nedotknuté.

V USA sú najpravdepodobnejšími vírusmi šírenia mývaly, kojoti, netopiere, skunky a líšky. Vírus môžu prenášať aj netopiere, ktoré sa nachádzajú vo všetkých 48 susedných štátoch.

Každý cicavec môže vírus uchovávať a prenášať, ale menšie cicavce, napríklad hlodavce, sa infikujú zriedka a prenášajú besnotu. Existuje minimálne riziko, že sa u králikov rozšíri besnota.

Besnota postupuje v piatich odlišných fázach:

inkubácia
prodrom
akútne neurologické obdobie
kóma
smrť

Inkubačná doba

Vtedy sa objavia príznaky. Zvyčajne trvá 3 až 12 týždňov, ale môže trvať menej ako 5 dní alebo viac ako 2 roky.

Čím bližšie je sústo k mozgu, tým rýchlejšie sa účinky dostavia.

Kým sa príznaky neobjavia, besnota je zvyčajne smrteľná. Každý, kto mohol byť vystavený vírusu, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby čakal na príznaky.

Prodromálne obdobie

Prvé príznaky sú podobné chrípke a zahŕňajú:

horúčka 38 stupňov Celzia alebo vyššia
bolesť hlavy
úzkosť
všeobecná nevoľnosť
angína a kašeľ
nevoľnosť a zvracanie
v mieste uhryznutia sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity

Môžu trvať 2 až 10 dní a časom sa zhoršovať.

Akútne neurologické obdobie

V tejto fáze sa vyvíjajú neurologické príznaky, ako napríklad:

zmätok a agresia
čiastočné ochrnutie, mimovoľné podráždenie svalov a stuhnutie svalov na krku
záchvaty
hyperventilácia a ťažkosti s dýchaním
hypersalivácia (alebo nadmerná tvorba slín) a prípadne peny v ústach
strach z vody alebo hydrofóbnosti v dôsledku ťažkostí s prehĺtaním
halucinácie, nočné mory a nespavosť
priapizmus alebo trvalá erekcia u mužov
fotofóbia alebo strach zo svetla

Na konci tejto fázy sa dýchanie stáva rýchle a nekonzistentné.

Kóma a smrť

Ak osoba upadne do kómy, dôjde k úmrtiu v priebehu niekoľkých hodín, ak pacient nie je pripojený k ventilátoru. V zriedkavých prípadoch sa človek môže vzchopiť v tomto neskorom štádiu.

Prečo hnev spôsobuje strach z vody?

Besnota je známa aj ako hydrofóbnosť, pretože zrejme vyvoláva strach z vody. Keď sa pacient pokúsi prehltnúť, spustia sa intenzívne kŕče v krku. Aj predstava o prehltnutí vody môže spôsobiť kŕče. Odtiaľ pochádza tento strach.

Nadbytok slín je pravdepodobne spôsobený účinkom vírusu na nervový systém.

Ak by jednotlivec mohol ľahko prehltnúť sliny, znížilo by sa to riziko šírenia vírusu do nového hostiteľa.

Diagnostické

Zvyčajne po uhryznutí nie je možné s istotou určiť, či je zviera besnota alebo či došlo k prenosu infekcie.

Analýza ľudskej besnoty

Laboratórne testy môžu ukazovať protilátky, ale môžu sa objaviť až neskôr, po rozvinutí choroby. Vírus sa môže izolovať zo slín alebo kožnou biopsiou. Po potvrdení diagnózy však môže byť neskoro na prijatie opatrení.

Z tohto dôvodu po uhryznutí začne pacient normálne núdzové profylaktické ošetrenie bez toho, aby čakal na potvrdenú diagnózu.

Ak sa u človeka vyvinú príznaky vírusovej encefalitídy po uhryznutí zvieraťom, malo by sa s ním zaobchádzať, akoby mal besnotu.

Liečba

Ak bola osoba uhryznutá alebo poškriabaná zvieraťom, ktoré môže mať besnotu, alebo ak si zviera olizuje otvorenú ranu, mala by okamžite umyť a vyčistiť každé sústo a poškriabať ho po dobu 15 minút mydlovou vodou, jódom, povidónom alebo čistiacim prostriedkom. To môže znížiť počet vírusových častíc.

Potom by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Po expozícii a pred objavením sa príznakov vykonajú lekári sériu vakcín, ktoré môžu zabrániť rozvoju vírusu. Táto metóda je často efektívna.

sTRATEGIA

Rýchla dávka imunoglobulínu proti besnote

Imunoglobulín proti potrave, ktorý sa podáva čo najskôr, v blízkosti uhryznutia, môže zabrániť infekcii jedinca týmto vírusom.

Séria vakcín proti besnote

Injekcia im bude podaná do ramena počas nasledujúcich 2 až 4 týždňov. Vakcíny tiež pomôžu a stimulujú telo v boji proti vírusu, kedykoľvek sa s ním stretne.

Spravidla nie je možné určiť, či má zviera besnotu alebo nie. Pre lekára je najbezpečnejšie predpokladať najhorší scenár a zahájiť sériu vakcín.

Malý počet ľudí prežilo túto chorobu, ale väčšina prípadov je po nástupe príznakov smrteľná. V tomto štádiu neexistuje účinná liečba.

Osoba s príznakmi by mala mať najlepšiu liečbu. Okrem toho môžu potrebovať asistované dýchanie.

Profylaxia besnoty

Očkovanie zabraňuje besnote

Besnota je ochorenie, ktorému sa dá stopercentne zabrániť očkovaním. V súčasnosti sú na trhu dostupné bezpečné a účinné vakcíny, ktoré môžu zabrániť besnote pre ľudí i zvieratá.

V súvislosti so Svetovým dňom proti besnote prezidentka asociácie Pro Immunisation Dr. Oana Falup Pecurariu spomenula: „Vždy je lepšie predchádzať ako liečiť! Naším cieľom je priniesť dôveryhodné vedecké argumenty týkajúce sa 21. storočia, aby sme ľuďom vysvetlili, čo znamená prevencia a ako sa očkovanie môže stať prirodzenou súčasťou koherentného procesu prevencie. Pokiaľ ide o očkovanie, všetci stojíme pred voľbou, ktorá patrí výlučne nám a ktorá sa musí robiť vedome a zodpovedne. ““.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča očkovanie proti besnote pre všetkých ľudí, najmä pre tých, ktorí sú v neustálom kontakte so zvieratami, pre tých, ktorí cestujú do oblastí s potenciálnym rizikom, a pre deti na vidieku.

Premiéra - Národné centrum proti besnote

„V nadväznosti na úsilie profesora Adriana Streinu-Cercela, manažéra Národného ústavu infekčných chorôb, a so súhlasom rumunského ministerstva zdravotníctva bolo na základe príkazu ministra zriadené Národné centrum proti besnote, čo je absolútne nevyhnutný orgán, ktorý predstavuje krok vpred v boji proti besnote. Národné centrum boja proti chorobám spojí odborníkov z oblasti zdravia ľudí a veterinárnych sietí na lepšie monitorovanie a sledovanie prípadov a ohnísk ľudskej besnoty v prírodných nádržiach. Bude teda možné sledovať prípady besnoty u ľudí i zvierat, s dôrazom na prevenciu, “hovorí v roku 2013 Dr. Gabriel Coltan, vedúci Centra proti besnote Národného ústavu pre infekčné choroby„ Prof. Dr. Matei Bals “.

V septembri 2013 bolo 50% tých, ktorí sa dostavili v Centre pre besnotu v Bukurešti, pohryzené túlavými psami a 13% mačkami.

Keď vyšla vakcína proti besnote?

Vakcínu proti besnote vyvinul v rokoch 1882 až 1885 francúzsky vedec Louis Pasteur. Považovaný za otca preventívnej medicíny Pasteur zomrel 28. septembra 1895.

Ďalšie preventívne opatrenia

Besnota je vážne ochorenie, ale ľudia a vlády môžu podniknúť kroky na kontrolu a prevenciu besnoty a v niektorých prípadoch ju odstrániť.

časté očkovanie proti besnote všetkých domácich miláčikov a domácich miláčikov
zákazy alebo obmedzenia dovozu zvierat z niektorých krajín
šírenie ľudských očkovaní v niektorých oblastiach
vzdelávacie informácie a informovanosť