Bethanien - žalúdočný vred (vred)
Dôvod:
Infekcia Helicobacter pylori
Užívanie liekov (najmä na tlmenie bolesti a protireumatických liekov), prekyslenie (prekyslenie) po operácii počas intenzívnej liečby, stres, agresívne vplyvy ako nikotín a alkohol
Príznaky:
Bolesť po jedle, niekedy nezávislá od nej
Príznaky komplikácií vredu:
Krvácanie vedie k dechtovej stolici (čierna stolica), poruchám obehu až k šoku, zvracaniu krvi. Pri perforácii žalúdka je možné vidieť akútnu bolesť v celej brušnej dutine. Ak je žalúdok zúžený (stenóza), sú problémy s jedením a prípadne s opakovaným zvracaním.
Diagnóza:
Gastroskopia (gastroskopia) s histológiou a bakteriológiou (objasnenie infekcie Helicobacter pylori alebo bunkové vyšetrenie), röntgen (gastrointestinálny priechod), klinické vyšetrenie.
Terapia:
Primárne konzervatívna lieková terapia. Najprv treba vylúčiť zhubný nádor. Diétne opatrenia s vylúčením agresívnych faktorov.
Chirurgický zákrok sa robí, keď dôjde k vredovej komplikácii. Patria sem krvácanie, ktoré sa nedá endoskopicky zastaviť, perforácia steny žalúdka, stenóza alebo neúspešná konzervatívna liečba žalúdočným vredom, ktorý sa nehojí pri kontrolách.
Pri plánovanej chirurgickej terapii sa rozlišuje medzi resekčnými a neresekujúcimi výkonmi. Počas resekcie sa vykonáva čiastočné odstránenie žalúdka. Na obnovenie prechodu potravy sa vytvorí nové spojenie medzi zostávajúcim žalúdkom alebo pažerákom a tenkým črevom. Neresekčné zákroky s cielenou nervovou transekciou v stene žalúdka sa v dnešnej dobe uskutočňujú veľmi zriedka.
V prípade krvácania zo žalúdočného vredu sa najskôr vykoná endoskopická terapia na zastavenie krvácania. Iba ak je to neúspešné, použije sa operácia s prepichnutím zdroja krvácania; v závislosti od intraoperačného nálezu môže byť potrebné aj čiastočné odstránenie žalúdka.
Ak je žalúdočný vred perforovaný, je prvou nevyhnutnou liečbou chirurgický zákrok. Intraoperačne sa potom uskutoční šitie v oblasti perforácie vredu bez toho, aby ste museli vždy odstraňovať časť žalúdka.