Bez testosterónu; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
Bez testosterónu
Všeobecné informácie
Testosterón je najsilnejší fyziologicky syntetizovaný androgén v tele. U mužov po puberte sú hlavným zdrojom testosterónu semenníky a iba malá časť tohto hormónu je odvodená z periférnej premeny androstendiónu. U dospelých žien sa odhaduje, že viac ako 50% sérového testosterónu je výsledkom periférnej premeny syntetizovaného androstendiónu na kôru nadobličiek a vaječníky, zvyšok je vylučovaný priamo týmito žľazami.
Normálne je asi 60% cirkulujúceho testosterónu spojené s vysokou afinitou k globulínu viažucemu pohlavné hormóny (SHBG). Zvyšok množstva, s výnimkou percenta 1 - 2% (voľná frakcia), je slabo viazaný na albumín (na tkanivovej úrovni sa testosterón disociuje z albumínu a rýchlo difunduje do tkanív). Percento testosterónu viazaného na SHBG je u mužov nižšie. Frakcie ako voľné, tak aj albumínovo viazané sú dostupné na tkanivovej úrovni (ich množstvo je biologicky dostupný testosterón), zatiaľ čo SHBG účinne inhibuje účinok testosterónu.
Kvantitatívne stanovenie voľnej frakcie testosterónu v sére je prostriedkom na stanovenie biologicky aktívneho hormónu.
Muži hladiny voľného testosterónu sú nízke v hypogonadizme.
U žien hladiny voľného testosterónu sa zvyšujú v prípade hirzutizmu, v prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia polycystických vaječníkov.
Odporúčania pre stanovenie voľného testosterónu
Pre mužov: hodnotenie funkcie semenníkov v klinických podmienkach spojených so zmenami transportných proteínov (obezita, cirhóza, poruchy štítnej žľazy).
Pre ženy: hirzutizmus alebo virilizácia.
Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst).
Odobratý exemplár - príde krv.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; čerstvé sérum sa spracuje; ak to nie je možné, sérum sa má uchovávať pri 2 - 8 ° C alebo -20 ° C.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser.
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár.
Vyskúšajte stabilitu - 7 dní pri 2 ° C - 8 ° C; 6 mesiacov pri -20 ° C; nerozmrazujte/nezmrazujte.
Metóda - ELISA2.
Referenčné hodnoty - sú závislé od veku a pohlavia:
Dospelí:
- muži: 0,019-0,145 nmol/L;
- ženy v plodnom období:
- perorálne kontraceptíva: 0,001-0,0069 nmol/l;
- postmenopauza: 0,0003-0,0058 nmol/l.
U detí získané hodnoty sa vzťahujú na celkový testosterón.
Prepočítavacie faktory: nmol/L x 0,288 = ng/ml; ng/ml x 3,47 = nmolLl; ng/ml x 100 = ng/dl.
Detekčný limit - 0,06 pg/ml.
Limity a interferencie
Nízku hladinu voľného testosterónu možno nájsť u starších mužov.
Výsledky nie sú presvedčivé, ak bol pacient liečený kortizónom alebo prírodnými/syntetickými steroidmi.