Bezlepkové jedlo pre zdravých ľudí skôr škodlivé
Štvrtok 4. mája 2017
New York - Stále viac ľudí, ktorí nemajú celiakiu, sa rozhoduje pre bezlepkovú diétu. Nádej, že vyhýbanie sa výrobkom z obilia ich ochráni pred ochorením koronárnych artérií, by však mohla byť chybou, pretože hodnotenie dvoch ukazujú prospektívne pozorovacie štúdie v British Medical Journal (BMJ 2017; 357: j1892).
Pre ľudí s celiakiou je vylúčenie potravín obsahujúcich lepok jediným spôsobom, ako sa vyhnúť bolestivým zápalom čriev, ktoré z dlhodobého hľadiska vedú k podvýžive. Ochorenie spôsobené autoimunitnou reakciou na zložky lepku je však zriedkavé. Postihnutých je menej ako 0,7 percenta populácie.
Už niekoľko rokov sa však čoraz viac ľudí rozhodlo pre bezlepkovú diétu, hoci netrpia celiakiou. Niektorí liečia „diagnostikovanú intoleranciu lepku“ sami, iní sú presvedčení, že diétni poradcovia sľubujú bezlepkovú diétu prínos pre zdravie zdravých ľudí. Populárne je tvrdenie, že bezlepková diéta chráni pred ICHS a infarktom.
Gastroenterológ Benjamin Lebwohl, vedúci Centra pre celiakiu na Kolumbijskej univerzite v New Yorku, sa na to opýtal štúdie zdravotných sestier a následnej štúdie zdravotníkov. Tieto dve prospektívne pozorovacie štúdie sprevádzajú už štvrť storočia 65 000 zdravotných sestier a 45 000 mužov zo zdravotníckych povolaní, ktorí od roku 1986 vypĺňajú každé štyri roky podrobné výživové dotazníky.
Za 26 rokov a 2 273 931 osoborokov sledovania bolo u 2431 žien a 4098 mužov diagnostikovaná CAD. Lebwohl rozdelil účastníkov do piatich skupín podľa ich spotreby lepku a potom skúmal, či účastníci s najvyššou spotrebou lepku ochoreli častejšie. Toto nebol tento prípad. Miera výskytu v dolnom kvintile konzumácie lepku bola dokonca o niečo vyššia pri 352 na 100 000 osoborokov ako v hornom kvintile, kde došlo k 277 príhodám ICHS. Rozdiel 75 chorôb bol dokonca významný s 95-percentným intervalom spoľahlivosti 51 až 98 chorôb. Po zvážení známych rizikových faktorov CHD stanovil Lebwohl nevýznamný pomer rizika 0,95 (0,88 - 1,02).
Údaje z dvoch pozorovacích štúdií preto neposkytujú žiadny dôkaz na podporu tvrdenia, že bezlepková diéta chráni pred infarktom. Naopak: nejedenie celozrnných výrobkov, ktoré je spojené s bezlepkovou diétou, by mohlo byť dokonca škodlivé. Skorší výskum ukázal, že u ľudí, ktorí často jedia celozrnné výrobky, je menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinie ICHS. Toto vyplynulo aj z analýzy Lebwohla: Pomer viacrozmerných rizík 0,85 (0,77 - 0,93) znamená o 15 percent zvýšené riziko vzniku ICHS u ľudí, ktorí jedia celozrnné výrobky zo strachu z lepku. zdržať sa stravovania.