Bezpečná ambulantná chirurgia pre zápal slepého čreva

Štvrtok 17. novembra 2016

Los Angeles -. V Kalifornii je v ten istý deň prepustených domov 60 percent všetkých dospelých pacientov s laparoskopickou apendicitídou. Podľa vyhodnotenia údajov o zdravotnom poistení v časopise Journal of the American College of Surgeons (2016; doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.10.026) sa riziko komplikácií nezvyšuje.

Chirurg Armen Aboulian, ktorý pracuje na klinike kalifornskej zdravotnej poisťovne Kaiser Permanente vo Woodland Hills neďaleko Los Angeles, vyhodnotil údaje 12 703 pacientov, ktorí v rokoch 2010 až 2014 podstúpili laparoskopickú apendektómiu kvôli neperforovanej apendicitíde.

V ten istý deň bolo z liečebne prepustených 6 710 pacientov, ďalších 5 993 pacientov muselo zostať na klinike cez noc (alebo dlhšie). Rozhodnutie, či bolo pacientovi umožnené opustiť kliniku v ten istý deň, bolo urobené na základe posúdenia v miestnosti na zotavenie pomocou „Procedurálneho a anestéziologického bodovacieho systému“. Iba pacienti so stabilnou cirkuláciou, ktorí sa zotavili z anestézie a nemajú žiadne komplikácie, môžu byť prepustení domov v ten istý deň.

Prax sa podľa Abouliana osvedčila, pretože nové hospitalizácie sú zriedkavé. V súbore muselo byť pre komplikácie počas nasledujúcich 30 dní iba 2,2 percenta pacientov hospitalizovaných. Z pacientov, ktorí zostali (najmenej) jednu noc na klinike, bola miera 3,1 percenta.

---