Bezplatný kortizol v moči - podrobnosti o bioklinickej analýze
Informácie o odbere moču/24 hodín nájdete tu.
O analýze - voľný kortizol v moči
Prehľad
Kortizol je hlavný glukokortikoidový hormón syntetizovaný a vylučovaný kôrou nadobličiek pôsobením ACTH. ACTH sa vylučuje do prednej hypofýzy ako odpoveď na sekréciu CRH (hormón uvoľňujúci kortikotropín) hypotalamom.
Zvýšené hladiny ACTH stimulujú sekréciu kortizolu. Zvyšovanie hladín kortizolu bude inhibovať sekréciu CRH, čo následne bude inhibovať sekréciu ACTH, znižovanie hladín kortizolu prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby. Je to nevyhnutný hormón, ktorého úlohou je regulovať metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a lipidov, udržiavať normálny krvný tlak a inhibovať zápalové a alergické reakcie.
Zvýšená hladina kortizolu sa vyskytuje pri primárnej alebo sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek. Addisonova choroba je spôsobená primárnou nedostatočnosťou nadobličiek v dôsledku metabolických porúch alebo deštrukciou kôry nadobličiek.Sekundárna nedostatočnosť nadobličiek je spôsobená deštrukciou alebo nedostatočnosťou hypofýzy so stratou stimulácie nadobličiek ACTH.
Cushingov syndróm je spôsobený zvýšenou hladinou kortizolu v dôsledku primárnej (nádory nadobličiek) alebo sekundárnej kortikoadrenálnej hyperfunkcie (hypersekrécia ACTH v hypofýze alebo produkcia ACTH v ektopických nádoroch) .
Klinický význam
Zvýšené hladiny kortizolu môžu byť vyvolané:
- úloha
- stres sekundárny depresii
- Traum
- chirurgický zákrok
- hypoglykémia
- alkoholizmus
- nekontrolovaná cukrovka
- hlad
Klinické indikácie
Meranie voľného kortizolu v moči/24 hodín je testom voľby pre počiatočný skríning Cushingovho syndrómu, pretože poskytuje najlepšie hodnotenie produkcie kortizolu. Kortizol v moči nepodlieha denným zmenám a môže presne odlíšiť zdravých jedincov od pacientov s Cushingovým syndrómom.